Четыре вопроса Каждый пациент должен спросить
Когда я спросил своего врача, что он будет делать с результатами теста, он приказывал о болезненном, но незначительном расстройстве, он сказал, что это не изменит курс лечения. Затем я спросил, зачем выполнять тест, если результаты не повлияли на лечение сейчас или в будущем. Он рассердился, как бы говоря: «Почему ты даешь мне тяжелое время? Если ты такой умный, почему ты не доктор?
Для кого-то очевидно, что чем больше вы знаете, тем лучше вы. Но это не всегда так. Обнаружение небольшой аномалии может только указать на трюизм, что ни одно тело не является совершенным. Старение оставляет свои оценки на всех, но не все особенности имеют значение для нашего здоровья. Обнаруженная странность может быть доброкачественной. Конечно, это может быть и предшественником чего-то серьезного, и в этом случае ему нужно внимание.
В моем случае он был уверен, что знает природу моей болезни. Он сказал, что больше ничего не должно быть сделано. Но он просто хотел, чтобы тест был абсолютно уверен. Однако, если тест вернется положительно, это не будет означать многого, потому что есть ложные срабатывания. Таким образом, нужно будет пройти еще один тест, чтобы исключить возможность того, что его первый диагноз был неправильным.
Проблема в том, что сам тест представляет собой риск. В моем случае врач сказал, что если симптомы появятся снова, ему придется сделать тест в то время.
Ответ на вопрос, следует ли проверять, должен быть оставлен в руках пациента, но часто это не так. Вместо этого реакция врачей часто напоминает реакцию моего собственного врача: больше знаний – это хорошее знание, и вам лучше пройти тест, иначе вы рискуете своим здоровьем.
В тот день мне не нравилось вступать в спор, поэтому я согласился.
К моему огорчению, я отложил полномочия, хотя мой разум сказал мне, что пройти испытание было бессмысленным. Однако я был немного обеспокоен и находился в уязвимом эмоциональном состоянии. Мышление берет заднюю часть тревоги; профессиональное поведение превосходит тревогу мирянина.
Я не знаю, было ли желание врача испытать истинную заботу о моем здоровье, желание собирать данные для журнальной статьи или потому, что он боялся получить плохой онлайн-обзор. Возможно, был денежный интерес.
Все, что я знаю, это то, что я не хочу, чтобы меня снова пугали. Мне нужно было иметь лучший способ справиться с врачом, когда в следующий раз пройдут тесты. Мне нужна причина, чтобы оставаться неподвижным перед лицом беспокойства, очень сложной задачей.
Так было с некоторым облегчением, что я читал в Нью-Йорк Таймс «Хорошие врачи, плохие для вашего здоровья», отметил онколог Иезекииль Эмануэль. Статья Эмануэля о чрезмерной медицине, но то, что он предлагает, применимо ко многим взаимодействиям между врачом и пациентом. Он пишет, что одна вещь, которую могут делать пациенты, – это задать четыре простых вопроса, когда врачи предлагают вмешательство ». , . "Http://www.nytimes.com/2015/11/22/opinion/sunday/are-good-doctors-bad-fo…
Первый вопрос: «Какая разница?»
Далее следует: «Какое улучшение это приведет?»
Затем спросите: «Насколько вероятны и насколько серьезны побочные эффекты?»
Наконец, если вмешательство должно состояться в больнице, вы должны спросить: «Это учебная больница?» Это важно, так как результаты лучше всего обучаются в больницах.
Последний вопрос был неактуальен для моей ситуации, но первые три были бы полезны. Они сосредотачивают то, что я пытаюсь понять, но не имели возможности спросить.
Эмануэль пишет, как «удивительно, насколько неудобны некоторые врачи, когда вы задаете эти вопросы. Никто не любит, чтобы его угадали. Дискомфорт в стороне, это вопросы, которые все пациенты должны носить с собой. В стрессовых ситуациях, поскольку посещение врача неизбежно, легко не мыслить ясно и отнестись к авторитетным. Наличие вопросов под рукой помогает сосредоточить дискуссию и упростить решение о том, следует ли выполнять предложенную процедуру.
Когда ваш врач рекомендует тест или процедуру, выведите четыре вопроса, которые вы привезли с собой, и проходите через них один за другим, пока не убедитесь, что все адресованы вашему удовлетворению. Это не вызов специалисту, а скорее приглашение к совместной помощи.
