Молчание в психотерапии

Некоторые из самых сильных моментов «говорящего лечения» включают в себя не разговоры. Вы правильно поняли, что платить за разговоры в разговорной терапии может быть полезно. С другой стороны, молчание может отражать проблему, которая приводит к колоссальной трате времени и денег. Вот как сказать разницу.

Обычно мы рассматриваем терапию как энергичный разговор между двумя людьми, которые работают вместе, чтобы понять, что происходит и почему. Клиент поднимает вопросы, заботы и наблюдения о себе, в то время как терапевт разъясняет, обобщает и устанавливает связи между прошлым и настоящим, мыслью и поведением. В большинстве случаев нехватка слов не проблема.

Но слова не всегда приходят. В некоторых случаях разговоры будут мешать переживать глубокие мысли или чувства. В других случаях слова блокируются, и клиент чувствует себя застрявшим. Во-первых, посмотрите на время, когда молчание полезно:

Испытывая эмоции: нет необходимости бросать слова в чувства. Иногда достаточно просто почувствовать глубокое горе, гнев или радость, не говоря. Говорить может быть способ вытащить вас из эмоций и в голову, когда вы соберете истории, детали и предыдущие переживания этого чувства. Когда клиент приходит на сеанс после потери любимого человека, эмоции тяжелы, а слов мало.

Реализация: Терапия иногда дает моменты «Ах-Ха!», Которые нуждаются в нескольких моментах, чтобы утонуть. «Подождите минуту, я купил дом, который я не могу позволить себе исполнить мечту дедушки-дедушки?»? Дайте мне минуту …

Быть вместо того, чтобы делать: у некоторых людей есть такая сильная потребность в выполнении и достижении того, что ничто в течение нескольких минут не может быть самой трудной (и самой обогащающей) работой, которую они делают в терапии. Там много приятных людей. Они могут поставить задачу не ослепить своего терапевта с интригующей проблемой, увлекательной проницательностью или драматической историей – и признать, что все в порядке.

Центрирование. Клиентам из хаоса работы, трафика и отношений может потребоваться несколько минут, чтобы собраться. Вместо того, чтобы заполнять пространство небольшими разговорами, спокойно сидеть молча. Я прошу клиентов приехать на десять минут раньше, но этого может не случиться или не хватит времени. Все в порядке, чтобы заняться несколькими минутами, чтобы ничего не делать, кроме как сидеть с самим собой и наслаждаться компанией. Когда вы расслабитесь, тема дня придет.

Звучит неплохо, а? Заставляет вас бежать и пройти сеанс тихой терапии. Ну, есть также моменты, когда тишина вызывает повод для беспокойства:

Ощущение беспокойства: Терапия – это стрессовый опыт для многих людей. Они чувствуют, что они находятся под жгучим светом третьей степени и настолько боятся осмотра, что становятся оленями в фарах. Нет ничего полезного в этой панике. Вы можете попытаться переложить этот паралич на центрирование, упомянутое выше.

Не знаю, что сказать: Это серьезная проблема, которую я пытаюсь решить в этом блоге. Многие люди просто не знают, о чем они должны говорить, чтобы получить помощь, которую они хотят. Они не уверены, как описать свои симптомы, получить доступ к эмоциям или поговорить о чувстве, застрявшем в терапии. (Некоторые советы здесь)

Наказание: не всякая терапия столь же состязательна, как и в лечении , но случайный конфликт или негодование распространены. Клиенты могут сердиться на своего терапевта и решить один из способов показать свое неудовольствие – это не говорить. Разумеется, клиент, который будет скрываться без видимых причин, вероятно, заставит терапевта извиваться. Хотя может быть хорошо, чтобы отомстить в этой пассивно-устойчивой манере, это может быть не самым эффективным. Это тоже довольно дорого. Как насчет просто говорить об этом вместо этого? Вы можете начать с этого: «Сегодня я не хочу говорить, потому что …»

Большое раскрытие: иногда у клиента есть большой секрет, о котором она никогда никому не говорила, и сегодня это день, чтобы сказать это. Она чувствует себя парализованным от страха перед реакцией терапевта или из-за того, что сама произносит слова. Поэтому она сидит в агонии, пытаясь найти мужество. Позволяя терапевту узнать, что-то в вашем уме может помочь облегчить дискомфорт.

Бессознательное сопротивление: потеря слов может происходить из глубин за пределами нашего осознания. Ральф Гринсон, аналитик, который дал время на диване Мэрилин и председателю правления, писал, что «Пациент может осознавать свое нежелание, или он может воспринимать только то, что, по-видимому, в нем нет ничего. В любом случае наша задача – проанализировать причины молчания … мы будем преследовать чувство «ничего на уме» [и спросить] «Что могло бы создать ничего в вашем уме?» Наш подход основан на предположении, что единственные пробелы в уме происходят в самом глубоком сне, иначе «ничто» вызвано сопротивлением » ( Техника , стр. 61)

Он добавляет кое-что, что делает меня ностальгирующей для старой школьной аналитической мысли: «Иногда, несмотря на молчание, пациент может невольно выявить мотив или даже содержание его молчания положением, движениями или выражением лица … Если одновременно пациент рассеянно удаляет ее обручальное кольцо из пальца, а затем много раз проталкивает ее мизинец, кажется, что, несмотря на ее молчание, она показывает мне, что она смущена ее мыслями о сексуальности или супружеской неверности. Ее молчание указывает на то, что она еще не осознает эти импульсы, и идет борьба между стремлением раскрыть и противоположным импульсом, чтобы похоронить эти чувства ».

Yowza. Иногда обручальное кольцо – это просто обручальное кольцо. Но к кредиту Ральфа он подчеркивает важность изучения невербального общения, которое действительно.

Итак, что мы можем делать, когда слова терпят неудачу? Если вы действительно застряли, всегда можно попросить терапевта о помощи. Не удивляйтесь, если помощь приходит в форме вопросов о застревании, а не о расхождении в разговоре. Если ревность терапевта вторгается в комфортную тишину, вы можете сказать что-то вроде «Я в затруднении для слов, но я бы хотел остаться здесь на некоторое время. Я дам вам знать, когда я снова смогу поговорить.

Вы знаете, терапевты тоже не всегда довольны тишиной. Мы могли бы почувствовать соблазн вскочить с вопросом или интерпретацией, чтобы облегчить наше собственное беспокойство. Некоторые считают, что мы не работаем, если никто не говорит. Но я думаю, что изучение того, когда заткнуться и позволить клиенту быть ценным умением.

Глен Габбард (Glen Gabbard), один из моих приверженцев психотерапевтической мудрости, рекомендует этот подход: «Если нежные запросы о происхождении молчания не могут повторно вовлечь пациента, терапевт, возможно, захочет сказать:« Может быть, вы предпочтете какое-то время сидите молча. Терапевт передает не только признание молчания, но и сообщение о том, что пациент не одинок во время тишины ». ( Долгосрочная психодинамическая психотерапия , стр. 101)

Принято и не одно. Это много говорит.