На этой неделе мне посоветовал новый диет, Алан. Он весит 265 фунтов и составляет 5'6 ". Он хотел бы весить на 100 фунтов меньше. «Это ошибка, – сказал я ему, – создать такую большую цель. Во-первых, мы действительно не знаем, является ли вес 165 фунтов достаточным весом для вас, чтобы спуститься и поддержать. Во-вторых, это слишком далеко ». Алан сразу стал обескураженным, и мы провели следующее обсуждение (см. Стр. 113-114« Диетическое решение Beck »).
Алан: Но это был мой вес 18 лет назад. Почему я не могу попробовать снова?
Доктор Бек: Могу ли я дать вам аналогию? У тебя десятилетняя дочь, верно? Что, если ваша дочь пришла к вам и сказала: «Папа, я хочу стать гимнастом, занятым на национальном уровне». Не могли бы вы сказать: «Эй, это отличная цель!»
Алан: Нет.
Доктор Бек: Почему бы и нет?
Алан: Потому что я не думаю, что у нее есть генетика. Она большая девочка.
Д-р Бек: Любые другие причины?
Алан: Я бы не хотела, чтобы она оценивала что-то необоснованное, а потом чувствовала себя плохо, когда она не могла этого сделать.
Доктор Бек: Но что, если ей нравится гимнастика? Как вы думаете, она не должна преследовать его вообще?
Алан: Нет, но … .. Думаю, я бы хотел, чтобы она просто получала удовольствие от этого – и не пыталась что-то слишком усердно.
Доктор Бек: Ну, это то же самое с потерей веса. Я не сомневаюсь, что вы можете потерять вес, если вы изучите необходимые навыки, но теперь я не знаю, сколько веса вы можете потерять. Это не полностью под вашим контролем. Я не знаю, насколько велик ваш естественный аппетит, насколько быстро ваш метаболизм, каков ваш образ жизни, сколько упражнений вы выполняете последовательно, какие ваши любимые продукты, сколько доступа вы должны выбрать для своего питания, сколько стресса вы находитесь под, сколько времени и сил у вас есть на диете, и так далее.
Алан: Ох.
Д-р Бек: Вы знаете, большинство людей думает: «Я просто могу установить цель потери веса и добиться этого». Но, как и гимнастика, некоторые факторы не полностью контролируются людьми. Теперь возможно, что вы можете потерять 100 фунтов. Также возможно, что вы можете сохранить свою потерю веса на 100 фунтов. Но, честно говоря, это маловероятно … .. С одной стороны, у вас нет такого же метаболизма, как вы сделали 18 лет назад …. Значит, это означает, что вы не должны пытаться вообще?
Алан: Наверное, нет.
Д-р Бек: Итак, вы готовы поставить цель просто потерять пять фунтов? Когда вы это сделаете, вы отпраздновете, а затем увидите, разумно ли установить цель потерять еще пять фунтов и так далее. Как это звучит?
Алан: Ладно, я думаю.
Д-р Бек: Я знаю, я знаю, это разочаровывает. Я думаю, что СМИ обычно звучат так, как будто люди могут потерять столько, сколько они хотят, чтобы они могли отменить свою биологию. Я могу помочь людям преодолеть свою психологию, помочь им придерживаться плана питания, который им подходит, но биологией является другое дело. И я предпочел бы, чтобы вы снизили свои взгляды сейчас, даже если это разочаровывает, чем иметь необоснованную цель, которую вы не можете достичь, и разочаровываться позже, что вы получите тот же вес, который вы потеряете.
Алан: Достаточно справедливо.
Я надеюсь, что эта доза реализма не будет отговаривать Алана от попыток познавательного поведенческого подхода. Если это так, он может попробовать другой подход и вернуться в мой офис через год или два. Иногда люди просто должны попробовать другие вещи, прежде чем они готовы успокоиться и быть реалистичными.