Вес коллективной моральной травмы

Когда социальное доверие разрушается, оно заменяется устоявшимся ожиданием вреда, эксплуатации и унижения со стороны других. – Джонатан Шей

Совершение, неспособность предотвратить, свидетельствовать или узнать о действиях, которые нарушают глубоко устоявшиеся нравственные убеждения и ожидания. – Lutz et al., 2009

[Моральная травма – это] нарушение индивидуального чувства личной морали и способности вести себя справедливо. – Drescher и др., 2011

Что такое «моральный вред»?

• Хотите узнать о исполнительной психологии? Спросите мудрый старый еврей
• 7 советов для разумных людей
• Углубленный анализ кризиса в Google
• Как Трамп Смущает, как слухи Армии-Маккарти?
• Укрощение Tweet: Почему звуковые фрагменты Trump's Headlines

«Моральная травма» (Shay, 2014) – это термин, используемый психиатром Джонатаном Шаем для описания того, как воины, столкнувшиеся с совершением или свидетелями морально проблемных действий в ходе службы, страдают от вреда, связанного с конфликтом с их ценностями. Это может произойти из-за приказов сверху, как личного решения, так и того и другого. Я собираюсь пересмотреть концепцию моральной травмы и обсудить «коллективную моральную травму» – спекуляцию о влиянии продолжающейся, неумолимой моральной травмы на политический деятель. В значительной степени, несмотря на вокал в социальных сетях, мы часто являемся пассивными свидетелями того, что происходит. Например, если вы сторонник прав человека, моральные синяки могут быть повседневными.

Хотя моральные травмы в основном использовались для обсуждения реакций на борьбу, не охваченных ПТСР, концепция имеет более широкое применение. Врачи, работники по правам человека, гуманитарные работники, первые респонденты, терапевты, выжившие (из-за злоупотреблений, политического насилия, пыток, принудительной миграции) и т. Д. Регулярно сталкиваются с ужасными моральными ситуациями в дополнение к прямому и косвенному стрессу.

Менее драматические, чем крайности, мы ежедневно сталкиваемся с обычными моральными и этическими дилеммами. Прогуливаясь мимо бездомного, возможно, и желая помочь, но решив не … иметь друга, чей ребенок испытывает проблемы, но ничего не говорит, например.

• Политическое использование психиатрических меток
• Почему Trump Won и что такое психология говорит, что мы можем с этим справиться
• Война включена, а природа не потеряет людей
• Почему Trump будет самым худшим выбором для решения ISIS
• Говорит ли психология о недавнем ракетном запуске Северной Кореи?

Избежание – это достойная краткосрочная стратегия, когда мы чувствуем или фактически обладаем меньшим контролем, но в течение более длительного периода это может стать хроническим эмоциональным оцепенением, уменьшением эмпатии и умением быть открытым с другими. Я подозреваю, что моральное оцепенение, если хотите, может привести к состоянию дегуманизации, с плохими последствиями для всех. Деморализация может быть адаптивным ответом, но может привести к выгоранию и другим проблемам.

Считается также, что воздействие стресса приводит к посттравматическому росту (Westphal & Bonanno, 2007) или росту после невзгод. Моральное напряжение может спровоцировать положительные реакции, приводящие к большей мотивации к поиску изменений, а также к моральному, духовному и эмоциональному развитию. Это кажется более вероятным, если вы испытываете чувство вины, а не стыда, как обсуждается ниже. Считается, что адаптивный самообман и отношения, такие как вера в справедливый мир, связаны с лучшими результатами во время стрессовых обстоятельств.

Коллективная моральная травма обычна, если вы думаете об этом

Что происходит, когда общие моральные дилеммы ежедневно стимулируют нас, и просто невозможно привыкнуть к нему или полностью игнорировать его? Учитывая привлекательный стиль Трампа и подрывный, кажущийся капризным подходом, легко сбивать с баланса постоянные эмоциональные горки, не говоря уже о всех угрожающих возможностях всегда на столе. В новостях, в социальных сетях, в блогах, в случайных личных и профессиональных дискуссиях … если это не ясно, все равно в воздухе все время , невысказанно, простынь от осознания. В дополнение к стрессу от угрозы, состояние мира является постоянным моральным напряжением. Это видно в протестах, изобилующих моральным возмущением, вопиющей несправедливостью, расистским и фашистским пылом, общей делимостью и искажением факта для вымысла, которое только увеличивает неопределенность и подрывает доверие и безопасность.

Конечно, борьба постоянно происходит по всему миру. Когда вы читаете это, люди совершают геноцид, беженцы страдают от неслыханных ранее цифр, последствия утраты зрелости зрелищного здравоохранения, вопиющее социальное и экономическое неравенство ведут не только к различиям в возможностях, но и к разрушению жизни и насилия, к корпоративной жадности и фаворитизму. , постоянные катастрофы и терроризм, изменение климата обостряется, и существует общий распад основных человеческих приличий.

Есть ли очевидные признаки того, что наши наши лидеры бросают мяч, создавая предательство основных прав? Предательство лидерами – это особенность моральной травмы, отмеченной Джонатаном Шаем (см. Ниже). Неужели наши лидеры не в состоянии поддерживать общество, которое обеспечивает структуру, безопасность и доверие? Является ли это нарушением торжественного обещания, социального договора между правительством и народом?

В Америке уже много лет существуют партизанские боевые и непопулярные повестки дня, наносящие ущерб нашей представительной политической системе. Наша система, предназначенная для ограничения ущерба, причиненного некомпетентными или злонамеренными лидерами, проверяется изнутри, сомнительным руководством Трампа и его администрации, сатирическими часто комедийными характеристиками того же самого и борьбой между обеими сторонами в дополнение к их неспособности сотрудничать , Наша система проверяется снаружи призраком вмешивающихся иностранных правительств, в первую очередь из-за предполагаемых манипуляций с выборами и сдерживающих связей с Россией.

Как концептуализация ПТСР проложила путь к социальным изменениям?

Конечно, легко понять, как все эти факторы коллективно травмируют. За последние 4 десятилетия наша культура стала хорошо знакома с травмой. Как и в случае с моральной травмой, посттравматическое стрессовое расстройство было впервые признано по необходимости после войны во Вьетнаме, но только после того, как был нанесен значительный предотвратимый вред (моральное преступление). До того, как ПТСР была введена в качестве диагностической категории в 1973 году, такие негативные последствия боя были плохо поняты и часто интерпретировались как форма слабости, стигмы и стыда. Помимо таких терминов, как «туман войны», усталость в битве и шок от толпы, одним из бывших терминов для ПТСР был «Отсутствие морального волокна».

После того как ветеранский ПТСР ворвался в сознание общественности (и совесть), было легче увидеть в других областях: изнасилование и насилие в семье, травматические события, такие как болезнь, смерть и несчастные случаи, жестокое обращение с детьми, пытки и нарушения прав человека, стихийные бедствия и терроризм, вторичные травматические стрессовые реакции, травмы развития («сложный ПТСР»), расизм, гендерное неравенство и смежные предрассудки, убийства и другие формы совершенного насилия и т. д.

Концептуализация травматического стресса открыла дверь для устранения страданий, которые ранее были подкрашены под ковер. Это проложило путь к распознаванию, ремонту и профилактике … хотя мы только поцарапали поверхность, несмотря на большой прогресс. Война всегда имеет эффект стекания, в каждой основной сфере человеческой жизни.

Является ли моральный вред следствием ПТСР?

Будет ли моральная травма проходить параллельно с ПТСР и повышать осведомленность о моральной травме в других сферах? Должен ли последовать моральному вреду? Будем ли мы выживать, если мы не сможем оценить широко распространенную роль морального вреда и ущерб, причиненный путем устранения причин коллективной моральной травмы? Легко видеть, что эти проблемы присутствовали на протяжении всей истории человечества. В то время как насилие и смерть в целом снижаются в истории человечества, ставки потери контроля выше, чем когда-либо прежде, из-за разрушительной способности, развязанной технологическим прогрессом, что уравновешивает обещание тех же успехов.

Человеческие разрушительные инстинкты, агрессия, конкуренция уравновешиваются врожденными моральными инстинктами, социальными, религиозными и политическими институтами, чтобы держать под угрозой исчезновения. То, что недавно изменилось, – это уже отмеченная постоянная бомбардировка информацией и, что крайне важно, распространение убеждений в основных правах человека. После Второй мировой войны и Холокоста Элеонора Рузвельт в 1948 году возглавила обязанность ООН создать Всеобщую декларацию прав человека; важный шаг вперед в повышении осведомленности и установлении моральных стандартов. Признание морального нарушения требуется для морального вреда (см. Ниже), а также для морального восстановления.

В настоящее время многие люди, которых я знаю, находятся в состоянии постоянной моральной травмы, а также постоянный травматический страх. Конечно, я в искаженном образце, потому что большинство моих друзей и коллег стремятся предлагать помощь другим на индивидуальном и коллективном уровнях, а также потому, что я живу в либеральном, прогрессивном городе и в основном двигаюсь в политически прогрессивных кругах.

Я также знаю людей, которые не разделяют моих конкретных взглядов, но они могут иметь сходное чувство моральной травмы. Он может быть организован вокруг другого набора моральных убеждений, но чувство негодования знакомо. Очевидно, это мало что делает для создания мостов, к сожалению.

Подробное обсуждение морального вреда

В своем первоначальном использовании этого слова Шей обсудил, что происходит, когда лидеры кладут воинов в морально-слабые обстоятельства. Он отмечает три шага в моральной травме в своей формулировке:

1. «Предательство того, что правильно»
2. «Тем, кто обладает легитимной властью (например, военным лидером)»
3. «В ситуации с высокими ставками»

Напротив, Lutz et al. (2009) описывают моральную травму с другой точки зрения, подчеркивая личное влияние солдата, принимающего трудное решение, которое:

1. Акт трансгрессии, «который резко и резко противоречит» ожиданиям человека о нравственном поведении
2. Человек «должен (или становиться) осознавать несоответствие между его моралью и опытом
3. Что «вызывает когнитивный диссонанс и внутренний конфликт»

Независимо от того, возникает ли моральное увечье из-за руководства или самого себя, моральный вред может произойти, когда мы либо свидетельствуем, либо непосредственно участвуем в аморальных действиях (потенциально включающих слуховые счета моральных нарушений), когда мы не предотвращаем моральные нарушения, и когда мы которые мы считаем неуместными в ответ на моральное нарушение.

Drescher et al. (2011) провел предварительное исследование, чтобы выяснить, считается ли понятие морального вреда подходящим и полезным дополнением. Является ли понятие морального вреда считающимся действительным? Нужно ли иметь дополнительную концепцию или достаточную преобладающую конструкцию ПТСР? Они опросили 23 медицинских и религиозных специалиста, имеющих большой опыт работы с матерью. Они пришли к единому мнению о том, что концепция морального травматизма необходима и что концепция ПТСР недостаточна для охвата всей сферы боевых вопросов. Участники предложили внести изменения в совершенствование существующего рабочего определения и использования языка в настоящее время в литературе о моральном вреде. Независимо от того, имеют ли травмирующие или моральные травмы, разрушительные события человеческого происхождения – в отличие от естественных событий – оказывают большее отрицательное воздействие.

В иллюстрации моральной травмы Шей разделяет историю снайпера в недавней войне. Снайпер должен защищать своих собратьев-морских пехотинцев, которых снимает вражеский снайпер. Он прицеливается к вражескому снайперу и обнаруживает, что снайпер имеет ребенка в стропе, возможно, как человеческий щит. Согласно принятым правилам войны, он должен взять выстрел, зная, что он будет убивать как мужчину, так и ребенка. Он делает, и видит, что пуля находит свой след.

С точки зрения морального предательства от руководства, солдат был поставлен в положение по его приказу, который ставит его в положение, в котором он должен принять меры, которые нарушают его моральный кодекс, чтобы не убивать мирных жителей, более того, чтобы не убивать детей. Однако правила участия, за которые он обязан следовать, говорят ему, что он должен убить снайпера, независимо от того, чтобы защитить своих собратьев (что также является морально правильным). С точки зрения индивидуальной автономии у солдата есть выбор: он может взять выстрел и нарушить моральный кодекс, чтобы не убивать невинных, или он не может снять выстрел и нарушить моральный кодекс защиты своих братьев оружием ,

Несмотря на это, моральный вред может наступить, когда пострадавший индивидуум переживает это как глобальное, порожденное в результате и стабильное с течением времени, что приводит к сильным разрушительным чувствам стыда. Интересно, что Litz et al. обратите внимание, что, в отличие от позора, чувство вины имеет тенденцию быть более полезным, связанным с меньшим самонаказанием и с большей вероятностью приведет нас к принятию позитивных шагов для решения того, что мы чувствуем в этом. Вина, как правило, мобилизует нас на действия, тогда как стыд, скорее всего, приведет к бездействию и сокрытию.

В отсутствие поддержки и ремонта стыд ведет к самоизоляции, еще больше усиливая чувство стыда. Защитные факторы включают веру в справедливый мир, прощение поддержки и хорошую самооценку, в то время как факторы риска включают невротический стиль личности и предвзятость к позору. Цикл выглядит так:

Источник: Воспроизводится от Litz et al., 2009

Моральная травма и ПТСР хорошо сочетаются

Примечательно, что моральные травмы, разделяя некоторые особенности ПТСР, отличаются многими важными способами. Во-первых, моральный вред не считается патологическим, а нормальным человеческим ответом на моральное нарушение. Во-вторых, основная причина травматических реакций связана со страхом, ужасом и безнадежностью, а с моральной травмой основными эмоциями являются чувство вины, стыд и гнев. Они разделяют тенденцию переживать событие и хотят избегать думать об этом, но в то время как ПТСР характеризуется чрезмерной активацией нервной системы, моральной травмы нет. В то время как основной проблемой ПТСР является безопасность, основной проблемой морального вреда является доверие. Легко понять, как они приветствуют понимание человеческих реакций на антропогенные расстройства.

Прощальные мысли

Взятые вместе, коллективная травма и коллективная моральная травма представляют проблему для нашего вида. На широком социальном уровне ущерб наносит ущерб самому себе. Неясно, насколько это по выбору, независимо от зла, человеческой природы, рассчитанных этических решений, взвешивающих сложные риски и выгоды, или от бессознательных факторов, которые ускользают от коллективного ремонта. Мы можем быть на перекрестке – можем ли мы собраться вместе, выполнить видение всеобщих прав человека, или мы продолжим приближаться к обрыву? Нужно ли нам перемещать часы конца света ближе и ближе к полуночи, чтобы здравомыслие ударило, или мы потеряли причину?

Усилия ориентации на сострадание и права человека могут помочь, но принятие таких философий во многих культурных и религиозных группах происходит в ритме пресловутой улитки. Движение в этом направлении не решает проблемы, возникающие в то же время, когда некоторые из них не находятся на одной странице и не играют по этим правилам (даже если говорят, что они есть). Моральное возмущение одного человека может быть моральной честностью другого человека. Это приводит к оправданию агрессии по необходимости, неизбежно увековечивая цикл. Мы не можем возложить всю ответственность на наших лидеров. Получение актуальной информации полезно, но сейчас трудно сказать, что на самом деле происходит, хотя существуют сильные мнения. Это хорошая идея, чтобы оставаться максимально упругим.

Twitter: @GrantHBrennerMD

LinkedIn: https://www.linkedin.com/in/grant-hilary-brenner-1908603/

Веб-сайт: www.GrantHBrennerMD.com