Нарколептический препарат демонстрирует обещание в лечении депрессии

По последним новостям о том, что лечение бессонницы может увеличить вероятность ремиссии и выздоровления от депрессии, приходит еще одно открытие, свидетельствующее о том, что форма сна-терапии может оказать значительное положительное влияние на лечение депрессии. Исследователи из Великобритании сообщают, что препарат модафинил, используемый для лечения расстройств сна – чаще всего нарколепсия, а иногда и апноэ сна и смена расстройства сна, может помочь облегчить тяжесть депрессии и некоторые ее симптомы при использовании в сочетании с антидепрессантами ,

Команда ученых из нескольких университетов Англии исследовала эффективность модафинила в качестве дополнительной терапии для депрессии у пациентов с двумя формами депрессии: основным депрессивным расстройством и биполярной депрессией. Исследователи изучили результаты уже завершенных исследований, которые включали модафинил в качестве дополнительного лечения депрессии, применяемого в сочетании с антидепрессантами. Они в конечном счете оценили данные из 6 клинических испытаний, которые включали в общей сложности 910 пациентов, в том числе 568 с основным депрессивным расстройством и 342 с биполярной депрессией. Их анализ показал, что пациенты, которые принимали модафинил в дополнение к антидепрессантам, с большей вероятностью испытали значительные улучшения в своей депрессии и более склонны к ремиссии . Это было справедливо как для большого депрессивного расстройства, так и для биполярной депрессии. В дополнение к уменьшению тяжести депрессии и возрастанию ремиссии, применение модафинила также привело к улучшению усталости.

Усталость и трудности со сном являются распространенными проблемами для людей, страдающих депрессией. Проблемы со сном больше не считаются симптомом или последствием депрессии, но теперь также признаны фактором риска расстройства настроения. Исследования показывают, что значительное большинство людей с депрессией также страдает от нарушения и низкого качества сна. Бессонница часто встречается среди людей с депрессией, с такими симптомами, как затруднение засыпания, затруднение засыпания, бодрствование крайне рано и чувство усталости и не освеженное сна. Гиперсомния – образец чрезмерной дневной сонливости, трудности пробуждения и продолжительных периодов сна – еще одно распространенное расстройство сна для людей с депрессией. У подавленных пациентов с проблемами со сном чаще возникают осложнения для их лечения. Их симптомы, как правило, более разрушительны, и они чаще страдают рецидивами, чем пациенты без проблем сна. Люди, страдающие депрессией и борющимися со сном, также подвергаются значительно более высокому риску самоубийства.

Препарат модафинил чаще всего назначается для лечения нарколепсии, расстройства сна, которое характеризуется чрезмерной дневной сонливостью и эпизодами неотложной, неконтролируемой необходимости спать. Модафинил – это препарат, известный как агент, активирующий бодрствование, и он работает, изменяя активность нейротрансмиттера в головном мозге, чтобы уменьшить сонливость и усталость и повысить бдительность. Исследователи в текущем исследовании считают, что влияние модафинила на нейротрансмиттерную систему мозга может быть причиной того, что препарат, по-видимому, облегчает симптомы депрессии и уменьшает тяжесть заболевания при использовании в сочетании с другими антидепрессантами. В мозгу есть несколько разных нейротрансмиттеров, которые контролируют сон и бодрствование. В мозге также существует значительное неврологическое совпадение между сном и настроением. Считается, что некоторые из тех же нейротрансмиттеров, которые влияют на сон, включая серотонин, играют важную роль в рисках, курсе и тяжести депрессии.

Это новое исследование является последним в серии прорывов, связанных с эффективностью лечения депрессии с помощью терапии сна. В ноябре 2013 года мы узнали о результатах исследования, проведенного Национальным институтом психического здоровья (NIMH), который обнаружил, что лечение симптомов бессонницы у людей с депрессией значительно увеличивает вероятность выздоровления. Исследователи обнаружили, что включение формы лечения, известной как когнитивно-поведенческая терапия для бессонницы, или CBT-I, почти удвоило показатели восстановления после депрессии. CBT-I – это тип ток-терапии, который фокусируется на эмоциональных и поведенческих проблемах, связанных со сном. Исследование NIMH является первым в группе из 4 исследовательских проектов, исследующих роль проблем сна в лечении депрессии. Мы ожидаем результатов остальных 3 исследований, которые ожидаются в 2014 году.

Почти 20 миллионов взрослых в Соединенных Штатах страдают от депрессии, и более 350 миллионов человек во всем мире справляются с этим заболеванием. Это состояние здоровья, которое часто может быть разрушительным для качества жизни, производительности и работы, а также для общего состояния здоровья. Наиболее распространенными терапиями для депрессии являются психотерапия и антидепрессанты, часто класс наркотиков, известный как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, или СИОЗС. (Этот тип лекарств также используется для лечения проблем со сном, таких как бессонница.) Использование терапии и медикаментов для разговора, как индивидуально, так и вместе, считается наиболее эффективным методом лечения пациентов с депрессией. Но успешное лечение далеко не гарантировано. Исследования показывают, что большинство антидепрессантов не являются значительно более эффективными при лечении депрессии, чем плацебо. Даже при использовании препарата в сочетании с психотерапией исследование показывает, что третий или более пациентов не испытывают значимого улучшения их состояния.

Переход к включению терапии сна в качестве части стандартного лечения депрессии стоит готовиться к глубоким изменениям в том, как мы справляемся с депрессией, а вместе с ней и значительным улучшением для многих пациентов, которые не находят достаточного средства для лечения в современной терапии. Нам еще многое предстоит узнать о том, как и расстройства сна, и депрессия влияют на другого. Но недавние научные открытия, возможно, привели нас к поворотному моменту, когда внимание к сна и лечение проблем со сном начинают рассматриваться как часть основного лечения депрессивных расстройств. Это важный шаг, который может принести новые уровни помощи миллионам людей.

Сладкие Мечты,

Майкл Дж. Брейс, доктор философии

Сон Доктор ™

www.thesleepdoctor.com

Нажмите здесь, чтобы подписаться на ежемесячный бюллетень Dr. Breus