© Copyright 2011 Паула Дж. Каплан Все права защищены
Почему психотропные препараты не упоминаются в инициативах по борьбе с ожирением?
Как часто мы слышим: «Если вы хотите похудеть, все, что вам нужно сделать, это меньше есть и больше тренироваться»? Это звучит так просто.
Чтобы прочитать пресс-релизы о программах по снижению веса, услышать первую леди Мишель Обаму и комментаторов в разговорах в средствах массовой информации, можно подумать, что причины трижды: слишком много фаст-фудов, слишком много пищевых продуктов, слишком больших, и сидячий образ жизни , Несомненно, все три играют значительную роль, равно как и бедность, потому что здоровая пища имеет тенденцию быть более дорогой, чем продукты, которые вызывают увеличение веса – что иногда.
Но слон в гостиной – это роль психиатрических препаратов. «Слон в гостиной», если вы не слышали этого выражения, значит, что прямо перед глазами, хотя один действует так, как будто его нет. Увеличение веса американцев произошло во время резкого увеличения рецептов психиатрических препаратов в этой стране, и многие из этих наркотиков, как известно, вызывают внезапное массовое увеличение веса. Чтобы взглянуть как на публичные, так и в значительной степени на заявления медицинских исследователей и клиницистов об ожирении, вы никогда не узнаете, что эти препараты могут играть определенную роль в «эпидемии ожирения», потому что они не упоминаются как один из факторов.
Чтобы войти в любое место, которое населяют люди, которые были или были пациентами / клиентами / потребителями в системе психического здоровья, следует заметить, что вес среднего присутствующего человека кажется поразительно выше, чем у среднего американца. Эта картина тем более поразительна в свете повсеместных выражений тревоги и наличия программ, предназначенных для борьбы с тем, что сейчас называется эпидемией американского ожирения, потому что средний вес американцев в последние годы значительно вырос.
Многие лекарства, продающиеся как антидепрессанты, стабилизаторы настроения и антипсихотики, могут вызвать экстремальное увеличение веса. В качестве одного из примеров, после того, как адвокат Аляски Джеймс Готстейн помог обнародовать внутренние документы Эли Лилли о препарате Zyprexa, производитель добавил на этикетке информацию о том, что один из шести пациентов получит в среднем за первые два года 33 фунта наркотиков. [1] Учитывая такие причинно-следственные связи между многими наркотиками и приростом массы тела, обычная невидимость лекарств в качестве факторов, способствующих росту, особенно озадачивает.
Механизмы, которые приводят от потребления наркотиков к увеличению веса, еще не полностью поняты, но некоторые, как полагают, нарушают контроль центральной нервной системы по потреблению энергии, другие, как полагают, влияют на уровень метаболизма и уровень лептина, и, вероятно, существуют другие механизмы, связанные с другие лекарства. Одной из причин, почему так мало известно, является то, что производители наркотиков склонны фокусировать свои исследования, а также их часто избирательную отчетность о результатах исследований, о том, как они надеются, что новый препарат будет иметь, а не весь спектр эффектов, которые он может иметь на отдельных лицах , Известно, что индивидуальная изменчивость характеризует реакции на наркотики многих видов, а не только на психотропные.
Тем не менее, даже если мы ждем дальнейших исследований этих механизмов, мы можем задаться вопросом, что объясняет почти полное отсутствие упоминания причинно-следственной связи между психическими препаратами и увеличением веса. PBS обычно не считается коммерчески управляемым, но основной специальный PBS, называемый «Fat: What No One Tell Tell You» [2], включал широкий спектр образа жизни и физиологические факторы … без упоминания о психиатрических препаратах. И кампания г-жи Обамы, как и прежнего президента Билла Клинтона, когда он выступал за удаление конфет и поп-машин из школ, характеризуется тем же отсутствием.
Если неспособность рассмотреть эту связь вызывает тревогу в целом, тем более неспособность рассмотреть ее для детей и подростков, учитывая, что рецепты психотропных препаратов для них резко возросли за последние два десятилетия.
Невозможно не задаться вопросом, играет ли огромная финансовая и политическая власть фармацевтических компаний в снижении причинно-следственной связи между наркотиками и фунта. Как потребители средств массовой информации, читатели книг по снижению веса, а также представители политиков, выступающих за программы по снижению веса, мы можем предпринять два важных шага: мы можем воспитывать себя и других, о которых наркотики влияют на вес, и мы можем настаивать на том, чтобы публично – программы по снижению веса включают, по крайней мере, некоторое внимание к эффектам этих препаратов.
[1] http://www.nytimes.com/2007/10/06/business/06zyprexa.html
[2] См. Паулу Дж. Каплан. (2008). Таблетки, которые делают нас жирными. Новый ученый. 8 марта, с. 18.
