Люди с зависимостью «хуже», чем кто-либо еще?

В течение последних нескольких тысяч лет люди думали, что «наркоманы» были самолюбивыми гедонистами, лишенными самоконтроля, присутствующих у здоровых людей. В последнее время люди с зависимостью считаются психологически «примитивными», их склонность является признаком ранних проблем развития или серьезным расстройством личности. Ничего из этого не происходит.

Первая ошибка в том, что люди с зависимостями проявляют самонадеянность или удовольствие, возникали из-за привыкания к привыканию, а не психологии, которая его вызывает. Как я уже говорил в более ранних сообщениях и в моей книге «Сердце наркомании», привыкание к привыканию – временное решение, предназначенное для устранения чувства подавляющей беспомощности. Это вовсе не мотивируется поиском удовольствия. Фактически, это почти точно противоположность поиску удовольствия. Это связано с тем, что аддиктивное поведение всегда является перемещенным действием, заменяющим поведение людей, когда они чувствуют себя беспомощно в ловушке. Вместо того, чтобы делать что-то более прямое, чтобы удовлетворить разочарование, они выполняют другое поведение: их зависимость.

Например, в случае, взятом из моей новой книги «Breaking Addiction» (выходит в марте), человек с алкоголизмом чувствовал себя в ловушке, вынуждая работать поздно, выполняя дополнительный проект, заставляя его пропустить обещанное время со своими детьми. Когда он узнал о дополнительной работе, его мысли превратились в остановку в баре по дороге домой в конце дня, и через несколько часов он сделал именно это. В движении к бару он был в абсолютном контроле над своей жизнью, делая что-то, по его мнению, заставляло бы его чувствовать себя лучше. Пойти, чтобы выпить, было просто противоположным ощущениям, которые он испытывал на работе; он отменил свою беспомощность.

В то же время большая интенсивность его стремления к питью была выражением его ярости при попадании в ловушку. (В общем, именно эта ярость при беспомощности является мощным дискомфортом за аддиктивным поведением.) Захватывающее поведение этого человека, следовательно, не было отрадным прямым ответом на его ловушку беспомощности; это была замена. Если бы он ответил более прямо, он мог бы, например, отказаться от дополнительной работы на своей работе или сделать это менее тщательно или даже просто спорить со своим боссом, чтобы позволить ему вернуться домой раньше. Тот факт, что вместо того, чтобы делать что-либо из того, что он пил, несколько часов спустя, означал, что он отклонил свой ответ на чувство беспомощности во время и в пространстве. Вместо того, чтобы идти в офис своего босса, он подождал и пошел в бар.

Этот человек, не очень приятный в удовлетворении в результате плохого самоконтроля, этот человек подавлял себя, пересказывая большое разочарование, которое он испытывал в мрачной решимости выпить позже. Конечно, его употребление алкоголя можно было назвать неконтролируемым, но, глядя на него изнутри, мы можем рассматривать его как особый механизм управления невыносимыми чувствами, стремление сохранить контроль над подавляющим бессилиями.

Вторая ошибка, что люди с наркоманией имеют серьезные проблемы с психическим здоровьем или «примитивные» характеристики, также вызваны непониманием зависимости. Наркомания – это психологические механизмы, которые в основном идентичны тем симптомам, которые мы называем «компульсиями». Однако в людях со всеми степенями психического здоровья имеются компульсии. Поэтому имеет смысл, что пристрастия может присутствовать практически у любого человека, не подразумевая какого-либо конкретного психологического диагноза. У почти всех есть некоторые эмоциональные проблемы, и некоторые люди используют захватывающий механизм для борьбы с ними. Это не отделяет их от остальной части человечества. Связанная с этим путаница заключается в том, чтобы сказать, что у некоторых людей есть «захватывающая личность». Нет такой вещи, как привыкание к личности, потому что склонность к наркомании является компульсивным симптомом; он не определяет личность человека.

Идея «примитивности» в наркомании – это отсрочка от времени, когда люди думали, что пристрастия связана с стремлением к еде или устным удовлетворением у маленьких детей. Этому понятию способствовал тот факт, что для большей части человеческой истории наркомания ассоциировалась с наркотиками, которые обычно употребляются во рту. Совсем недавно мы поняли, что наркомания не имеет никакого отношения к наркотикам, поскольку они могут быть сосредоточены на нелекарственных действиях, таких как азартные игры, еда, секс, шоппинг, Интернет и т. Д. Отсутствие какого-либо особого значения наркотиков в наркомании особенно ясно, когда вы отмечаете, что люди с пристрастиями обычно смещают фокус своей зависимости от наркотика, такого как алкоголь, к принудительной активности, не связанной с наркотиками, такой как азартные игры, покупки или чистка дома. Такие сдвиги были бы невозможны, если бы наркотики или их воздействие на мозг были существенными для характера наркомании. (Я ранее говорил о путанице в нашей терминологии о термине «зависимость», который заставляет многих думать, что мозговые эффекты лекарств вызывают наркоманию. Влияние наркотиков на мозг влияет на довольно узкое поведение, такое как чувство желания пить бокал пива, когда он сидит перед вами. Это побуждение может быть биологически обусловленной реакцией мозга при подаче стимула пива. Но, как в моем примере выше, почти все захватывающие акты ускоряются эмоционально – значимые факторы, а не непосредственное присутствие затягивающего объекта и обычно задерживаются во времени. Это привычное привыкание – это психологический характер, а не физиологически обусловленный мозговой ответ.)

В то время как некоторые люди, которые плохо болеют психологически, имеют склонности, неверно обобщать эти примеры. Как мы все знаем, многие люди с наркоманией очень способные, зрелые, ответственные, эмпатические люди. Они страдают от особо неадекватного симптома, но мы не должны делать вывод, что они по своей сути отличаются от других.