Джонни Хокинс объясняет, почему психическое заболевание – семейное дело

«Я буду с тобой через все это».

– «Дженни» от Nothing More

Медицинское сообщество все чаще признает, что психическое заболевание может быть столь же разрушительным для человека, как и физическое заболевание, со значительным риском для страданий, потери работоспособности и даже потери жизни.

Тем не менее, даже когда мы продолжаем больше узнавать о профилактике и лечении психических заболеваний среди людей, мало что обсуждается об одном из основных способов причинения страданий психическим заболеваниям; а именно, его влияние на семью.

• Сами Тимими о СДВГ, аутизме и детском психическом здоровье
• Нейрофидбэк Brainwave для аутизма: может ли это помочь?
• Является ли вегетарианская диета всегда здоровой?
• Лучшие 5 способов Биологическая обратная связь может изменить вашу жизнь
• Что должны знать родители: Подростки похожи на малышей

И теперь, Джонни Хокинс из группы Nothing More смело рассказывает историю своей семьи о том, чтобы справиться с психическими заболеваниями с новой песней и видео «Дженни» и сотрудничает с благотворительными организациями, чтобы повысить осведомленность о проблемах психического здоровья с кампанией #IKnowJenny.

Своими усилиями Хокинс делает четкое заявление: нам нужно положить конец стигматизации психических заболеваний и начать относиться к людям с психическими расстройствами и их семьями с такой же добротой, что мы показываем людям и семьям физическую болезнь.

В моем интервью Хокинс описал, как они обнаружили, что его сестра страдала от биполярного расстройства. «Сначала ей просто поставили диагноз СДВГ, а затем поставили диагноз тревоги», – сказал он. «И когда она стала старше, ей поставили диагноз биполярный. У нее начались очень интенсивные маниакальные эпизоды – очень, очень и очень сильно.

• Аутизм, раннее вмешательство и желание играть в Бога
• Гормональный дисбаланс, не биполярное расстройство
• Шесть причин Подростки превращаются в наркотики
• Любовь и страх в воспитании
• 9 способов сделать (почти) любую задачу

Биполярное расстройство – это психическое заболевание, отмеченное «маниакальными» эпизодами, в которых человек может быть «высоким» или чрезмерно уверенным или взволнованным в течение нескольких дней. Как люди с биполярным опытом «максимумы», они также могут испытывать крайние «минимумы» депрессии. Биполярное расстройство часто сопровождается рискованным и импульсивным поведением, таким как злоупотребление психоактивными веществами и зависимость.

Хокинс описал, как употребление наркотиков его сестрой осложняет ситуацию. «Мы думали, что ее поведение связано с наркотиками. Время от времени это было немного мутным, потому что она делала наркотики, но тогда бывали случаи, когда ее не было, и она была просто манией. Иногда ей казалось, что она совершенно не думала о чем-то, – сказал он.

Хокинс продолжил объяснять трудность лечения двойной диагноза психического заболевания и наркомании его сестры. «Если бы она отправилась на реабилитационный центр, они, похоже, действительно не понимали полную картину или не удовлетворяли ее проблемы, что было намного сложнее, чем просто наркомания», – сказал он. «Это похоже на курицу или яйцо, где наркотики могут вызвать некоторые проблемы. Но я нахожу, что, разговаривая с большим количеством людей, которые были зависимы от наркотиков, было что-то, что изначально привлекало их [к наркотикам] ».

Имеются данные о том, что биполярное расстройство вызывает значительный стресс у семьи, и этот стресс часто может приводить к ухудшению функционирования семьи. В одном исследовании сравнивалось семейное функционирование 58 семей двухполюсных подростков с национальными нормами семей без детей с психическими заболеваниями. Результаты показали, что семьи с биполярным ребенком имели более высокий уровень конфликтов и более низкие уровни сплоченности и приспособляемости.

Хокинс описал, как этот стресс проявился в его семье. «Казалось, это со временем обостряется, и это была медленная струйка вначале, я думаю, дисфункция или драки в доме. Но то, что я помню, яростно рос, было то, что все больше и больше раз я просыпался, чтобы кричать бои между моей мамой и моей сестрой, Дженной, – сказал он. «Все подростки переживают мятежную фазу, и это не так уж редко, что они начинают чаще сражаться с родителями. Но природа этого и то, как он обострился, казалось, вышла из-под контроля с моей сестрой. Со временем стало ясно, что это не просто бунт или естественное стремление подростка отстраниться от ваших родителей, быть независимым и делать свое дело ».

И наоборот, так же, как наличие биполярного расстройства может привести к усилению стресса семьи и плохому функционированию семьи, исследования показывают, что семейная среда предсказывает результат. Существует долгая история исследований, свидетельствующая о том, что семейная среда, особенно наличие окружающей среды, которая имеет решающее значение для пациента, связана с более высоким уровнем рецидива для человека с психическими заболеваниями, такими как биполярное расстройство.

Принимая во внимание как влияние биполярного на семью, так и влияние функционирования семьи на течение биполярного расстройства, в то время как медикаментозное лечение обычно рассматривается как лечение первой линии для биполярного расстройства, исследование исследовало эффект добавления семейной терапии на лечение в чтобы улучшить клинические результаты.

Например, одно рандомизированное контролируемое исследование 101 биполярного пациента сравнило пациентов, назначенных на семейную терапию и фармакотерапию, с менее интенсивным вмешательством и фармакотерапией. Семейная терапия состояла из 21 сеанса психообразования, обучения навыкам общения и обучения навыкам решения проблем. За двухгодичный период наблюдения у пациентов в семейной терапии было меньше рецидивов, снижение симптомов расстройства настроения и снижение приверженности к лечению по сравнению с пациентами с менее интенсивным вмешательством.

Хокинс говорил о поддержке семьи, а также о медикаментозных аспектах лечения его сестры. «Есть две стороны этого», – сказал он. «На мой взгляд, я разделил его на сторону отношений, где вы не пытаетесь ничего исправить. Вы просто хотите, чтобы этот человек знал, что вы там для них и любите их. И это для меня половина. И другая половина на самом деле пытается решить проблему или, по крайней мере, справиться с ней. Я думаю, что обе стороны были сломаны надолго ».

К сожалению, приверженность лечению может быть серьезной проблемой для биполярных индивидуумов, причем некоторые исследования показывают, что 50 процентов пациентов не придерживаются протоколов лечения. «Дженна получила несколько лекарств, и один из них на самом деле оказался похоже, что он отлично работает со стороны … но проблема, я думаю, для нее и для большинства людей в этой ситуации заключается в том, что они не продолжают ее принимать ," он сказал. «Она описывает это как чувство, что она больше не ее. Она чувствует себя зомби, или она пропускает острые ощущения вечеринки или какой бы то ни было образ жизни, к которому она привыкла, позволила ей избежать тех чувств, которые у нее были. Я видел, как он работал, где она казалась уравновешенной, она проводила работу в первый раз в своей жизни, и заставить ее продолжать принимать [лекарство] было проблемой ».

«С другой стороны, сторона отношений, мы получили хороший момент в наших отношениях, где мы отпустили много вещей из прошлого, и мы оба сказали друг другу, что любим друг друга, но это не действительно изменяют, как действует человек, и сколько времени вы действительно можете быть вокруг них, не сводя вас с ума, или вас наносят вред из-за активности, которую они решают участвовать ».

Несмотря на прогресс, достигнутый в понимании и лечении биполярного расстройства и психических заболеваний в целом, необходимо сделать гораздо больше, чтобы помочь людям, которые борются с психическими заболеваниями и помогать своим семьям.

На практическом уровне стоимость ухода за любимым человеком с биполярным расстройством может быть очень высокой. В одном исследовании было проведено сравнение 43 448 семей с членом с биполярным расстройством с 122 769 семьями без биполярного расстройства. Исследование показало, что общие ежегодные расходы на здравоохранение семей с биполярным индивидом в три раза превышали стоимость семей без серьезного психически больного члена семьи из-за значительно более амбулаторных посещений, большего количества стационарных госпиталей и более широкого использования рецептурных препаратов.

Кроме того, согласно Всемирной организации здравоохранения и Всемирному экономическому форуму, психическое заболевание представляет собой крупнейшее экономическое бремя любой проблемы здравоохранения в мире, стоимость которого в 2010 году составит 2,5 триллиона долларов, а к 2030 году она будет стоить более 6 триллионов долларов, а две трети расходы из-за инвалидности и потери работы.

Одной из причин высокого уровня инвалидности является то, что люди с психическими заболеваниями часто задерживаются или даже не ищут лечения. Например, одно исследование из 9 282 человек изучало лечение взрослых людей в возрасте 18 лет и старше. Результаты показали, что, хотя подавляющее большинство людей с психическими заболеваниями в конечном итоге искали и получали лечение, люди с расстройствами настроения откладывали от шести до восьми лет, прежде чем устанавливать контакт, а люди с тревожными расстройствами откладывали от девяти до 23 лет, прежде чем обращаться за медицинской помощью.

В 1999 году американский хирург-лейбл назвал стигму одним из самых больших препятствий для людей, ищущих психиатрическую помощь. Джон МакФи, генеральный директор Фонда Джеда, который стремится повысить осведомленность о профилактике и лечении психических заболеваний, объяснил мне, как стигма проявляется: «Из-за стигмы вокруг психических заболеваний семьи могут неохотно обсуждать свою ситуацию открыто и честно, даже с друзьями и близкими. Некоторые из них могут быть результатом внешней стигмы, предрассудков, которые заставляют других людей реагировать на неуместный страх или суждение в отношении психических заболеваний. Но иногда интернализованная стигма может препятствовать семьям искать эмоциональную поддержку во время того, что может быть очень сложным периодом. Результат может быть изолирован как для индивидуума, борющегося с психическим заболеванием, так и для своей семьи ».

Исследования показывают, что часть того, что такое стигма, является убеждением, что люди с психическими заболеваниями контролируют свое настроение и поведение. Хокинс объяснил, как его перспектива эволюционировала с течением времени. «Моя мама знала … что есть проблема, которую могут игнорировать другие люди. Она читала все эти книги на мозге. Я думаю, что я был на противоположном конце спектра, где я видел, как моя сестра Дженна поддерживала мама, думая, что у нее проблемы. И даже если бы у нее была проблема, лечение ее как таковой затрудняло бы проблему; Я чувствовал, что он наделен умственным костылем. Мы много сражались, и со временем я пришел немного ближе к своей маме, насколько это понимал, – сказал он.

«Это очень сложно, потому что я думаю, что большая часть понимания стигмы действительно просто смотрит на меня в прошлом и на многие интуитивные комментарии, которые ваш ум переживает, когда вы имеете дело с кем-то вроде этого. Есть определенные стигмы, которые увековечиваются всеми видами различных сил в средствах массовой информации и именно так, как мы говорим о людях и вещах. Но я думаю, что самая распространенная стигма основана на нашем естественном процессе мышления и на том, как мы реагируем на людей, которые действуют очень странно для нас ».

Хокинс говорил о важности понимания того, что когда кто-то живет деструктивной жизнью из-за психических заболеваний, это происходит не потому, что они предпочитают жить таким образом. «Люди не так свободны, как всем нам нравится верить в то, что они есть, и я думаю, что мы осознаем, что, когда мы переживаем тяжелые времена, но потом, когда мы проходим через хорошие времена, мы, кажется, почти забываем об этом что люди должны быть и могут легко менять вещи очень легко, когда это намного сложнее, чем это ».

Хокинс также видел другую форму стигмы; а именно, стигму против использования лекарств в целом. Это предвзятое отношение к использованию медикаментов для психических заболеваний может отчасти проистекать из убеждения, что психическое заболевание не является «реальным» расстройством, а скорее отражением личного недостатка, который можно лучше всего изменить посредством изменения личности.

«Как раз на днях, на Facebook, я сделал сообщение, которое вызвало дискуссию между несколькими людьми о поиске помощи и получении ее в форме лекарств», – сказал он. «Были люди, которые говорили, что принимают какие-либо лекарства, из-за их взглядов, ориентированных на заговор, [был] в основном просто ядовитым, и он не искал реального решения. И хотя я понимаю часть этой перспективы – в идеале, не принимая лекарства и быть здоровыми – это цель любого человека, но изобразить, что это заговор, и вы принимаете яд – это одна из самых больших вещей, которая мешала мне сестра Дженна от продолжения лечения, которое фактически работало и фиксировало ее жизнь ».

В ответ на борьбу своей семьи Хокинс написал песню «Дженни» о своем опыте со своей сестрой. И в сотрудничестве с несколькими благотворительными организациями, такими как Фонд Джеда, Хокинс запустил кампанию #IKnowJenny, чтобы повысить осведомленность о борьбе людей с психическими расстройствами и их семьями и деньги для благотворительных организаций, ориентированных на психическое здоровье.

Хокинс описал песню как «почти как капсулу времени».

«Это позволяет мне взглянуть на то, что я чувствовал в то время, и постоянно переоценивать его в свете того, что я думаю сейчас, что является постоянно меняющейся перспективой и пониманием всего этого. Поэтому для меня это очень полезно в долгосрочной перспективе ».

Он беспокоился о влиянии песни на свою сестру, особенно если она находится на низкой точке: «Итак, я обязательно поговорил с ней об этом, если бы песня была выпущена. Это очень удручающая песня, но это то, что подтолкнуло нас к обсуждению, что я не думаю, что иначе мы бы это сделали. Итак, это было хорошо в большой картине ».

Хокинс был впечатлен ответом на кампанию #IKnowJenny и с нетерпением ожидает работы по снижению стигмы психических заболеваний. «Я бы также сказал, что в школе, например, существует так много классов, которые мы не используем в повседневной жизни. Если бы один из этих классов был обменен на класс по психологии или межличностным отношениям или пониманию эмоционального интеллекта или психических заболеваний или всего вышеизложенного, я думаю, что мы были бы в сто раз дальше ».

Макфи объяснил, что, по его мнению, поможет. «Прежде всего, забота и сострадание. Приоритетом для людей, которые борются с проблемами психического здоровья, является поиск и получение помощи, в которой они нуждаются. Психическое заболевание поддается лечению. Никто не должен сталкиваться с этими проблемами в одиночку. Но иногда просить об этой помощи требует мужества, поэтому люди, которые борются с психическими заболеваниями, нуждаются в нашем сострадании и поддержке », – сказал он. «Создавая культуру сострадания к тем, кто страдает психическими заболеваниями и их семьями, мы разрушаем стыд и тайну, которые слишком часто окружают эти проблемы и мешают людям получать помощь».

«Как сообщество, мы должны признать, что психическое заболевание влияет на все наши семьи каким-то образом. Это часть человеческого состояния, как и проблемы физического здоровья. В результате у всех нас есть возможность оказать поддержку и понимание, чтобы все мы знали, что мы не одиноки, когда сталкиваемся с личными проблемами борьбы с психическими заболеваниями ».

Хокинс будет продолжать фокусироваться на распространении информации о борьбе людей с психическими расстройствами и их семьях. «Почти каждый человек, увидев кого-то, у кого не было ног, в инвалидном кресле, отправился и открыл дверь для них в ресторане или сделал какой-то милый маленький жест. И они, вероятно, почувствовали бы определенную связь с этим человеком, даже если бы они ничего не знали о них », – сказал он. «Но я не думаю, что мы делаем то же самое для людей, у которых есть умственные проблемы, потому что мы не признаем этого, и мы не отделяем его от того, что мы считаем только личностью человека».

«Итак, моя конечная цель – заставить людей быть на один шаг более осведомленными об ограничениях или поведении людей и просмотреть их.

«Они могут быть в инвалидном кресле в своем уме».

Майкл Фридман, доктор философии, является клиническим психологом в Манхэттене и членом Медицинского консультативного совета EHE International. Следуйте за доктором Фридманом в Twitter @DrMikeFriedman и EHE @EHEintl.