Бесконечная Терминальная Бессонница

Мы можем очень усердно учиться на неудачах лечения пациентов, а также на успехи, и очень редко можно прочитать о неудачах, которые на крюке или мошенничестве расцветают в успехах. Каждый молится за такой результат!

Наш гостевой блоггер, Abigail Strubel, MA, LCSW, CASAC, предоставляет привлекательную личную учетную запись. Вы можете вспомнить ее со своего поста на Сложной горе и Внутренних часах, которая оказалась одной из самых популярных в нашей серии Chronotherapy. Абигайль является клиническим социальным работником из Колумбии и сертифицированным консультантом по алкоголю и наркомании, который использует световую терапию, чтобы справиться с ее сезонным аффективным расстройством, а также управляет хронической бессонницей через акупрессуру и хорошую гигиену сна. Она работала с бывшими бездомными взрослыми, бывшими правонарушителями на условно-досрочном освобождении, восстановлением пользователей героина и другими интересными группами населения. Ее подход к велнес-терапии – это сплав всех совместимых процедур, альтернативных или основных, которые способствуют здоровым изменениям. Майкл Терман

ОДНА ИЗ МОИХ ИЗВЕСТНЫХ ФАВОРИТНЫХ СИМПТОМОВ сезонного аффективного расстройства (SAD) – не говорю, что я наслаждаюсь низким настроением, уменьшенной энергией и ослабленной концентрацией – это бессонница.

Терминальная бессонница также известна как «раннее утреннее пробуждение». Это может происходить в любое время между 2 и 4 утра, и обычно трудно заснуть. Это известный признак несезонной депрессии, но не так хорошо известен для SAD. Если вы читали какую-либо историю в журнале о SAD, у вас, несомненно, сложилось впечатление, что просыпание – проблема, но, конечно, не для меня. Почему я должен быть таким другим?

• 5 Причины того, что теория «среднего жизненного кризиса» может стать мифом
• Лечение тревоги без использования рецептурных препаратов
• Давайте сократим новых мам
• Инструментарий для школьного стресс-менеджмента для подростков
• Рождество в восстановлении

Д-р Терман считает, что у меня может быть сверхбыстрый циркадный ритм, что делает меня утренним человеком, тогда как большую часть времени SAD замедляет внутренние часы, что усложняет пробуждение. То, что я становлюсь чувствительным к расширенной вечерней темноте зимой, тогда как большинство страдающих САД становятся чувствительными к расширенной утренней тьме.

Моя САД и терминальная бессонница обычно возникают сразу после того, как осенью начинается стандартное время. Это неудивительно, поскольку воздействие света, похоже, влияет на настроение, а стандартное время ограничивает экспозицию. Настроение и сон регулируются, по крайней мере частично, серотонином нейротрансмиттера. Хотя использование световой коробки каждое утро помогало моим другим симптомам SAD, терминальная бессонница сохранялась.

В течение лет зимы я жил с ограниченным сном и в результате усталость и хладнокровие. Я знал, что не хочу использовать такие захватывающие седативные средства, которые часто назначаются для бессонницы. Большинство клиентов, с которыми я работал с бывшими преступниками, находящимися на досрочном освобождении, восстанавливая потребителей героина, бездомных и ранее бездомных, столкнулись с могучей борьбой с наркоманией. Я также беспокоился, что могу стать настолько зависимым от лекарств, что я никогда не смогу нормально спать. Поэтому я работал над выяснением другого решения.

• Наркомания на рабочем месте: что вам нужно знать
• Мне нужна помощь с моей сердитой и алкогольной матерью
• Прогулка по Эмоциональной пустыне со Шон Морганом
• Средиземноморская диета может снизить риск рака молочной железы
• Обновленная карта отчета о наркомании Энтони Бурдена

Источник: Public Domain Pictures

Природные варианты

Одна естественная помощь для сна, которую я использую каждую ночь каждого сезона, – мелатонин. Это гормон, который помогает регулировать цикл сна. Принимая мелатонин вечером, иногда может помочь лучше спать. Под руководством моего врача я принимаю максимальную дозу круглый год. К сожалению, это означает, что, когда поражается терминальная бессонница, я не могу увеличить дозу. Доктор Терман считает, что мой метод мелатонина не был точно настроен на мою проблему с ранним утренним бодрствованием: при принятии крошечной дозы мелатонина, когда я просыпаюсь посреди ночи, может помочь больше. (Мне еще предстоит попробовать это.)

Травяная валериана использовалась как средство сна и тревоги на протяжении веков. У меня были большие надежды на это, но после двух ночей мой сон не был лучше, и вся моя голова ощущалась как больной, ушибленный персик. Головная боль и головокружение – общие побочные эффекты валерианы, и я решил, что это не работает для меня.

Народное средство от теплого молока помогает людям спать, потому что молоко богато кальцием, естественным расслабляющим мышцей. Имбирование любого объема жидкости перед сном может привести к пробуждению скудных часов позже для устранения, поэтому я попытался вместо этого использовать кальциевые добавки. Не повезло; Я все еще проснулся слишком рано.

Лучший сон через акупрессуру

Особенно болезненным вариантом было то, что я окрестил «acutorture». Это акупрессурный мат, который я видел широко рекламируемым несколько лет назад как окончательный ответ на бессонницу. Возможно, вы видели его: меньше, чем коврик для йоги, но значительно толще, он плотно покрыт пластиковыми кружками, усеянными концентрическими кругами шипов. Было обещано, что на этой современной кровати гвоздь будет вести глубокий, блаженный, непрерывный сон.

Я был скептически, но измучен, поэтому заказал коврик. Сначала я лежал на ней с майкой и думал: «Это не так плохо». Это также было не так эффективно; Я проснулся, как будто я никогда не пролежал. Поэтому моя следующая попытка использования этого была сделана без рубашки.

У меня нет особого болевого порога. Я допускаю это свободно. И я признаю, что я ненавижу каждую минуту лежания на коврике с акупунктурой, чувствуя, что тысячи очков кололи меня. Реклама утверждала, что, лежа на ней, вы испытываете «начальный дискомфорт, сопровождаемый распространяющимся, покалывающим чувством благополучия». Боль будет уменьшаться по мере того, как ваше тело вступит в стимуляцию ».

Одна из гипотез относительно эффективности мата заключается в том, что его причинение незначительной боли стимулирует выделение эндорфинов, естественных химических веществ, которые организм высвобождает, чтобы уныло ощущение боли. Мягко успокаивая, эндорфины могут помочь во сне. Я не замечал никакого распространения благополучия или уменьшения боли, пока я не очистился от мата и не закончил муки. Но: мат помог. В течение многих лет, когда я его использовал, я спал лучше. К сожалению, зимой 2013-2014 гг. Циновка перестала помогать мне спать всю ночь.

Источник: Public Domain Pictures

медикаментозное лечение

Я начал видеть нового врача, который предложил другой метод регулирования сна: тразодон.

Тразодон является членом класса антидепрессантов, известных как «трициклики», основанные на их химической структуре. Эти препараты в значительной степени вышли из употребления из-за их побочных эффектов, которые могут включать сухость во рту, седативный эффект, запор, увеличение аппетита / увеличение веса и тремор.

Тразодон никогда не был самым эффективным антидепрессантом в своем классе, но его профиль побочных эффектов относительно низок, и, хотя он довольно успокаивает, это вовсе не вызывает привыкания. Тело не проявляет терпимости к его эффектам, поэтому, как только эффективная доза будет достигнута, ее никогда не нужно увеличивать. Кроме того, тело не прекращается, когда оно прекращено. Так что, в отличие от других фармацевтических сна, я бы не стал зависеть от тразодона после того, как закончилось стандартное время, и мой цикл сна вернулся к норме.

Я колебался, чтобы взять тразодон, но отчаянно нуждался в улучшении сна. Мой врач начал меня с низкой дозы и постепенно увеличивал его до тех пор, пока я не спал всю ночь и не чувствовал себя отдохнувшим днем.

С декабря 2013 по апрель 2014 года – до наступления летнего времени – я остался на тразодоне. Затем я заметил, что утром я чувствую себя слишком сонным. Мой врач и я сузили дозу обратно вниз, и постепенно я перестала ее принимать. Терминальная бессонница не ударила назад, и я наслаждался хорошим сном весной, летом и ранней осенью.

Изменение времени в ноябре 2014 года принесло с собой терминальную бессонницу. По какой-то причине это было не так плохо в этом году, поэтому я принимал спорадические, более низкие дозы тразодона всю зиму и спал разумно, надежно. Когда закончились дневные сбережения, я собрал свою световую коробку и дождался окончания моей бессоницы. Но это не так.

Это расстраивало клиницист, который обучил многих клиентов о хорошей гигиене сна и даже опубликовал статьи по этой теме. Я чувствовал себя дерматологом с акне. Я практиковал превосходную гигиену сна, но я не мог уснуть. Ночью после ночи-утра после утра, действительно, я проскользнул в 2:00 или 3:00 утра, и жизнь меня не могла заснуть. Я изо дня в день сталкивался с налитыми кровью глазами и раздражительностью. Акуторный мат не помог, и тразодон, который помог мне зимой, оставил меня успокоенным на следующее утро весной.

К счастью, я увидел удивительного психотерапевта, и у нее появилась идея, которую я описал в следующей статье.