2-месячный Макс сидел удобно на коленях матери в моем кабинете и внимательно изучал его руку. «Он обнаружил их несколько недель назад. Он много работает, чтобы получить его в рот большой палец,»сказал Эллен мне.» Ах, ох,»Макс ворковала ко мне, когда я улыбнулся ему и прокомментировал свое новое умение. «Он тоже много говорит, – гордо сказала Эллен. Мы оба были в восторге от признания очевидных талантов Макса.
Наш визит на три недели раньше, напротив, был болезненным и трудным. Макс спал все время, но Эллен плакала, когда говорила об изнурительной тревоге и периодах необъяснимой печали. «Я иногда чувствую себя так потерянной, – сказала она. – Мы говорили о ее напряженных отношениях с мужем, Джон. Она описала навязчивую свежую свекровь, которая всегда позволяла ей чувствовать себя плохо. Аргументы между ней и Джоном обострялись. Она все больше чувствовала, что не поддерживает ее, когда ее переполняют. Я беспокоился о степени ее эмоционального стресса и спросил, не хочет ли она, чтобы терапевт общался с ее грустью и тревогой. Она сказала да. Я дал ей несколько имен, а также сделал следующий визит, чтобы увидеть ее с ребенком.
Эллен не позвонила терапевту и объяснила, что у нее были более длительные периоды, когда ей стало лучше. Макс становился таким восторгом, что он тянул ее. «У меня есть три или четыре хороших дня, но потом возвращаются плохие чувства». Я последовал за Эллен, сосредоточившись на всех позитивных изменениях, которые она произвела. Она училась заботиться о себе и взволнованно думала о возвращении к работе. Когда она описала эти добрые чувства, маленькое тело Макса расслабилось и сжалось в ее объятиях. После травмы последнего визита она, казалось, радовала, рассказывая мне о хороших частях. Я хотел дать ей пространство, но все же задавался вопросом, действительно ли тревога действительно прошла.
Затем, в середине рассказа мне о празднике, это случилось. Она начала достаточно спокойно, чтобы описать посещение ее родственников. Но быстро ее бедствие обострилось. Ее голос стал напряженным, ее лицо исказилось от гнева. Я попытался следить за деталями истории, но заметил, что Макс начал извиваться на коленях Эллен. Он откинул голову назад и вытянул ноги. Она рассеянно прижала его к ее плечу, все больше взволнованная ее гневом в поведении ее мужа. Но Макс не успокоился, и вскоре его судорожно обострился. Я почувствовал, что Эллен просит меня подтвердить свою позицию в споре с мужем. Но это не моя роль, и я принял другой подход.
«Этот гнев, который вы испытываете, кажется, заставляет вас чувствовать себя плохо». Она сделала паузу. «Да, я действительно хороший человек, и мне не нравится чувствовать себя таким злым». «Готов поспорить, если бы я принял ваше кровяное давление прямо сейчас, это было бы высоко.» Она с готовностью согласилась. Когда она сфокусировала свое внимание на своей ярости, судороги Макса уменьшились. Всегда помня о том, что я не хочу, чтобы она чувствовала себя виноватой, я прокомментировал, как Макс реагировал на ее настроение. К счастью, она не ответила оборонительно, а скорее заметила: «Он очень интуитивный. Он может точно сказать, что я чувствую.
Обширная литература описывает негативные эффекты депрессии и беспокойства матери на развитие ребенка. Мои визиты с Максом Эллен предлагают краткий обзор того, как это может выглядеть, а также что можно сделать, чтобы помочь.
Элизабет Мэйнс, доктор философии и коллеги показали в своих исследованиях, что способность матери думать о разуме ее ребенка связана с надежной привязанностью. В свою очередь, защищенная привязка связана со многими положительными результатами, включая эмоциональное регулирование, когнитивную находчивость и социальную адаптацию. Замечание Эллен об интуиции ее сына – прекрасный пример размышления о разуме ее ребенка. Она продемонстрировала необоримую готовность задуматься о своем опыте. Она могла подумать о том, что может произойти, в двухмесячном разуме, когда ее беспокойство охватило.
Эд Троник, доктор философии и коллеги показали, что если родители и младенцы настроены в 30% случаев, но нарушения происходят до 70% взаимодействий, поскольку большинство этих нарушений распознаются и восстанавливаются, развитие идет в здоровом направлении , Эллен смогла восстановить разрушение, вызванное ее агитацией, и помочь Максу успокоиться.
Скорее всего, Эллен и Джон нуждаются в поддержке своего брака. В уязвимых отношениях появление нового ребенка может привести к балансу в тревожном направлении. Кроме того, Эллен, вероятно, выиграет от лечения ее беспокойства. Но я надеюсь на Макса и Эллен. Она видела, как Макс процветает, когда она присутствует и связана с ним.