Версия этого сообщения недавно появилась в «Человеческом капитале» Роберта Вуда Джонсона
Болезнь сердца составляет 1 из каждых 4 смертей в Соединенных Штатах – 600 000 смертей в год. В то время как профилактика и лечение при сердечных заболеваниях включают важные изменения в образе жизни, в основном сосредоточенные на улучшении питания и физических упражнений, сон редко является частью этой дискуссии. Это вызывает тревогу, учитывая растущие доказательства широкомасштабных исследований населения и лабораторных экспериментов, которые сон играет большую роль в здоровье сердца, чем первоначально оценивалось медицинским сообществом. Например, в исследовании, проведенном в 2003 году, женщины с установленной ишемической болезнью сердца, которые сообщили о низком качестве сна, более чем в 2,5 раза чаще проявляли сердечное заболевание, чем шпалы хорошего качества. Тем не менее, когда дело доходит до того, что пациенты спрашивают о своем сне, медицинские работники регулярно нажимают кнопку повтора.
Стремясь повысить профиль сна как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), моя работа была сосредоточена на исследовании связей между сном и биологическими путями, связанными с развитием и прогрессированием сердечно-сосудистых заболеваний. С другой стороны, большая часть моих исследований сосредоточена на том, как нарушение сна «попадает под кожу». В недавнем исследовании мы сосредоточились на выборке из почти 70 человек среднего возраста с ишемической болезнью сердца, которым предшествовали более 5 лет. Мы обнаружили, что по сравнению с женщинами, у которых отмечался сон хорошего качества, женщины с низким качеством сна, особенно жалобы на просыпание слишком рано утром, показали более высокие 5-летние увеличения в нескольких маркерах воспаления, включая интерлейкин-6 (IL-6) , фибриноген и С-реактивный белок, все из которых, как известно, способствуют прогрессированию коронарной болезни сердца. Эта проспективная ассоциация оставалась статистически значимой после контроля над многими другими важными переменными, такими как возраст, масса тела, использование лекарств, другие медицинские условия и депрессивные симптомы. Интересно, что качество сна не связано с изменениями воспаления среди мужчин. Это согласуется с несколькими другими результатами кросс-секций, что ставит вопросы о том, почему женщины могут быть преимущественно восприимчивыми к неблагоприятным последствиям плохого сна. Сейчас у нас нет хорошего ответа – это может быть связано с различиями в половых гормонах, таких как эстроген или тестостерон, оба из которых влияют на воспалительную активность. В качестве альтернативы, опыт сна может иметь иное значение для женщин по сравнению с мужчинами. В этот момент, когда мужчины и женщины измеряют свой сон в контролируемой лаборатории сна, мужчины объективно демонстрируют плохой сон, но женщины более вокально относятся к жалобам на сон.
Необходимость принести сон в дискуссию о поведении здоровья
Если взрыв исследований, связывающих сон и здоровье сердца, скажет нам одну вещь, именно то, что сон заслуживает внимания в обсуждении поведения в области здоровья, наряду с упражнениями и диетой, для улучшения здоровья и благополучия и предотвращения сердечных заболеваний. Наши недавние исследования показывают, что сон, безусловно, имеет отношение к женщинам с ишемической болезнью сердца; однако существует множество исследований, показывающих, что сон влияет на физическое здоровье у мужчин и женщин одинаково.
Сон – это дефицитный товар в Соединенных Штатах, о чем свидетельствует недавний доклад Центра по контролю и профилактике заболеваний, который обозначил недостаточный сон как эпидемию общественного здравоохранения. Со всеми растущими научными данными по этой теме я надеюсь, что она продолжает развиваться как в кабинете врача, так и на политическом уровне. Обсуждения гигиены сна и использование методов лечения сна, основанных на эмпириках, могут касаться жалоб на сон у каждого человека, но для борьбы с нарушениями сна, наблюдаемыми на социальном уровне, требуется более широкое обсуждение политики. Действительно, наша работа вырезана для нас, но я не позволю ей поддерживать меня ночью (или, по крайней мере, я постараюсь изо всех сил).