Прохладное вмешательство №5: Головное столкновение

У клиента есть отложенные эмоции, погребенные под отрицанием, рационализация и минимизация. «Эй, у кого не было идеального детства, это неважно, – говорит он, – это то, что есть». Что будет дальше? Если его терапевт прошел обучение в ISTDP, клиент лучше убедится, что его ремень безопасности закреплен. Вернитесь на тротуар и засвидетельствуйте еще одну из десяти самых классных терапий.

Интенсивная краткосрочная динамическая психотерапия (ISTDP) была разработана в 1960-х годах д-ром Хабибом Даванлуо, психиатром, который согласился с основными принципами психоанализа, но стал расстроен с требуемым временем. Он разработал модальность, когда терапевт становится гораздо более активным агентом изменений и где сопротивление обрабатывается напрямую и твердо. Он считал, что когда люди проталкивают сопротивление и испытывают истину, сильные эмоции о прошлом и настоящем, психологические симптомы уменьшаются, а межличностные отношения улучшаются.

Однажды я написал блог, сравнивающий психологические теории с музыкальными жанрами. Из-за их общей любви к краткости, сильной эмоции и техники в вашем лице, я сказал, что ISTDP аналогичен панк-року. Если это так, то лобовое столкновение – это этапное погружение. Терапевт, который знает, как обнаружить защиту, когда она ее видит, вскакивает и противостоит клиенту своим сопротивлением, указывает на последствия оставшихся защищенных (которые могут включать потерянное время, деньги и отношения) и предлагает ему выбор. Вот пример столкновений с головами, который может быть применен к клиенту в начале статьи:

Давайте посмотрим, что здесь происходит. Вы пришли по своей собственной воле, потому что вы испытываете проблему, которая вызывает у вас боль. Мы постарались понять корень ваших трудностей, но каждый раз, когда мы пытаемся двигаться к нему, вы поднимаете эту массивную стену. Стена удерживает меня, и это мешает вам узнать свои собственные истинные чувства. Если ты держишь меня, ты держишь меня бесполезным. Это то, что вы хотите? Потому что, как вы видите, вы, безусловно, способны держать меня бесполезным для вас. Мой первый вопрос: почему вы хотите, чтобы я был бесполезным? Понимаете, последствия этого состоят в том, что я не смогу вам помочь. Я бы хотел, но характер этой работы заключается в том, что я не могу помочь всем. Иногда я терплю неудачу. Однако, можете ли вы позволить себе потерпеть неудачу? Сколько еще вы хотите нести это бремя ?

• Nessie Shaw о жизненном назначении, значении и психическом здоровье
• Она была горячей. У нее были мечты.
• Эмоционально здоровый спортсмен
• Переезд в новый город: влияние на детей
• Она говорит, она говорит

Он сильный, сложный, а не для всех. Я не эксперт ISTDP, поэтому я очень рад представить мудрость Аллана Аббаса, доктора медицинских наук, профессора и директора Центра эмоций и здоровья Университета Далхаузи в Галифаксе, Канада. Он является ведущим исследователем в ISTDP Даванлу (www.istdp.ca) и STDP в целом. Он был награжден несколькими премиями за преподавательскую деятельность и предоставляет семинары и курсы по погружению в видеопленку по всему миру. Недавно он получил приглашенную профессуру и университет Дерби в Великобритании. Он любезно согласился взять колесо и поделиться своими мыслями об этом интенсивном и прохладном вмешательстве.

1. Когда клиницист будет использовать «Головное столкновение»?

«Голова по столкновению» с сопротивлением считается самым мощным вмешательством в метод Даванлоо ISTDP. Это вмешательство используется с очень устойчивыми клиентами, когда пациент находится лицом к лицу с его или ее наиболее самозащитными защитными механизмами, поскольку они действуют в терапевтических отношениях в этот момент.

• Счастливый Хэллоуин и Добро пожаловать в кафе смерти!
• Ключи к переходу Life's Transitions
• Помощь подростку в управлении Повышенная эмоциональная интенсивность
• Воспоминания светят уголки моего разума
• 25 Цитаты о гневе

2. Как это выглядит?

Терапевт в этот момент подчеркивает природу защиты, разрушительные последствия защиты, то, как оборона убивала предыдущие усилия, чтобы быть близкими, потенциал, который они могли бы преодолеть в защите, хороший результат, который последует. Терапевт также подчеркивает, что решение зависит от клиента, что победа над защитой является клиентом и сочетает это с поощрением к тому, чтобы клиент делал лучшее для себя, своей семьи и будущего.

3. Как это помогает клиенту?

Это делает защиту «дистонической» или оптимально ненавидящей клиента. Он или она видит, что защита вызвала много боли, потери и страдания для клиента. Он или она мобилизуется против этих поведенческих систем. Это неизбежно приводит к некоторому прорыву скорби по поводу этой самоопределяющейся адаптации и, в зависимости от определенной переменной такого времени, может довести до сознания более сильные ранние эмоции о травме привязанности.

4. Как вы считаете, что делает поворот на столкновение прохладным вмешательством?

Самая крутая его часть – когда вы наблюдаете за учебными лентами, чтобы проиллюстрировать это и другие маневры, ориентированные на эмоции, это обычно приносит сочувствие клиенту, который ранее был стеной и победил терапию: теперь зритель и терапевт восхищаются клиентом, который прорвало многолетнюю модель прорыва отношений. Это также часто вызывает печаль у зрителя, поскольку он или она признает собственные модели своих собственных или членов семьи, а также потери и боль, вызванные шаблонами.