Будет ли терапия сна терапией для депрессии?

Новые исследования, представленные на этой неделе на собрании Ассоциации поведенческой и когнитивной терапии, покажут результаты, которые указывают на то, что лечение бессонницы среди людей с депрессией может значительно повысить темпы выздоровления. Это важная новость и может радикально изменить и расширить лечение миллионов людей, страдающих от изнурительных последствий депрессии.

Представленное исследование является одним из четырех основных исследовательских усилий, спонсируемых Национальным институтом психического здоровья и посвященных дальнейшему пониманию влияния нарушенного сна на курс депрессии. В частности, эта группа исследований, все из которых, как ожидается, будут опубликованы в 2014 году, исследует использование когнитивной поведенческой терапии при бессоннице, которую часто называют CBT-I. CBT-I – это форма терапии, разработанная специально для лечения расстройства сна. Регулярно работая с терапевтом, пациенты выявляют проблемы, эмоции и поведение, которые могут затруднить их сон. Они также изучают навыки и процедуры, разработанные для улучшения сна. Эти стратегии улучшения сна включают:

• Внедрение регулярных периодов времени и времени пробуждения
• Развитие сильных привычек гигиены сна
• Использование упражнений для расслабления и визуализации
• Избегайте дремоты
• Использование ограничения сна, чтобы избежать длительных периодов времени, проведенных в постели и бодрствования
• Ведение дневников сна

Также важным для достижения цели CBT-I является ослабление тревоги и стресса относительно способности засыпать и хорошо спать.

• Воспоминания из однокомнатной сельской школы
• Памела Смарт: от болельщика до знаменитостей
• Может ли прослушивание музыки помочь контролировать боль?
• Не уверен, если вы должны принимать лекарства?
• Кто берет спящие таблетки?

CBT-I имеет некоторые потрясающие преимущества. Это относительно недорогой вариант лечения. Курс лечения часто может быть краткосрочным: когда пациенты получают помощь, им нужно изменить свой подход к сну, они могут прекратить терапию и продолжать хорошо спать. CBT-I не включает использование вспомогательных средств для отпуска по рецепту, приветственное изменение направления от возрастающей зависимости от химических средств для сна. Существенный объем исследований показывает, что CBT-I может быть высокоэффективным средством лечения бессонницы, даже когда расстройство сна происходит при наличии другого заболевания или состояния здоровья. Исследования также предполагают, что эта форма сна терапии работает также или даже лучше, чем отпускаемые сна лекарства сна.

Результаты, обнародованные на этой неделе, включают исследование 66 пациентов с бессонницей и депрессией. По данным исследования, использование CBT-I для облегчения бессонницы, по данным исследований, почти удвоило темпы восстановления после депрессии. Среди пациентов, получавших 4 недели терапии CBT-I, чтобы облегчить их бессонницу, у 87% также исчезли симптомы депрессии после 8 недель лечения. Это было почти в два раза больше, чем у пациентов, которые видели симптомы депрессии, облегченные, не уменьшая их бессонницу. Если результаты нового исследования задерживаются в предстоящих исследованиях, терапия сна может фактически значительно повысить уровень восстановления для людей с депрессией.

Катализатором этой последней серии исследований депрессии и сна было раннее исследование, проведенное исследователями в Стэнфордском университете. Это исследование, опубликованное в 2008 году, включало 30 пациентов с основным депрессивным расстройством и бессонницей. Пациентов лечили антидепрессантами, а некоторым также назначали 7 индивидуальных сеансов ТОС-I, в то время как других пациентов не было. Как и последние результаты, комбинация лечения депрессии при лечении CBT-I при бессоннице привела к почти удвоенному уровню выздоровления от симптомов депрессии.  

• Они мечтают о школе, и ни одна из мечтаний не хороша
• Почему происходит самопомощь?
• Вопросы соблюдения правил лечения у психически больных взрослых
• Тревожные или подавленные? «IntelliCare» – это набор приложений для этого
• Сексуальность как духовная практика

Связь между сном и депрессией сложна. Во многих отношениях наука только начинает понимать, как два условия взаимодействуют и влияют друг на друга. В последние годы произошли важные изменения в том, как эти отношения рассматриваются клиницистами и учеными. Когда когда-то бессонница и другие трудности сна были расценены только как следствие депрессии, расстройство сна сейчас все чаще признается, что также способствует самой депрессии. Это правда, что депрессия может и часто мешает сну. Но связь между сном и депрессией теперь обычно рассматривается как двунаправленная , причем каждое условие может влиять на другое. Значительный объем исследований показывает, что бессонница и другие формы нарушенного сна резко повышают риск депрессии и других расстройств настроения. Нарушение сна, по-видимому, повышает риск самоубийства среди пациентов с депрессией. И исследования показывают, что наличие проблем со сном подрывает эффективность лечения депрессии после диагноза.

Результаты этого нового исследования сна-депрессии – первого в серии исследований, которые мы увидим, – уже воспринимаются как потенциально трансформирующие для лечения депрессии. Я среди тех, кто с нетерпением ждет полных результатов этого исследования, а другие ожидаются в ближайшие месяцы. По оценкам, примерно 19 миллионов взрослых американцев страдают от депрессии. Во всем мире это число увеличивается до ошеломляющих 350 миллионов. Значительная часть этих людей также, вероятно, справится с бессонницей. Интеграция терапии сна в стандартное лечение – недорогое, неинвазивное лечение, которое может значительно увеличить вероятность выздоровления – может оказать глубокое влияние на миллионы жизней.

Сладкие Мечты,

Майкл Дж. Брейс, доктор философии

Сон Доктор ™

www.thesleepdoctor.com

Нажмите здесь, чтобы подписаться на ежемесячный бюллетень Dr. Breus