Люди хотят, чтобы их браки были счастливы, но, безусловно, нет никаких гарантий.
Согласно одному недавнему опросу, 39 процентов женщин и 41 процент американских мужчин в возрасте от 50 до 59 лет, по крайней мере, один развод. Даже для пар, которые остаются вместе, домашнее насилие и общее несчастье могут вызвать ряд психологических проблем, включая психическое заболевание и злоупотребление психоактивными веществами. Около 40 процентов психических пациентов считают, что проблемы со связями со многими из их симптомов и эмоциональный ущерб, связанный с плохими отношениями, вряд ли ограничиваются только парами. Дети, растущие в разрушительной домашней обстановке, могут также развивать долгосрочные поведенческие и эмоциональные проблемы. Некоторые психологи даже предполагают, что страдание от отношения к семье следует рассматривать как проблему общественного здравоохранения.
Но какие варианты у пары в беде должны исправить свои проблемы с отношениями? Программы лечения, такие как поведенческая пара-терапия, безусловно, могут помочь. Исследования эффективности показали, что две трети пар, проходящих через программы терапии поведенческой пары, сообщают, что их отношения улучшились в результате. К сожалению, большинство пар с проблемами отношений никогда не обращаются за консультацией, и некоторые из консультантов, которых они делают, могут не иметь необходимой подготовки для решения их конкретной проблемы.
Опять же, есть знакомая трудность в том, чтобы заставить обоих партнеров в браке признать, что нужна пара-терапия. Хотя участие в консультировании может быть достаточно страшным для людей с проблемами, чтобы убедиться, что оба партнера согласны на консультирование, часто могут быть практически невозможны. Из-за их недостаточной уверенности в лечении, заботы о стоимости лечения (особенно для людей, не охваченных медицинским страхованием, чтобы заплатить за это), стыд за обращение за лечением или расписание конфликтов, вероятно, не удивительно, что только 37 процентов о разведенных людях сообщали о поиске какой-либо формы консультирования, прежде чем расторгнуть брак.
Пары, которые чувствуют, что их отношения находятся в беде, часто ждут несколько лет, прежде чем искать лечение, что обычно делает проблему хуже, чем она должна быть. Даже те пары, которые обращаются за помощью, часто предпочитают разговаривать с их семейными врачами или духовенством, а не посещать пару консультаций. В то время как некоторые врачи и духовенство могут проходить формальное обучение в терапии, большинство из них не могут замедлить формальное лечение еще больше. Во многих случаях пары, находящиеся в бедственном положении, просто разводятся, если они чувствуют, что их брак был поврежден без ремонта.
Когда речь идет о неблагополучных браках, раннее выявление и образование могут быть ключом к совместному пребыванию. Уже существуют образовательные программы, которые призваны помочь парам улучшить свои навыки общения. К ним относятся PREPARE / ENRICH, который предлагает добрачные и брачные консультации и PREP: Программа по профилактике и улучшению отношений. Хотя большинство пар, участвующих в этих программах, сообщают о положительных результатах, другие пары с более серьезными проблемами могут неохотно обращаться за помощью таким образом. Тем не менее, вариант может быть хорошим для пар, которые беспокоятся, что их отношения ухудшаются.
Существуют ли альтернативы для пар, которые могут неохотно участвовать в семинарах по профилактике или отказываются признать, что их брак «в беде?» Как насчет ежегодного обследования? Впервые разработанная Джеймсом Кордовой из Университета Кларка, проверка брака (MC) в основном представляет собой двухсеансовую программу оценки и обратной связи, проводимую на регулярной основе. Кордова предполагает, что МС является «эквивалентом медицинского страхования в отношении здоровья в течение одного года или шестимесячным посещением зубов». Поскольку МС предназначен для того, чтобы быть безопасным и рутинным, участвующие пары могут избежать эмоциональных потрясений, связанных с традиционным брачным консультированием, поскольку они просто получая отзывы о потенциальных проблемах в их браке.
Поскольку развод, скорее всего, произойдет из-за проблем с плохой связью, взаимной вины и аргументов, пары, участвующие в МС, заполняют батарею вопросников для выявления проблем связи и точек разногласий. Затем идет индивидуальная оценка, в которой пары говорят о проблемах с взаимоотношениями и обрывах общения. Две недели спустя пара получает отзывы о сильных и слабых сторонах своих отношений. MC может использоваться на любом этапе брака, будь то с молодоженом или супружескими парами.
В годы, прошедшие с момента появления МС, исследования показали, что большинство участвующих пар хорошо реагируют на подход МС. Даже пары, подверженные риску, проявляют большую терпимость к МС, когда они могут избежать консультаций с традиционными парами. Продольное наблюдение показывает, что пары МС могут показать значительное улучшение в своих браках, а не пары, которые не получают обратную связь. Мало того, что пары МС сообщают о значительном улучшении по целому ряду различных переменных здоровья супругов, но эти преимущества могут сохраняться в течение многих лет после прохождения процесса MC. Для тех пар, которые советуют искать дальнейшие консультации после сеансов МС, частота повторного прохождения значительно выше, чем у контрольных пар.
Одной из причин продвижения MC как проверки, а не «лечения» является преодоление сильной стигмы, связанной с консультированием пар для многих людей. Новое исследование, опубликованное в Журнале Консалтинга и Клинической Психологии, является только последним в серии исследований валидности, показывающих, что MC может быть ценным инструментом для пар с проблемами взаимоотношений. В исследовании, проведенном Джеймсом Кордовой и группой исследователей из Университета Кларка, Медицинского центра UCLA в Харборде и Гарвардского университета, в исследовании изучалось более 200 пар (209 пар противоположного пола и шесть однополых пар). В возрасте от 20 до 78 лет 430 участников исследования были отобраны на основании требований приемлемости (замужних и сожительствующих, а также не в консультациях с парами). Затем их случайным образом назначали либо на лечение, либо на контрольную группу (101 контрольная пара против 108 лечащих пар).
Наряду с заполнением вопросников о брачном удовлетворении, близости и принятии супружеские пары в группе лечения завершили два брачных обследования вместе с двухлетним наблюдением. Контрольную группу следили за одним и тем же периодом времени. В то время как были пары, выпавшие из исследования, между двумя группами не было обнаружено существенной разницы в уровне отсева. В ходе исследования вопросники были даны четыре раза для измерения изменений в браке с течением времени.
Результаты показали, что пары МС сообщали о неизменной степени удовлетворения супружеских отношений и близости отношений, чем контрольные пары как сразу после сеансов МС, так и в течение двухлетнего периода наблюдения. Как отметила Кордова и его коллеги-исследователи, участие в MC выглядит следующим образом: а) переориентировать пары на самые позитивные качества своих отношений; b) способствовать принятию общих проблем и различий; в) улучшать близость посредством более глубокого понимания и г) улучшать отношения здоровья. Преимущества MC, по-видимому, сильнейшие сразу после сеанса MC со снижением со временем. Это усилило необходимость регулярных проверок, чтобы гарантировать, что положительные выгоды не исчезнут.
Эти результаты вполне согласуются с предыдущими исследованиями в области МС, но подчеркивают важность регулярных сеансов «ускорителя» для обеспечения улучшения качества связи и близости. Учитывая психические и физические проблемы со здоровьем, связанные с супружескими трудностями, более широкое использование программ МК может также способствовать улучшению здоровья в целом.
Итак, почему не доступны более широко распространенные программы MC или подобные программы? Существуют некоторые компоненты MC-процесса, которые могут выполняться в режиме онлайн, но личные визиты с MC-терапевтами по-прежнему необходимы для обеспечения обратной связи и рекомендации по дальнейшим вариантам лечения. Хотя Кордова и его коллеги работают над чисто веб-программой MC, она вряд ли заменит работу с фактическими терапевтами.
Могут ли MC помочь предотвратить семейные расстройства и вообще улучшить качество браков? Может быть. Хотя необходимо провести больше исследований, особенно для людей из других культурных традиций, которые могут быть менее восприимчивыми к процессу МК, результаты пока выглядят многообещающими. Для Джеймса Кордовы и его коллег-исследователей следующим шагом является разработка веб-программы, которая сделает MC более широко доступным для широкой публики. Это, наряду с недавно опубликованным руководством для врачей, помогает сделать брачные проверки жизнеспособной альтернативой семейному консультированию для пар с трудностями в отношениях.
В конечном счете, идея регулярных проверок для людей, находящихся в отношениях, вполне может стать обычной для многих пар. Будет ли это предотвращать проблемы взаимоотношений, которые могут поставить под угрозу здоровье и благополучие, еще предстоит выяснить.
