Большая, жирная лжи

Это не то, что вы весите, но то, что вы едите.

«Это Новый год!

Это новый ты! »Бла, бла, бла.

Сколько раз мы слышали эту болтовню, поскольку депрессия, исходящая из нашего образа в зеркало, оседает вокруг нас, как какой-то замерзающий туман в январе. С бесплатным пропуском «Это праздники», проверяется, проверяется и используется; парки телесной реальности на кушетке, как некоторые нежелательные, неприятные поклонники Patriots на вечеринке Super Bowl; постоянно напоминающий нам, что не только Том Брэди, очевидно, является GOAT (Greatest Of All Time), но Том Томрич выглядит, ну, потрясающе.

• 6 мифов, которые могут прерывать ваш сон
• Пять учебных советов для умных взрослых
• Как рассказать психопату из социопата
• Когда горе становится сложным
• Тревога, депрессия и другие «подарки», которые у вас есть

Источник: авторское право RTP, LLC

И мы все время слышим от всех разных экспертов, что как нация мы все больше страдаем от ожирения и все более болящей (последняя не подлежит сомнению). Их логика диктует, что один следует за другим и что и причина, и корреляция проверены со 100% уверенностью.

Но, когда мы смотрим на бамбуковый лебед Брэди, лебедку-бэби-бэби, мы поймаем проблеск того, что понимают все в медицинской области. Там тяжело, есть ожирение, и есть разница.

• Язык использует древние цепи мозга, которые наносят ущерб людям
• ДНК-маркер для паранойи как предсказанный
• Альтернатива психиатрическому диагнозу?
• Домашние животные действительно сокращают расходы на здравоохранение?
• Депрессия и мое семейное древо

Видишь, кто-то, кто провел время, клинически лечил пациентов; избыточный вес, пухлый, и в совершенном здоровье. Просто вопрос времени, мы все думаем, так как мы читаем 50-процентную обязательную «Надо потерять этот вес и получить форму» из памяти и повторного использования. Но все ли это действительно неизбежный вопрос времени, пока они не рухнут и не сгорят?

ИМТ представляет собой индекс массы тела, рассчитанный с использованием измерений высоты и веса. Это то, что в настоящее время используется для определения нормального, избыточного веса и трех классов людей с ожирением.

Источник: авторское право RTP, LLC

«Избыточный вес и ожирение определяются как ненормальное или чрезмерное накопление жира, которое представляет собой риск для здоровья», согласно данным Центров по контролю за заболеваниями и Всемирной организации здравоохранения. ВОЗ продолжает: «Грубая популяционная мера ожирения – это индекс массы тела (ИМТ), вес человека (в килограммах), деленный на квадрат его высоты (в метрах). Человек с ИМТ от 30 и более обычно считается ожирением. Человек с ИМТ, равным или более 25, считается избыточным весом. «Насколько произвольны эти деления? Что относительно людей с избыточным весом и умеренно ожирением (класс 1), делают ли эти три лишние жировые клетки трижды рискованными?

ИМТ был разработан в 19 веке бельгийским полимамом Ламбертом Адольфе Жаком Кетле. Он был популярен в 1970-х годах в исследовании, выполненном Анселем Кейсом, где индекс Quetelet, как он изначально был известен, оказался самым точным из нескольких легко выполняемых клинических измерений, используемых для корреляции с жиром. Ключи переименовали мера ИМТ.

Есть много проблем с ИМТ как мера ожирения, которая по определению подвержена повышенному риску для здоровья. Фактически, Совет по науке и общественному здравоохранению, который изучил вопрос об объявлении ожирения, заболел высказал свое окончательное мнение «что ожирение не следует рассматривать как заболевание в основном потому, что эта мера, обычно используемая для определения ожирения, индекса массы тела, является упрощенным и ошибочным ».

ИМТ действительно является плохим показателем ожирения. Поскольку он не учитывает скудную массу тела, такую ​​как мышцы, он может переоценить ожирение в определенных этнических группах, недооценивая его в других. Многие физически здоровые люди, в том числе актеры и спортсмены с очень низким процентом жировых отложений, регистрируются как ожирение, если их оценивают только их ИМТ.

Например, некоторые спортсмены мирового класса, такие как регбист Jonah Lomu или суперзвезда баскетбола LeBron James, имеют высокий ИМТ. Согласно измерениям ИМТ, Арнольд Шварценеггер и Сильвестр Сталлоне были или были полностью страдающими ожирением или избыточным весом (например, когда они были баффом во время дней Роки и Терминатора). Генетика также может играть роль, поскольку те, кто имеет тенденцию иметь большие рамы и больше мышечной массы, например, афро-американцев, могут быть перепрофилированы; в то время как те, кто имеет более плотную структуру, например, азиатского происхождения, могут быть недооценены, если полностью полагаться на ИМТ.

Но есть важные вопросы и проблемы, выходящие за рамки ИМТ. В одной из моих предыдущих книг «Заблуждение калорий» я обсуждал проблемы экологической ошибки и парадоксальности ожирения. Как Кетлет, так и Ключи предупреждали против применения выводов, сделанных из измерения ИМТ в популяциях для любого конкретного человека . То, что применяется в больших группах, может потерять прогностическое значение при попытке применить его к любому человеку. Это называется экологической ошибкой. Тем не менее, это именно то, что мы пытаемся сделать, основывая все действия и методы лечения исключительно на ИМТ.

На уровне популяции различные типы ожирения были связаны с развитием различных заболеваний и заболеваний; среди которых диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Однако среди тех, кто страдает от таких нарушений и заболеваний, при определенных условиях наличие ожирения связано с сокращением смертности. Другими словами, в определенных ситуациях избыточный вес или ожирение ставят вас на меньший риск, чем в нормальной или идеальной весовой категории. Это известно как «парадокс ожирения».

После публикации « The Fallacy of the Calorie» мой коллега доктор Карл Лави из медицинского центра Ochsner в Новом Орлеане подробно рассказал об этом в своей замечательной книге «Парадокс ожирения: когда разбавитель означает, что дело оскорбительное и тяжелое» здоровее . Как бы подчеркивая этот момент, в одном из самых обширных исследований, проведенных до настоящего времени, самая здоровая группа людей с точки зрения выживания не была в «нормальном» или «идеальном» ИМТ.

Этот метаанализ почти трех миллионов человек во всем мире показал, что самые низкие показатели смертности были в группе с избыточным весом . У них было статистически значимое снижение на шесть процентов по сравнению с идеальной группой. Интересно, что смертность идеальной группы на самом деле была такой же, как и у группы 1 (слегка) ожирения.

Те люди с ожирением класса 2 и 3 продемонстрировали значительно повышенный риск, но отдельные лица в этих группах составляют небольшую часть из 67 процентов всех американцев, которые классифицируются как избыточный вес или ожирение (хотя они относятся к числу наиболее быстрорастущих групп) , На каком-то уровне возрастающего веса всегда будет повышенный риск смертности, но там, где эта граница, что далеко не ясно определено.

Многие другие исследования пациентов с различными заболеваниями показали, что лучшие показатели выживаемости происходят не в идеальном ИМТ, а в тех группах, которые, как правило, имеют избыточный вес или умеренно ожирение, противоположно интуитивному, к общепринятой мудрости.

И парадокс растет.

Ожирение неоднократно подчеркивалось как фактор риска фибрилляции предсердий, состояние которого, по оценкам, влияет на 1-в-4 человека в течение их жизни. Это связано с рядом неблагоприятных эффектов, таких как ухудшение качества жизни, деменция, сердечная недостаточность, инсульт и даже ранняя смерть. Даже с достижениями в других областях сердечно-сосудистых заболеваний фибрилляция предсердий упрямо остается одной из немногих сердечных заболеваний с увеличением заболеваемости.

В недавнем датском исследовании почти 4000 человек с фибрилляцией предсердий (АФ) были изучены факторы риска. Исследование показало «впечатляюще простую картину, которая предполагает, что масса сухого тела является преобладающим антропометрическим фактором риска ФП, в то время как ни один [акцент мой] традиционных мер, связанных с ожирением, не оказывал никакого независимого влияния. Эта закономерность была последовательной между полами и со временем ». [I]

Другим мощным фактором риска для ФП, который считается вовлеченным в этиологию этого заболевания, является воспаление. Хроническое, непрерывное воспаление низкого уровня, которое возвращает нас к столу для изучения диеты (не рассматривалось в предыдущем исследовании). Истинное ожирение, связанное с развитием инвалидности и болезни, повсеместно связано с повышенным состоянием воспаления и издевается над его генезисом.

Возможно, просто, возможно, ожирение является результатом воспаления, вызванного диетой. По существу, маркер повреждения кишечника, который приводит к хроническому непрерывному воспалению, а затем к инвалидности и заболеваниям, связанным с современной западной диетой. Нет, как это часто воспринимается, как причина упомянутого воспаления.

Идея не надуманна. В другом недавнем исследовании были изучены другие здоровые студенты. Они не болели, не болели ничем. После еды типичной западной еды (пиццы) у многих было более 500% увеличение маркеров крови при воспалении; включая эндотоксин, триглицериды и интерлейкины IL-12p70 и IL-1β, а также грелин, гормон, ответственный за то, что вы делаете вас «зависанием» и перееданием. [ii]

Современная западная диета (MWD) изменяет наш микробиоз кишечника и нашу врожденную физиологию таким образом, который стимулирует развитие именно такого патологического, провоспалительного состояния. В свете преобладания данных, разрушающих «калории в калориях», количественной гипотезы о ожирении, мы должны смотреть за пределы тех же банальных эпитетов «Новый год, Новый Ты», которые были брошены на нас за последние полвека в имя общепринятой мудрости.

Альтернативная гипотеза может заключаться в том, что это не просто масса пищи, которую мы глотаем, а качество, которое делает разницу. Сортировка просто по размеру похожа на суждение фильма исключительно на основе его длины и игнорирование его истории, содержания, действия и эмоционального воздействия. Действие, которое мы все сразу согласимся, нелепо. Мы должны эволюционировать в мыслях и восприятии, чтобы признать, что это не просто количество калорий, углеводов, процентов жира или любого другого злодея момента, – но ценность опыта пищи, которая определяет, кто мы.

Если мы действительно есть то, что мы едим, разве мы не должны есть настоящую, качественную и полезную пищу? Это все о вкусе, держите его в покое.

Рекомендации

[i] (Fenger-Grøn, Overvad, Tjønneland, & Frost, 2017)

[ii] (McFarlin, Henning, Bowman, Gary, & Carbajal, 2017)