Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) определяется наличием повторяющейся и тревожной одержимости и принуждения, которые, как правило, возрастают по степени тяжести во время естественного течения заболевания. В новой диагностической системе классификации (DSM-5) OCD больше не считается тревожным расстройством. В мае 2013 года APA (Американская психиатрическая ассоциация) классифицировала OCD как импульсное расстройство, такое как поведенческая зависимость. Акцент делается на компульсивном аспекте, что означает непрерывное повторение поведения, несмотря на неблагоприятные последствия. Компульсии (или поведение) подпитываются навязчивыми идеями (например, навязчивые мысли о загрязнении).
Главная особенность ОКР – появление навязчивых идей и компульсий или повторное поведение в ответ на навязчивые идеи. Навязчивые мысли – это навязчивые мысли, которые происходят против воли индивидуума. Эти навязчивые мысли не могут быть проигнорированы и вынуждают пациента заниматься иррациональным поведением (мыть, чистить, проверять), чтобы временно освободить вызванное беспокойство. Симптомы OCD кластера вокруг четырех факторов: 1) привычки уборки и проблемы загрязнения или религиозный ритуал; 2) упорядочение, подсчет и симметрия; 3) поведение накопления; 4) и проверки ритуалов. Современные технологии и культура способствуют этим поведением (например, посудомоечная машина, мыло, чистящие средства, формы экономии и т. Д.).
Одним из основных симптомов ОКР является постоянное сомнение. Люди с тенденциями в области ОКР потеряли «опыт убеждения». Они не доверяют своей памяти, такие как повторная проверка. Чем меньше они доверяют своей памяти, тем больше они проверяют. Они также сомневаются в их восприятии, чувствах, предпочтениях, понимании и других внутренних состояниях. Например, пациент с ОКР может чувствовать неуверенность в том, что ее привлекает к себе партнер или сомневается, что она полностью понимает смысл простого слова, даже если она не может найти объективной причины для этих сомнений. Такие распространенные сомнения могут привести к различным патологическим поведением, характерным для ОКР, включая чрезмерный самоконтроль, проверку, непрекращающиеся вопросы и запросы на внешнюю проверку или подтверждение. Более того, им трудно распознать или получить представление о предполагаемых предвзятых убеждениях (загрязнении). Они в основном убеждены, что их мнение является точным.
Подобно зависимости, как навязчивые мысли, так и принуждения могут занимать чрезмерное количество времени, что делает невозможным удовлетворение требований нормальной жизни. Пациенты, страдающие ОКР, описывают ощущение, будто угонщик взял контроль над своим мозгом. У пациентов с ОКР, которые вынуждены мыть руки, хорошо знают, что их руки не загрязнены. Они знают, что их мысли и действия не рациональны, но они не могут перестать вести себя так, как если бы они были правдой. Выполнение компульсивных ритуалов временно снимает беспокойство. Эти ритуальные поведения становятся привычными и автоматическими.