Я часто задаю несколько вопросов. Во-первых, если человек выздоравливает от расстройства пищевого поведения, не понимая, во что он в первую очередь вызван, это восстановление менее реальное или продолжительное? И, если предоставляемое лечение является только поведенческим (сфокусировано на симптомах), но эффективно в восстановлении, то почему нужно смотреть глубже на причины? Ответ на первый вопрос: «Нет», и последнему: «Нет необходимости идти за рамки лечения, основанного на симптомах». Однако вот почему это может иметь значение для углубления.
Понимание мотивов нашего поведения, мыслей и решений является движущей силой психоаналитической и пирохимической теории. Эти теории предполагают, что знание того, что делает нас клещей, может позволить нам сделать выбор фундаментально на основе того, что правильно и, надеюсь, здорово для нас. Изучение наших глубоких мыслей может в конечном итоге направить наш выбор того, как мы будем вести себя в будущем, чтобы мы не повторяли историю. Например, «Как я снова это сделал или принял такое же решение или пришел к такому же партнеру, что и в прошлый раз?» Это не менее верно для страдающих расстройством пищевого поведения.
Нарушения питания сложны на многих уровнях. Хотя движущей силой может быть биология (т.е. предрасположенность к депрессии, тревоге или природе, которая более предрасположена к конкретным чертам личности позже по дороге), обычно существуют психологические, реляционные, семейные и экологические (в том числе культурные, медийные и социальные) причины которые способствуют их развитию. Изучение «цели» расстройства пищевого поведения в чьей-то жизни может быть чрезвычайно полезно для сокращения или улучшения симптомов. Вот пример.
М, пострадала от компульсивного питания большей частью своей подростковой и молодой взрослой жизни. Семейные модели питания и биология, вероятно, способствовали ее расстройству, однако со временем М. понимает, что она имеет тенденцию питаться значительно больше всякий раз, когда у нее есть взаимодействие с ее сестрой, которая находится в депрессии. Б. регулярно говорит М., что она несчастна, выпивка питается и сожалеет о многих из ее жизненных выборов. М. поддерживает и с любовью предложил сестре обратиться за профессиональной помощью. М. отмечает, что она чувствует себя виноватой за то, что чувствует себя счастливее и более удовлетворена своей жизнью. Шас – успешный брак, карьера и отношения со своими детьми; вопреки ее сестре, чьи дети отчуждены и кто никогда не был удовлетворен выбором карьеры. М. утверждает, что на протяжении всего своего детства и подросткового возраста Б. учился лучше академически, был более популярен в школе и имел, по мнению М., «совершенное» тело, вину М. и признание того, что она была более успешной как взрослая, чем ее сестра влияет на ее решение съесть навязчиво. Она выражает, что, когда она ест, она чувствует себя побежденной и злой на себя, но больше не виновата в отношении своей сестры. М. обнаруживает, что она направила отрицательное чувство на себя и повергла свою вину и, возможно, свою победу в том, что она превзошла свою сестру во что-то саморазрушительное. М. также приходит к пониманию, что, когда она присоединяется к своей сестре в переедании, что Б. менее критично относится к М. Зная, что подбрюшье (мотивация) за ее поведением оказывает значительное влияние на ее способность распознавать ее чувства, принимать их и в свою очередь чтобы лучше контролировать ее эмоциональное питание. Теперь она может видеть, что движет ее эмоциональным «автобусом», и может сделать выбор, как она хочет ответить. т.е. сидеть с ее чувствами и использовать когнитивные / поведенческие методы или методы диалектической поведенческой терапии (DBT), а также заниматься саморазрушительным поведением. Когнитивная поведенческая терапия может относиться к этому как к идентификации «триггеров», но триггеры не продвигаются достаточно далеко, чтобы помочь кому-то интегрировать, насколько глубоко отношения влияют на поведение и нашу самооценку.
Понимание психологических и реляционных проблем, лежащих в основе расстройств пищевого поведения, поскольку единственная линия лечения обычно не улучшает симптомы в краткосрочной перспективе. Звуковое расстройство пищевого поведения должно использовать более одного подхода к лечению; симптомы должны рассматриваться, и медицинская стабилизация является главным приоритетом, особенно при малом весе, недоедании и очистке. Для многих пациентов часто необходима хорошо продуманная и обоснованная команда профессионалов, в том числе: медицинские работники, диетологи, психотерапевты (основанные на всех соответствующих теориях расстройства пищевого поведения) и психиатры.
Понимание мотивации и психологических и реляционных целей, которые расстройство пищевого поведения служит в чьей-то жизни, для многих – замечательный способ облегчить долгосрочное восстановление. Знание того, что делает нас клещей, действительно может помочь нам получить контроль и сделать осознанный выбор того, что хорошо для нас.
