Всякий раз, когда я даю обучение специалистам в области психического здоровья о том, как работать с борющимися и симптоматичными подростками, я поражен тем, как часто мне задают следующий вопрос: «Как я могу эффективно помочь им, когда они все еще живут в своей токсичной или неблагополучной семье ? Это действительно вызов! Даже когда подростки создают доверительные и безопасные терапевтические отношения с нами, открывая и раскрывая их самые глубокие мысли и чувства, мы знаем, что после сеанса они часто возвращаются в среду и межличностную динамику, которые угрожают «отменить» позитивную работу, которая происходит в наши офисы. Возможно ли, чтобы подростки интегрировали и поддерживали прогресс, достигнутый ими в терапии, когда их домашняя среда продолжает подрывать или чувствует угрозу их роста?
Как врач может быть болезненным признать, что эти подростки могут отправиться домой к эмоционально небрежным родителям, которые игнорируют потребности своего ребенка или границы семьи, которые могут быть запутаны или отключены, динамика общения, которая является нездоровой и неэффективной, или роли, которые либо родившихся, либо козлов отпущения. Бесчисленные подростки живут с родителями, у которых недиагностированная и необработанная депрессия и тревога, проблемы с наркоманией или неразрешенная травма. Они могут быть свидетелями насилия со стороны интимного партнера, избиения словесными оскорблениями или жить со знанием того, что они более проницательны и зрелы, чем их родители. Возможно, им придется перемещаться по неорганизованному вложению и воспитания, что является непоследовательным и непредсказуемым.
И наоборот, они могут жить с родителями, которые являются супер-сверстниками, глубоко вовлеченными в сообщество, постоянно посещая собрания или поездки в Правление, положительно укрепленные за то, чтобы быть трудоголиками или постоянно предлагать свои услуги всем, кроме своих собственных детей. Это родители, которые эмоционально недоступны своим детям. Они бросают их в наших офисах с ожиданием, что мы их «исправим», и они, как правило, не желают участвовать в терапии, полагая, что проблема заключается в том, что их подросток, а не их воспитание или их семейные проблемы. И все же мы не можем позволить им отчуждать их. Они приносят подростка к терапии, щедро оплачивают счета и имеют последнее слово в том, разрешено ли подростку оставаться на лечении. Мы, конечно же, не хотим, чтобы их злой рот, что создает несправедливую и нездоровую триангуляцию, и, в конце концов, дети должны вернуться домой к этим родителям и жить с ними – они видят нас всего один час в неделю.
Это понятно, когда терапевты начинают подвергать сомнению ценность работы с подростками, которые все еще живут в контексте дисфункции или травмы. В следующем блоге я предлагаю несколько советов о том, как вы можете эффективно работать с этими детьми, несмотря на то, что их жизненные обстоятельства, похоже, бросают вызов позитивной работе, которая происходит в кабинете терапевта.
Не забудьте проверить на следующей неделе для части 2 этой статьи.