Две недели назад Центр по контролю за заболеваниями опубликовал то, что я знаю, как крайне ошибочный опрос, предполагающий, что в штате Юта наблюдается наибольшая распространенность детского аутизма или аутистического спектра (ASD) в стране. По этому отчету о заболеваемости не было представлено никаких объяснений. Заболеваемость была зарегистрирована только для обследованных штатов и варьировалась от 1 до примерно 50 детей в штате Юта до 1 из примерно 250 детей в штате Алабама. Однако, если вы внимательно прочитали отчет CDC, рассмотрите количество ошибок в их опросе и методологию, используемую для создания этих оценок, быстро становится очевидным, что этот дорогостоящий опрос очень мало меняет наши знания об истинной распространенности и распространенности ASD в Америка.
Опрос не рассматривается CDC как представителем переписи населения США или населения. Было опрошено только выбранное число государств, не представивших географически страну. Определение случая основывалось на готовности различных клиник, чтобы исследователи могли просматривать свои файлы. Не все участвовали. В качестве примера я подошел, но отказался участвовать. Я был обеспокоен тем, что, поскольку мой Центр известен как ресурс для оценки и лечения детей с АСД, чтобы, посмотрев на случаи в моем Центре, можно было бы переоценить частоту аутизма у детского населения в штате Юта.
Говоря об этом, ошибочное исследование представлено в таблице 1 отчета CDC. Большинство штатов по крайней мере смотрели на 25 000 или более детей, причем Грузия смотрела более 50 000 детей. Юта выглядит довольно низко, глядя только на 2 123 ребенка со следующим штатом над Нью-Джерси, глядя на чуть более 7 000 детей. Далее эта исследовательская группа рассматривала только одну часть одного округа в северной части штата Юта.
Это смехотворная, хотя и не менее плохая наука, основанная на этом очень ограниченном обследовании отобранных клиник в части одного округа в северной части штата Юта с обследованным только 2 000 детей, чтобы сделать вывод о том, что заболеваемость аутизмом у детей в штате Юта выше, чем в населения в Соединенных Штатах или, если на то пошло, значительно выше, чем в других государствах. Уклон в выборке также легко проявляется в среднем уровне интеллекта обследованных детей. Примерно 40 процентов детей с ASD, обследованных в этом исследовании в целом, считались умственно отсталыми. Это согласуется с тем, что мы обычно знаем об аутизме. Однако, если вы внимательно прочтете отчет, вы заметите, что в штате Юта только 15 процентов детей, идентифицированных как аутисты, были идентифицированы как интеллектуально инвалиды. Это говорит о том, что мы имеем более высокий уровень ASD, но наши идентифицированные дети с ASD намного умнее других детей с аутизмом, а также псевдонаучный вывод.
Я считаю, что здесь есть важная история. Я также считаю, что есть конкурирующие данные, в которых утверждается, что Юта, вероятно, не имеет наибольшей частоты. Например, вы можете проверить процент или количество детей по сравнению с общей численностью населения, которые будут обслуживаться в государственных школах в соответствии с Законом об улучшении образования для лиц с ограниченными возможностями в качестве аутистов. Эти цифры неуклонно растут. Насколько мне известно, нет никаких указаний на то, что Юта значительно выше в обслуживании детей с аутизмом в детском возрасте в школе, чем в других государствах. Фактически, данные, о которых я знаю, свидетельствуют о том, что Калифорния обслуживает гораздо больший процент детей в школах как аутичный, чем те, которые обслуживаются в штате Юта.
Наконец, существует проблема распространенности среди населения в целом по сравнению с распространенностью и распространенностью детей, обращающихся в клиники, или, если на то пошло, врачей первичной медико-санитарной помощи. Чтобы по-настоящему понять процент детей с ASD, нужно было бы собирать эпидемиологические данные независимо от детей, упомянутых в клинических условиях. Эти дети клиники представляют собой крайность и могут или не могут быть представителями всего населения. Например, Юта уже давно является центром исследований аутизма. Общественность и профессионалы в этом государстве гораздо более осведомлены о ASD и поэтому с большей вероятностью идентифицируют детей с этим заболеванием и обращаются за помощью. Согласно этой теории, может случиться так, что заболеваемость ASD одинакова во всех состояниях, но частота детей, вызванных опасениями по поводу аутизма, выше в Юте, чем в других государствах. Я разочарован в CDC и в том, как СМИ решили некритически сообщить эти данные.