При анорексии отделить ум от тела невозможно

Еда, кажется, повсюду. Тем не менее, около 1% населения имеет анорексию, и голодает в изобилии. Вопрос о том, что страдальцы, члены семьи, психологи и исследователи пытались ответить, – это почему. Почему анестетики просто не едят? Большинство «нормальных» голодающих людей хватают любую пищу, которую они могут найти. Те, у кого анорексия, обычно нет. Они продолжают голодать. Это озадачивает, и никто не знал точно, почему.

фото ! * S4N7Y *!

В средние века таинственные «голодные святые» считались божественно или демонически. Ясно, что такой голод требовал сверхъестественной помощи. В викторианскую эпоху медицинская профессия считала, что люди с анорексией истеричны и упрямы. Более поздние психодинамические методы лечения постулировали семейные нарушения, или культурное давление было тонким.

В течение последнего десятилетия или около того исследователи начали изучать биологические факторы, которые делают кого-то более склонным к развитию анорексии, и факторы, которые удерживают болезнь после того, как кто-то изначально начинает болеть. Исследователи обнаружили, что не только люди, выздоровевшие от анорексии, находят меньше пищи, они также находят пищу откровенно вызывающей тревогу. Преждевременные черты личности, такие как одержимость и перфекционизм, заставляют людей с анорексией пытаться быть лучшими, чтобы они могли меньше есть и больше тренировались. Люди с анорексией также испытывают трудности с чем-то, что называется сдвигом сдвига: их мозг, кажется, застревает в одной мысли.

• Являются ли вымышленные герои, делающие нас глупыми в отношении контроля над оружием?
• Изображение о психических заболеваниях на Netflix's 13 причин
• Новое поколение препаратов для снижения веса: что лучше?
• Еда для двоих: это хорошо для вас?
• Как узнать, что вы готовы снова попытаться понять

Хотя исследования, поддерживающие эти нейропсихологические факторы, являются как неотъемлемыми, так и поддерживаемыми широким спектром исследований, возможно, что анорексия больше, чем соответствует мозгу. Голодание – это невероятно мощный и глубокий биологический процесс. Это влияет на каждый орган в организме и является одной из причин, по которым анорексия является самой смертельной из всех психических заболеваний. И как показал исследователь Ансель Кейс в 1940-х годах, голод может превратить здоровых здоровых молодых людей в невротических и психотических призраков в течение нескольких коротких месяцев. Дональд Дуайер, психиатр из Центра медицинских наук штата Луизиана, опубликовал на прошлой неделе в Молекулярной психиатрии документ, в котором излагается новая теория о том, что фундаментальная проблема анорексии не является психологической; это метаболизм. У людей с анорексией есть проблемы, регулирующие аппетит и поиск пищи, проблемы, вызванные первоначальными приступами ограничения питания.

Из статьи:

Конечным результатом дефицита ответа на голод является то, что пациенты не проявляют нормальный аппетит или правильно регулируют свой ответ на голодание и нехватку топлива. Это приводит к порочному циклу. Таким образом, смещение в сторону отказа от пищи приводит к сокращению потребления калорий и снижению веса. По мере того, как происходит потеря веса, производство вспомогательных сигналов для инициирования питания … уменьшается и реакция голодания еще активируется … Тот факт, что некоторые пациенты с анорексией буквально голодают сами до смерти, свидетельствует о провале эволюционно сохраняемых стратегий выживания в АН.

• 14 статей в одном: от однолинейных до однопараграфов
• 7 способов повышения производительности
• Код «Знай-Все-Все»
• Взрослые с СДВГ более распространены, чем вы предполагали
• Скрывающие мужчины не строят здоровой сексуальности

Эта теория подтверждается тем, что мы знаем о том, как начинается анорексия. Анорексия обычно протекает стереотипно: анорексия обычно начинается с отрицательного дисбаланса энергии. То есть, человек сжигает больше калорий, чем они принимают. Иногда этот отрицательный энергетический баланс преднамерен – кто-то вырезает нездоровую пищу, чтобы поесть более здорово, или они увеличивают подготовку к спорту. В других случаях это не так. Кто-то получает желудочный грипп и не может есть в течение нескольких дней, или они испытывают мощный всплеск роста и не могут удовлетворить свои энергетические потребности. Для большинства людей это ограничение еды относительно недолговечно. Но для небольшого сегмента населения, подверженного анорексии, ограничение питания не прекращается, и возникает расстройство питания.

По словам Двайера и его коллег, люди с анорексией не едят должным образом не из-за глубинных проблем с контролем, либо потому, что они хотят хорошо выглядеть в этих джинсах размера Zero. Они не едят должным образом, потому что их метаболизм нарушен. В статье, авторы пишут: «Анорексия» – это прежде всего нарушение обмена веществ, вызванное дефектной регуляцией голодающего ответа, что приводит к амбивалентности в отношении пищи, снижению потребления пищи и характерной психопатологии ».

Также люди с анорексией не понимают, что они голодают. Лечение анорексии с использованием исключительно поведенческих подходов (т. Е. Поощрение пациентов к пониманию их поведения в поведении) вряд ли поможет тому, что, по мнению авторов, является метаболическим расстройством. Вы не можете лечить диабет именно так, утверждают авторы, и вы не можете лечить анорексию таким образом.

«Если мы не понимаем, что это больше метаболическая функция, я не думаю, что мы пройдем первый этап лечения с большим количеством реальных пациентов с твердым сердечником», – сказал Дуайер в интервью LiveScience.

Эта новая статья не обязательно делает недействительными предыдущие исследования психопатологии при анорексии. Поврежденный голодный ответ может существовать наряду с проблемами с перфекционизмом, ОКР и сменой набора. Дальнейшие исследования нужно будет сделать, прежде чем кто-нибудь точно определит, насколько действительна эта новая гипотеза. Независимо от того, поддерживают ли новые исследования эту идею, исследование важно на двух уровнях. Во-первых, они помогают подчеркнуть тот факт, что анорексия не является болезнью и не просто выбрана или не выбрана. Во-вторых, они показывают, насколько сильное голодание влияет на мозг и тело. Психические болезни не существуют отдельно от тела; это болезни головного мозга, а мозг – часть тела.