Тайны ADD и High IQ

Недавно мы опубликовали исследование 117 детей с высоким интеллектом и подростков с ADD. (Примечание. В этой статье термин ADD используется для обозначения как ADD, так и ADHD). Все эти очень яркие ученики боролись в школе, а часто и в социальных отношениях из-за проблем, связанных с ADD. Результаты этого исследования выявили ряд уязвимостей в исполнительных функциях, системе управления мозгом, которые заставляли этих ярких учеников испытывать хроническую трудность сосредоточиться на своей работе, добиваться надлежащей работы, имея в виду то, что у них было просто слышали или читали, а также при организации и выполнении заданий. Некоторые из них были озадачены тем, как очень яркие ученики могут страдать от ДОБАВЛЕНИЯ. Они считают, что умение защищает человека от трудностей, связанных с ADD. Это исследование показывает, что это не так.

Вот 5 вопросов, которые наша исследовательская группа неоднократно встречала у детей с высоким интеллектом и их родителей и учителей:

1. Не нужно ли человеку быть гипер или иметь проблемы с поведением, чтобы иметь ДОБАВИТЬ?

Нет! Большинство детей и подростков в этом исследовании ADD не были гиперактивными и имели мало, если таковые имели место, значительные проблемы с поведением. На протяжении десятилетий этот синдром, известный теперь как ADD или ADHD, рассматривался как расстройство поведения, множество проблем, наблюдаемых только у маленьких детей, которые не могли сидеть сложа руки, не заткнулись и расстроили родителей и учителей хроническим неправильным поведением. Исследования за последние 20 лет значительно изменили понимание ADD, показав, что многие, которые полностью отвечают диагностическим критериям ADD, никогда не испытывали серьезных проблем с поведением. Ядром ADD, как теперь понимается, является задержка развития в исполнительных функциях, кластер когнитивных способностей, которые регулируют другие функции ума.

2. Как кто-то может быть действительно умным и все же иметь ДОБАВИТЬ?

Все 117 детей в этом исследовании полностью выполнили диагностические критерии для ADD, и у всех были оценки IQ, равные 120 или более, и поставили их в 9% своей возрастной группы на базовый интеллект. Некоторые из них были сильнейшими в словесном понимании, некоторые из них были самыми сильными в визуально-пространственных рассуждениях, а некоторые были одинаково сильны в обоих.

ADD не имеет ничего общего с умным человеком. Некоторые люди с ADD являются супер-умными на тестах IQ, многие оценивают в среднем диапазоне, а некоторые намного ниже.

Студенты в этом исследовании, по сравнению с другими людьми того же возраста, были обесценены не из-за отсутствия умений , а из-за хронической неспособности развернуть свои умения в эффективной работе и уживаться с другими людьми. Одной из мер, используемых в нашем исследовании, была рейтинговая шкала, которая запрашивает о нарушениях в различных кластерах, описывающих исполнительные функции (EF). У каждого из нас иногда возникают проблемы с этими различными функциями; люди с ADD имеют гораздо больше трудностей с этими функциями, чем большинство других людей того же возраста.

Данные этого исследования показывают, что люди могут иметь очень высокий IQ и по-прежнему страдают от значительных нарушений в каждой из этих исполнительных функций, которые необходимы для эффективной работы и для общения с другими людьми.

3. Как кто-то может быть почетным учеником в начальной школе, а затем бороться и терпеть неудачу в средней школе или колледже?

Большинство студентов в этом исследовании получили высокие оценки в начальной школе. Многие из них были в специальных программах для талантливых и талантливых учеников. Их школьные трудности, как правило, начинались, когда они переходили из начальной школы, где они были с одним учителем и одной группой одноклассников большую часть дня. Вступление в среднюю школу или младшую школу часто приводило к возрастающим трудностям в отслеживании заданий и выполнении домашних заданий. Мы объясняем, что эти студенты изо всех сил старались работать независимо друг от друга без одного учителя, который мог бы поддерживать задачи и ожидания для всех участников в течение дня. По мере того, как требования к домашнему заданию возрастали, и родители были в меньшей степени способны следить за тем, что происходило во всех классах, многие из этих очень ярких учеников начали расшатываться.

Некоторые из старшеклассников в исследовании смогли хорошо функционировать даже с требованиями средней школы и средней школы. Многие из них имели родителей, которые успешно поддерживали поддерживающие строительные леса вокруг своих сыновей и дочерей, помогая им расставлять приоритеты, планировать, контролировать и выполнять несколько заданий. Часто ADD-нарушения этих сильно поддерживаемых высоких учеников IQ не появлялись, пока они не ушли в колледж или университет. Там, потерянные без сильной ежедневной поддержки своих родителей, многие из этих очень ярких учеников не смогли справиться со своей школьной работой, резко упали и потребовались взять семестр или перенестись в другой, менее сложный колледж. Просто быть очень умным недостаточно, чтобы быть успешным в колледже, университете или на работе; также необходимо уметь управлять собой, работать продуктивно и хорошо ладить со сверстниками, профессорами, супервайзерами и работодателями.

4. Как кто-то может очень хорошо сосредоточиться на игре в спортивные игры, видеоигры, рисование или музыку, а не на то, чтобы сосредоточиться на чем угодно?

Самым мистифицирующим аспектом ADD является то, что каждый, у кого есть это расстройство, может очень хорошо сфокусироваться на нескольких конкретных типах задач, даже несмотря на то, что у них есть большие трудности в эффективном сосредоточении практически на всем остальном. Все учащиеся этого исследования сообщили, что им нелегко было выполнять исполнительные функции очень хорошо для нескольких конкретных мероприятий. Для некоторых он участвовал в спорте или занимался искусством или музыкой. Для других, фокус пришел легко для ремонта автомобильных двигателей, приготовления пищи, использования компьютера или проектирования веб-сайтов. Когда их попросили объяснить, почему они могут сосредоточиться на тех немногих конкретных действиях, но не на других задачах, которые они признали важными, студенты обычно отвечали: «Если это то, что действительно меня интересует, я могу сосредоточиться. Если мне это не очень интересно, я просто не могу сосредоточиться, даже когда знаю, что это важно, и мне действительно нужно это делать ».

Один из наших пациентов объяснил это: «ДОБАВЛЕНИЕ – это как эректильная дисфункция ума. Если задача – это то, что действительно вас интересует, вы за нее и можете выполнить. Если это не то, что вас заводит, вы не можете его усовершенствовать, и вы не сможете выполнить ». Способность сосредоточить и мобилизовать исполнительные функции для задачи зависит в первую очередь от выпуска допамина в определенных областях мозга и что высвобождение допамина не находится под добровольным контролем.

5. Кто-нибудь когда-либо преодолеет ДОБАВЛЕНИЕ по мере старения?

Когда ADD рассматривалась как простая гиперактивность, считалось, что любой с ADD перерастет эти проблемы к тому времени, когда им будет около 14 лет, если не раньше. Это мнение имело смысл, потому что несколько десятилетий ADD рассматривалось как просто гиперактивное поведение, а не как проблема с вниманием и EF. Часто, хотя и не всегда, гиперактивные симптомы ADD исчезают по мере взросления. Но более длительные исследования показали, что примерно у 70-80 процентов пациентов с ADD их симптомы внимания, как правило, сохраняются во взрослую жизнь, даже если гиперактивные проблемы перешли. Мы опубликовали более раннее исследование 157 взрослых IQ с ADD. Дизайн этого исследования был почти идентичен этому недавнему исследованию детей с ADD, и результаты были очень похожи. Для многих EF-нарушения ADD сохраняются во взрослую жизнь.

Несмотря на сохранение ADD, многие из тех, кто пострадал, испытывают меньше нарушений от симптомов ADD по мере взросления. Три причины могут способствовать такому улучшению: для многих с ДОБАВЛЕНИЕМ, младшим старшим, старшей школой и в первые несколько лет университета являются самыми трудными. Это потому, что это те годы, когда каждый должен справляться с самым широким кругом академических задач, имея наименьшую возможность убежать от тех, в которых вы не так хороши. Когда человек получает дальнейшее образование или занятость, это часто возможно специализироваться на работе, которая более интересна и которую можно делать достаточно разумно, не отвлекаясь на бремя более сложных задач. Во-вторых, исследования изображений показали, что ход развития мозга у подростков с ADD очень похож на ход их возрастных групп, за исключением нескольких конкретных областей мозга, которые необходимы для исполнительных функций. Лица с ADD склонны догонять развитие этих отложенных областей мозга, имеющих решающее значение для EF примерно на 3-5 лет позади своих сверстников. Это может объясняться некоторыми студентами, которые плохо работают в старших классах и раннем колледже, а затем через несколько лет вернутся к более продвинутому образованию и очень успешны.

Третий фактор, помогающий многим с ДОБАВЛЕНИЕМ улучшить свое нарушенное исполнительное функционирование, – это лечение с помощью соответствующих лекарств. Для примерно 80 процентов из тех, кто имеет ADD, исполнительная функция может быть значительно улучшена с помощью тщательно управляемого режима лечения, одобренного для лечения ADD. Лекарства не могут вылечить ADD, но, так же как очки могут улучшить зрение при ношении, для большинства людей, независимо от уровня IQ, лечение лекарственными средствами для ADD может значительно улучшить функционирование исполнительной власти, когда оно надлежащим образом используется.

Более подробную информацию о ADD, нарушениях исполнительной функции и этом исследовании детей, подростков и взрослых с ADD и высоким IQ можно найти на веб-сайте доктора Брауна www.DrThomasEBrown.com.