Гленда – одна из моих медсестер. Недавно она подошла ко мне, чтобы спросить о ее холестерине. Она была обеспокоена тем, что ее семейный врач хотел дать ей рецепт для Lipitor, популярного препарата, снижающего уровень холестерина. Результаты ее анализа крови появились, показывая общий холестерин в 271 и ЛПНП в 165. Стандартными мерами эти уровни считаются «высокими».
Держись за рецепт, я сказал ей и рекомендовал, чтобы теперь она получила новый, более полный липидный тест, который теперь доступен врачам. Есть два из них: VAP-тест (короткий для вертикального авто-профиля), разработанный в Университете штата Алабама, Медицинский центр Бирмингема (UAB) и тест на профиль частиц липопротеина, предлагаемый SpectraCell Laboratories в Хьюстоне.
Эти тесты являются благом для врачей, а не только кардиологов. Я занимаюсь кардиологией в течение 35 лет, и я все время жил с историей холестерина как дьявола. То, что вы видите и слышите о холестерине на телевидении и читаете в газетах, – это, как правило, всякий вздор. «Официальная» линия о том, насколько высоко ваш холестерин, в значительной степени не имеет значения. Номера вводят в заблуждение. Половина людей, которые умирают от сердечных приступов, имеют «нормальные» уровни холестерина.
Чтобы получить адекватную картину риска заболевания от вашего холестерина, стандартные тесты на липидный профиль, которые большинство врачей выполняют, действительно сокращаются. Простое тестирование количества холестерина, липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) не говорит вам достаточно. Такой мониторинг, вероятно, только на 40 процентов достоверен при прогнозировании риска сердечного приступа. Дополнительная информация необходима, если мы хотим использовать липиды крови как надежную оценку риска. Благодаря медицинской науке, у нас теперь есть лучшие тесты, которые могут разрушить многие компоненты холестерина, и, самое главное, выделить самые опасные фракции. Теперь вы можете получить гораздо более точную картину того, что может или не может быть проблемой холестерина.
Вот лишь некоторые из ключевых показаний, которые эти тесты дают вам, что старый тест не делает:
● Ваши компоненты LDL
Считается, что более высокие уровни ЛПНП повышают риск сердечного приступа и требуют лечения. Но ЛПНП, по большей части, действительно хороший парень – овца ударила по репутации волка. Ваш основной холестерин – это не что иное, как LDL – жирное вещество, продуцируемое в печени и обернутое белковым покрытием, которое позволяет ему циркулировать в кровотоке. Он выполняет абсолютно необходимые услуги в организме в качестве сырья. Ферменты превращают его в витамин D, стероидные гормоны (например, эстроген, прогестерон, тестостерон и кортизол) и желчные кислоты, необходимые для пищеварения. Однако у LDL есть несколько персонажей, и новые тесты хорошо определяют, кто есть кто. LDL становится опасным, когда он окисляется или чрезмерно присутствует в виде небольшой плотной частицы, в отличие от более крупной, пушистой более «плавучей» частицы.
● Уровень Lp (a)
Тесты контролируют подтип LDL, называемый Lp (a). Когда это вещество поднимается аномально в кровоток, результат генетического дефекта, он может увеличить риск сердечного приступа до 25 раз. Я считаю, что это самая опасная форма холестерина, сильно воспалительного и тромботического средства. Для него нет обычных лекарств Lp (a), но ниацин (витамин B3), витамина C с высокой дозой, наттокиназа (добавка, сделанная из японской соевой таре), и рыбьего жира помогут нейтрализовать его. Я видел много пациентов с нормальным холестерином и высоким Lp (a), у которых была коронарная болезнь. Любой, кто имеет семейную историю сердечно-сосудистых заболеваний, должен проверить уровень Lp (a).
● Подтипы HDL
Высокий уровень HDL – так называемого хорошего холестерина – обычно связан с защитой от сердечного приступа. Теперь мы знаем, что HDL далее классифицируется подтипами HDL1 и HDL2. Оба уменьшают риск, и в новых тестах вы получаете измерение для обоих. Разница между двумя: HDL2 намного превосходит HDL1 в обеспечении защиты сердца.
● IDL (липопротеины промежуточной плотности)
Это тип жира в крови, который представляет собой унаследованный независимый фактор риска сердечных заболеваний. Я никогда не слышал об этом веществе до недавнего времени, поэтому даже старые собаки, подобные мне, могут узнать новые трюки.
● фракции триглицеридов
Предыдущие анализы крови дают вам общий уровень триглицеридов, и все выше 180 считается ненормальным. С помощью этих тестов выделяются различные триглицериды. Тот, кого беспокоит, называется VLDL3, наиболее воспалительным триглицеридом, который считается основным показателем прогрессирования коронарной артерии, резистентностью к инсулину и диабетом типа II. Триглицериды представляют собой жировые глобулы в кровотоке. В концентрированной форме они создают живые «ручки любви» вокруг вашей средней части.
Чтобы посмотреть, как эти тесты могут изменить ситуацию, давайте вернемся к моей медсестре, Гленде. Тест VAP показал ее ЛПНП в основном из больших, желательных частиц. Ее фракции HDL сильно благоприятствовали превосходному виду. Уровень ее IDL был низким, в том диапазоне, в котором вы хотите. Тест, однако, показал ее Lp (a) несколько повышенный. Рассматривая ее результаты, я почувствовал, что единственное, что нужно улучшить, это Lp (a), поэтому я рекомендовал Гленде взять ниацин, наттокиназу и рыбий жир.
Если ее обычный врач положил ее на статиновую лекарственную форму, как он хотел сделать, чтобы снизить уровень холестерина, у этого препарата было бы больше возможностей причинить вред, чем пользы. Статины поднимают Lp (a) и, конечно же, истощают тело CoQ10, натуральное вещество, вырабатываемое в организме, которое имеет решающее значение для клеточной энергии. Именно это истощение вызывает мышечную боль, общий побочный эффект со статинами.
В качестве примера, вот еще один мой пациент, которому помогли эти тесты. У Дейва была история болезни сердца. Его результаты показали высокий уровень VLDL3 (воспалительный триглицерид) и избыток мелких плотных частиц ЛПНП. Его случай гарантировал назначение сильного противовоспалительного лекарственного средства, такого как статин. У него был угрожающий профиль холестерина, а не просто неопределенный подсчет общего холестерина.
Вы можете легко увидеть основные преимущества этих передовых тестов холестерина только из этих примеров и понять, почему я призываю вас воспользоваться ими, когда у вас есть проверка. Я надеюсь, что эти тесты, когда они станут все более популярными, поставят тормоза на беглый статин, предписывающий менталитет, влияющий на врачей сегодня, которые вытаскивают рецептную подушку с первого взгляда на повышенный уровень холестерина.
Суть: когда ваш врач говорит о проверке холестерина, попросите тест VAP или тест SpectraCell. Для получения дополнительной информации об этих тестах, охватываемых Medicare и большинством планов медицинского страхования, перейдите на следующие веб-сайты: www.thevaptest.com, www.spectracell.com.
