Почему я не могу прекратить вытягивать мои волосы?

Claudio Terribile/Pixabay
Источник: Claudio Terribile / Pixabay

Вытягивание, завихрение, выщипывание, скручивание, дергание или игра с волосами – это все безвредные привычки? Сообщается, что, по оценкам, 4% населения, вытягивание волос – это гораздо больше, чем просто плохая привычка. Акт принудительной вовлеченности в повторное вытягивание волос, что приводит к заметной выпадению волос, классифицируется в Диагностическом и статистическом руководстве (DSM5) как трихотилломания или компульсивное расстройство волочения. Trichotillomania, наряду с другими навязчивыми поведениями, такими как компульсивное снятие кожи и грызение ногтей, подпадают под зонтичный термин «повторяющиеся поведенческие действия» (BFRB). Однако эти компульсии не появляются внезапно ночью. Те, кто страдает этими расстройствами, часто не могут точно определить, когда началось это поведение. Это поведение, которое вполне может начаться как привычка, но благодаря повторному вовлечению и некоторой форме положительного подкрепления привычный уход за волосами в конечном итоге превращается в беспорядок.

От привычки к расстройству

Прежде всего, мы должны рассмотреть вопрос: «Что такое привычка?» Согласно Оксфордскому английскому словарю, привычка – «устоявшаяся или регулярная тенденция или практика, особенно те, которые трудно отказать», а в психологических терминах – автоматическая реакция на конкретную ситуацию ». Многие люди, страдающие расстройством волос, могут относиться к определению привычки как подходящего описания своего опыта притягивания волос. Однако, несмотря на то, что вредные привычки нежелательны или оказывают негативное влияние на общее состояние здоровья, это вызывает значительную дисфункцию. Комбинация человека, который не может прекратить заниматься поведением, несмотря на то, что хочет со значительным функциональным нарушением, сигнализирует о начале клинического расстройства.

Как узнать, есть ли у меня трихотиломания?

Согласно DSM5, диагностические критерии для трихотилломании состоят из:

  • Повторное вытягивание волос приводит к заметной выпадению волос
  • Повторные попытки уменьшить или остановить вытягивание волос
  • Вытягивание волос вызывает клинически значимое расстройство или ухудшение в социальных, профессиональных или других важных областях функционирования
  • Вытягивание волос не связано с психологическим воздействием вещества (например, кокаина) или другого медицинского состояния (например, алопеции)
  • Вытягивание волос лучше не объясняется симптомами другого психического расстройства (например, заблуждения или тактильные галлюцинации при психотическом расстройстве, попытки улучшить воспринимаемый дефект или дефект по внешнему виду в теле-дисморфическом расстройстве, стереотипы в стереотипном расстройстве движения или тиках)

Вытягивание волос может быть нацелено на любую часть тела, где есть волосы – скальп, ресницы, брови, даже лобковая область. Принуждение может быть настолько сильным, что человек может часами тянуть. Это не только негативно сказывается на повседневном функционировании человека, но и последствия вытягивающего эпизода часто включают в себя чувства стыда и вины. trichotillomania может быть чрезвычайно изнурительным состоянием, но часто неправильно понимается теми, кто не страдает от расстройства. Друзья и близкие, с благими намерениями, часто говорят человеку «просто остановиться», поскольку есть ощущение, что все, что требуется, – это сила воли.

Ryan McGuire/Pixabay
Источник: Райан МакГуайр / Pixabay

Можно ли это лечить?

К сожалению, до сих пор мало известно о трихотилломании и других BFRB, поэтому эти расстройства часто не диагностируются, а страдающие этим расстройством остаются в одиночестве, стыдясь и смущены их поведением. Как и во всех психических заболеваниях, осознание вашего состояния и признание того, что ваши страдания обусловлены признанным клиническим состоянием, является первым и самым важным первым шагом к выздоровлению. Есть много организаций по защите и поддержке, таких как Учебный центр Trichotillomania (TLC), которые прилагают все усилия для повышения осведомленности о расстройстве среди более широкой общественности и для продвижения знаний, понимания и опыта среди медицинских работников. Трихотилломания является хроническим заболеванием. Подобно физическому хроническому состоянию, такому как диабет, это состояние, которому необходимо управлять, а не вылечить. Но есть надежда. Когнитивная поведенческая терапия (CBT) оказалась наиболее эффективной формой терапии при лечении BFRB, включая Trichotillomania. Нам еще предстоит пройти долгий путь в нашем понимании этого состояния, но мы начали, и у нас есть много успехов в знаниях, которые мы имеем до сих пор.