«Если нет ответа за 45 минут, перезвоните». 45 минут? Что случилось с врачом или ПН, возвращающим ваш звонок в течение 1-15 или 20 минут; т.е. как можно скорее? Много раз, когда в операционной, когда многие из моих поколений, мы получим страницу, и циркулярная медсестра вернет вызов и передаст нам основное сообщение (или, если можно отрываться на минуту, телефон будет доставлен к нашему уху, чтобы выслушать пациента напрямую), чтобы как минимум ответить на страницу в кратчайшие сроки с учетом заботы пациента.
Один опыт, который я узнал: Пациент вытащил своего врача около 9 вечера из-за плохой боли. Доктор никогда не возвращал звонок. После третьего обращения пациента к автоответчику оператор сам вызывал оператора «по вызову», только чтобы узнать, что человек, который должен быть «по вызову», был фактически ПА (помощником врача), и она была в отпуске ! (Автоответчик не знал об этом факте.)
Когда вы проверяли, кто укрывается для PA, наверняка она не звонила без поддержки врача – оператор набросал резервного врача. Это было примерно в 10:30 вечера. Нет ответа от этого врача; по крайней мере, не до 5:30 следующего утра, когда доктор позвонил, сказав: «Да, а, кто-то меня сослал?» Пациент ответил: «Вы были выложены прошлой ночью». Ответ: «Ну, я спал, когда это страница пришла, поэтому я звоню тебе сейчас. « Извините?
Когда я тренировался, стажеры и жители работали более 100 часов в неделю. Хотя это было довольно нечестиво и могло увеличить вероятность совершения ошибки, это была норма. Сейчас против закона работать в такие часы. Я понимаю. Но в частной практике, как и должно быть сейчас, если вы «по вызову», это именно то … что означает, когда пациент звонит вам, вы отвечаете. Проснитесь и ответьте на своего пациента. Очевидно, если пациент звонит через несколько часов, должна быть какая-то озабоченность слишком велика, чтобы ждать до утра, но недостаточно серьезной, чтобы «позвонить 911».
При проведении экспертной оценки случаев злоупотребления служебным положением у меня был неудачный опыт рассмотрения махинации, которая буквально заставляла меня плакать [было несколько случаев, когда есть]. Несмотря на непреодолимые обстоятельства, которые просили доктора пойти в больницу и оспаривать пациента, врач-ответчик продолжал давать вербальные приказы медсестре с беспокойством по телефону с 1:00 до 5:30. Врач не должен был звонить в 7 часов утра и, вероятно, надеялся, что пациент будет «дожидаться» до тех пор, когда врач следующего дня может проскользнуть, сделать раунды и посмотреть, что происходит. Не вдаваясь в подробности, у пациента был трагический исход, и врач был признан небрежным и потерял многомиллионный иск.
Опасайтесь стандартной электронной документации документации . Электронные медицинские записи могут помочь практике медицины во многих отношениях, и они могут помочь обеспечить связность и доступность информации пациента (в хорошем смысле). Но я заметил, что электронная система записи, используемая многими больницами и офисами, предоставляет врачам документацию о том, что на самом деле не сделано. Я сам это заметил, рассматривая записи ER после моей автомобильной аварии.
Я заметил, что электронные записи предоставят «нормальный» экзамен и что он должен включить, но врач может проверить «нормальный», не выполнив все маневры, которые включены в эту «нормальную» оценку. Это автоматическое включение положительных или отрицательных результатов может помочь врачу в судебном разбирательстве, но я боюсь, что он делает некоторых врачей слабыми при проведении экзамена и документирования фактических результатов во время экзамена пациента.
Роботизированная хирургия . Вероятно, вы видели рекламные ролики, в которых больницы хвастаются, что у них есть фантастические, высокотехнологичные роботизированные хирургические машины, с которыми хирурги могут выполнять хирургические процедуры с меньшими разрезами, первоначально используя те же самые устройства, которые используются в эндоскопической / лапароскопической хирургии. Но с помощью роботизированной хирургии хирург на самом деле находится на большом расстоянии от пациента. Врач даже не со стороны пациента.
Я скажу, что есть некоторые фантастические преимущества для этого типа робототехники: Маленькие разрезы; большая острота зрения для хирурга и более ловкость во многих случаях. Правда. Фактически, подразделение называется «DaVinci», после знаменитого художника, потому что мы, как хирурги, можем создать красивую картину безболезненного живота или грудной клетки (область грудной клетки). Но расстояние от «стороны пациента» кажется холодным и отстраненным; безличный. Но, опять же, есть некоторые преимущества для некоторых из этих роботизированных процедур, и некоторые врачи говорят, что они довольно «забавны». Нажмите здесь, чтобы прочитать Часть 1 этого сообщения.
Мне нравится практика медицины. Я считаю, что это самая благородная профессия, и большинство людей в ней имеют благие намерения на благо своих пациентов. Я только молюсь, чтобы врачи, медсестры и их сотрудники помнили основные принципы нашей профессии и особую индивидуальную заботу и внимание, которые заслуживают наши пациенты … 24/7.
Для всех … Будьте здоровы, будьте благословенны … и убедитесь, что вы живете хорошо , книга о здоровье, сексе и счастье, с предисловием Паулетты Вашингтон, музыканта и жены лауреата Оскарской премии Дензела Вашингтона и одобренного психологом доктором Джефф Гардере и другие.
Copyright © 2011 Dr. Melody T. McCloud. Все права защищены. Любые выдержки, воспроизведенные в этой статье, должны включать гиперссылку на это – мой оригинальный пост на тему «Психология сегодня» с авторским кредитом. Не стесняйтесь размещать ссылку на эту и любую из моих сообщений PT на страницы вашей социальной сети .