Сложная печаль и внутренние часы

Источник: Abigail Stgrubel

Позвольте мне познакомить вас с Абигайлом Штрубелем, MA, LCSW, CASAC, талантливым писателем и клиницистом, который присоединяется ко мне здесь в качестве гостевого блоггера для хронотерапии . Абигайль является клиническим социальным работником в Колумбии и сертифицированным консультантом по алкоголю и наркомании, который сам использует световую терапию, чтобы справиться с сезонным аффективным расстройством, а также управляет хронической бессонницей через акупрессуру и хорошую гигиену сна. Она работала с бывшими бездомными взрослыми, бывшими преступниками, находящимися на досрочном освобождении, восстанавливая потребителей героина и другими интересными и сложными группами населения. Майкл Терман

Абигайл пишет:

Одно из моих самых острых взаимодействий с пациентом в метадоновой программе, где я работал, было с 73-летней женщиной, которую я позвоню Марии. Она страдала от многочисленных проблем со здоровьем в дополнение к своей зависимости от героина, включая ожирение, диабет, бой с раком молочной железы в возрасте 40 лет, высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина.

Но когда я встретился с Марией, чтобы обсудить возможность участия в гериатрической программе управления случаями, чтобы помочь ей лучше справляться со своими проблемами со здоровьем, все, о чем она могла поговорить, была ее поздней дочерью Изабель. Как была прекрасная Изабель, насколько она молода, когда она скончалась, какой была прекрасная компаньонка, и как потеряла и одинокая Мария чувствовала без нее.

• Формы эмоционального и словесного злоупотребления, которые вы можете скрыть
• Техники компании употребляют наркотики. Должны ли они остановиться?
• Оскорбительные отношения для подростков
• 15 причин быть осторожными в падении в любви
• «Остатки жизни на бумаге» – Обзор книги

«Мне все равно, если рак вернется», – сказала она мне. «Без Изабель моя жизнь бессмысленна. Я просто хочу, чтобы она снова со мной. Я так скучаю по ней. Кажется, она умерла вчера.

Фактически, Изабель умерла более чем за 15 лет до нашего разговора. Чувства Марии были типичны для человека, испытывающего сложное горе, которое определяется как негативные чувства, связанные с потерей, которая сохраняется в течение по крайней мере шести месяцев, и ухудшает способность человека справляться с жизнью и наслаждаться жизнью. Одним из видных симптомов осложненного горя являются проблемы со сном.

«У вас проблемы со сном?» – спросил я.

• Сколько слишком сильно стресса?
• Почему «Съешьте меньше, двигайся»?
• Неоднозначная потеря
• Облицовка праздников, когда вы чувствуете себя так одиноко
• 52 способа показать, что я тебя люблю: обеспечить комфорт

«Я долго не засыпаю, – сказала Мария. «Я бросаюсь и поворачиваюсь. Я просыпаюсь в 2 часа ночи, и я не могу заснуть.

«Ты устал в течение дня?» – спросил я.

«Всегда», призналась она.

Мария описывала проблемы с четырьмя основными компонентами сна:

• Качество сна, или чувство, отдохнувшее после пробуждения утром;
• Продолжительность сна или общее количество часов спала;
• Эффективность сна или количество времени, проведенного во время сна; а также
• Нарушение сна, которое включает в себя терминальную бессонницу Мария.

Источник: clker.com

Травма оставляет воздействие на мозг. МРТ индивидуумов, страдающих от осложненного горя, проявляют аномалии в областях мозга, которые связаны с регулированием эмоций, памятью и концентрацией. Потеря близкого человека оставляет дыру в нашей эмоциональной сети безопасности: близость и поддержка, от которой мы зависим, чтобы управлять нашей жизнью.

Однако не только эмоциональная пустота, физическое отсутствие любимого человека может привести к дисрегуляции в циркадных ритмах нашего организма, которые постоянно реагируют на события и элементы в нашей среде, чтобы регулировать наши физические функции. Исследования показывают, что за пределами эмоционального лишения изменение окружающей среды сбивает биологические часы организма. Эти изменения могут показаться маленькими – например, больше не спать рядом с супругом, или кто-то напоминает нам, что это сном. Однако они могут быть значительными, поскольку они нарушают наши модели отдыха и активности и могут влиять на любой из четырех компонентов сна.

Оставшиеся в живых жертвы могут чувствовать себя дезориентированными, неконтролируемыми и неспособными функционировать, а дисрегуляция циркадных ритмов может сделать их более уязвимыми для множества физических проблем в дополнение к эмоциональной боли. Если гомеостаз нашего организма – метаболический баланс, который он стремится поддерживать – нарушается этой дисрегуляцией, медицинские проблемы могут развиваться или усугубляться.

Женщина в возрасте пятидесяти лет, когда она потеряла дочь, Мария была демографически близка к группе, которая в наибольшей степени подвержена риску развития сложного горя: женщины в возрасте 60 лет. И ее продолжительное горе, возможно, способствовало ее проблемам со здоровьем, а не диабету, который был диагностирован до прохода Изабеллы, но почти наверняка ее сердечно-сосудистое здоровье и плохое качество сна.

Сложное горе является ненормальной реакцией на тяжелую утрату, но она поддается лечению. Есть надежда для таких людей, как Мария, которые страдают от сложного горя и испытывают трудности с восстановлением оптимального функционирования. Центр осложненной скорби в Колумбии предлагает терапевтам, прошедшим подготовку по консультированию по поводу тяжелой утраты, а также обучение специалистов в области психического здоровья, а также информацию и ресурсы о печали и тяжелой утрате. Лечение эмоциональных и когнитивных компонентов сложного горя часто приводит к улучшению сна.