Как работает Гинкго
Стандартизированные препараты Ginkgo biloba широко используются в Европе для лечения слабоумия и других нейродегенеративных заболеваний, а в последние годы экстракты G. biloba стали широко распространены в Северной Америке. Большинство коммерчески доступных препаратов Гинкго стандартизированы для двух биоактивных компонентов: 24% флавоновых гликозидов и 6% терпеноидов. Флавоноидный компонент функционирует как сильный антиоксидант и, как полагают, обладает общим нейропротективным действием. Исследования на животных подтвердили, что терпеноидная фракция антагонизирует фактор активации тромбоцитов (PAF), способствуя восстановлению после инсульта после повторной перфузии сосудов путем уменьшения тромбоза и гибели нервных клеток, связанных с церебральной ишемией (Smith, 1996). Составляющие гинкго могут ингибировать нейротоксичность и гибель нервных клеток, вызванные оксидом азота (Zhao, 2002). Другие постулируемые полезные механизмы Ginkgo biloba включают вазодилатацию мелких кровеносных сосудов в головном мозге и общие противовоспалительные эффекты (Blumenthal 2000). Изменения ЭЭГ, связанные с повышенной бдительности, были обнаружены у здоровых взрослых, принимавших препараты Гинкго (Pidoux 1986). Терапевтические дозы варьируются от 40 мг три раза в день до 600 мг / день в разделенных дозах. Исследования показали устойчивое улучшение когнитивного функционирования после трех месяцев лечения.
Результаты исследований по G. biloba при деменции противоречивы
Систематические обзоры и метаанализы двойных слепых исследований пришли к выводу о том, что стандартизированные препараты Гинкго билоба в дозах от 120 до 600 мг / сут, взятые за длительность от нескольких недель до одного года, приводят к последовательным умеренным улучшениям в памяти, общему когнитивному функционированию и ежедневная жизнь в легких и умеренных случаях как слабоумия Альцгеймера, так и многоинфарктная деменция, которые эквивалентны улучшениям, наблюдаемым с помощью донепезила, обычного ингибитора холинэстеразы (Wong 1998, Ernst 1999, Kanowski 1997, Oken 1998, Le Bars 1997). В отличие от этих положительных результатов другой метаанализ показал несогласованные результаты трех исследований, основанных на более строгих методологиях, и отметил проблемы исследований в этих исследованиях и других предыдущих исследованиях, включая отсутствие стандартизированных препаратов и использование различных оценочных шкал деменции в разных исследованиях (Birks, 2004).
Хотя большинство контролируемых исследований не подтверждают утверждение о том, что Гинкго значительно улучшает память у пациентов с сумасшедшей суматохой, результаты одного двойного слепого исследования свидетельствуют о том, что уровень общего когнитивного спада может умеренно замедлиться у этой группы населения (Le 2002). Стандартизированные препараты Гинкго также используются для лечения когнитивных нарушений из-за сосудистой недостаточности и травматической черепно-мозговой травмы (Gaby 1996). В раннем систематическом обзоре 40 исследований (Kleijnen 1992) сделан вывод о том, что Гинкго улучшает многие когнитивные симптомы, связанные с сосудистой недостаточностью головного мозга, включая нарушение концентрации и потерю памяти. В отличие от пациентов с болезнью Альцгеймера, больные улучшались с Гинкго у лиц с диагнозом сосудистая деменция, у которых были серьезные нарушения памяти, по сравнению с людьми с умеренной памятью.
Сочетание гинкго и женьшеня может улучшить память у здоровых людей без суицида
Объединение Ginkgo biloba с женьшенем ( женьшень Panax ) повышает производительность памяти у людей с ослабленным состоянием больше, чем только натуральный продукт. Рандомизированные плацебо-контролируемые исследования пришли к выводу, что комплексный растительный продукт, содержащий как гинкго билоба (160 или 320 мг), так и женьшень Panax 400 мг, значительно улучшает характеристики отзыва у здоровых взрослых людей среднего возраста (Kennedy 2001, Wesnes 2000, Wesnes 1997). Усиленное когнитивное функционирование, по-видимому, достигает своего пика примерно через 6 часов после приема растительного препарата. Комбинирование Гинкго с другим традиционным китайским травяным, Dangshen (Codonopsis pilosula), также может оказывать более благоприятное воздействие на обучение и память у здоровых взрослых по сравнению с одним только травяным (Singh 2004).
Проблемы безопасности, связанные с G. biloba
Побочные эффекты, связанные с Гинкго, являются нечастыми и обычно мягкими, включая сыпь и головную боль. Мягкие временные побочные эффекты включают расстройство желудка, головокружение и головные боли. Гинкго, взятый один, не увеличивает риск кровотечения, однако следует избегать использования препаратов Гинкго у лиц, принимающих антикоагулянты. Из-за своего сильного профиля фактора агрегации тромбоцитов (PAF) экстракт G. biloba увеличивает риск кровотечения, а одновременное использование следует избегать у пациентов, принимающих аспирин, варфарин, гепарин или другие препараты, которые влияют на активность тромбоцитов и увеличивают время кровотечения , Из-за риска увеличения кровотечения препараты G. biloba следует прекратить, по крайней мере, за две недели до операции. Сообщалось, что препараты G. biloba приводят к увеличению печеночных ферментов, и имеются сообщения о возможном синдроме серотонина при применении серотонин-селективных ингибиторов обратного захвата (SSRI).
Чтобы узнать о других не фармакологических подходах к лечению слабоумия или умеренных когнитивных расстройств или замедлении скорости потери памяти, читатель ссылается на мою электронную книгу «Деменция и легкие когнитивные нарушения: Интегративное решение для психического здоровья».
