Как определить нарциссическое расстройство личности

Можно ли адаптировать?

За последний год я прочитал множество предположений о том, что у президента Трампа может быть нарциссическое расстройство личности. Сравнение диагностических критериев с общественностью, твитами и телевизионными интервью с президентом Трампом может легко привести к такому выводу. Хотя, конечно, вполне возможно, что он совершенно другой в частном порядке и может не оправдать диагноз.

Вот диагностические критерии для диагностики нарциссического расстройства личности: Существенными признаками расстройства личности являются нарушения в функционировании личности (себя и межличностных) и наличие патологических черт личности.

Для диагностики нарциссического расстройства личности должны быть соблюдены следующие критерии:

Нарушения в самостоятельном функционировании (A или B)

А. Идентичность: чрезмерная ссылка на других для самоопределения и регулирования самооценки; преувеличенная самооценка может быть завышена или снижена, или колебаться между крайностями; эмоциональная регуляция отражает колебания самооценки.

B. Самоуправление: постановка целей основана на получении одобрения от других; личные стандарты неоправданно высоки для того, чтобы считать себя исключительными или слишком низкими, исходя из чувства права; часто не знают собственных побуждений.

Нарушения в межличностном функционировании (A или B):

A. Эмпатия: нарушение способности распознавать или идентифицировать себя с чувствами и потребностями других людей; чрезмерно настроен на реакцию других, но только если воспринимается как относящийся к себе; переоценка или недооценка собственного влияния на других.

B. Близость: отношения в значительной степени поверхностны и существуют, чтобы служить регулированию чувства собственного достоинства; взаимность ограничена небольшим искренним интересом к чужому опыту и преобладанием потребности в личной выгоде или патологических чертах личности в следующих областях:

· Антагонизм, характеризующийся: грандиозностью: чувствами прав, явными или скрытыми; эгоцентризм; твердо придерживаться убеждения, что один лучше других; снисходительно к другим.

· Поиск внимания: чрезмерные попытки привлечь и быть в центре внимания других; поиск восхищения.

· Нарушения в функционировании личности и проявлении личностных черт личности относительно стабильны во времени и согласованы между ситуациями.

· Нарушения в функционировании личности и проявлении личностных черт человека лучше не воспринимаются как нормативные для стадии развития индивида или социокультурной среды.

· Нарушения в функционировании личности и проявлении личностных черт индивидуума связаны не только с прямыми физиологическими эффектами вещества (например, злоупотребления наркотиками, лекарств) или общим состоянием здоровья (например, тяжелой травмой головы).

Это скорее звучит как общественное впечатление о нем.

Одно из моих постоянных разочарований в диагнозе расстройств личности заключается в том, что их обычно называют постоянными и неизменными. Как человек, который работал с тысячами пациентов на протяжении многих лет, я думаю о расстройствах личности по-другому. Полезно думать о том, что каждое расстройство личности или стиль личности существуют на континууме от относительно функционального и здорового до дисфункционального и проблемного. Часто высокий уровень стресса и сложные обстоятельства окружающей среды могут подтолкнуть человека от функционального стиля личности к расстройству личности. Например, человек с нарциссическим расстройством личности может приспособиться и изменить себя, чтобы быть очень уверенным в себе, рискованным человеком. Вот 10 расстройств личности с ярлыками, когда стиль личности более умеренный и функциональный:

The American Psychiatric Association

Источник: Американская Психиатрическая Ассоциация

Показывает ли кто-то расстройство личности или функциональный стиль личности, зависит от ряда факторов. Гибкость и адаптивность, а также способность справляться с трудностями являются важными факторами. Важная идея заключается в том, что, хотя кто-то вряд ли сможет полностью изменить свою личность, он может перейти от расстройства личности к более функциональному стилю личности. Кто-то с нарциссическим расстройством личности, скорее всего, не станет картиной сочувствия и сострадания, однако он может улучшить свое функционирование и лучше осознавать свою потребность в получении дополнительной информации от других и работе над удовлетворением потребностей других. Человек с избегающим расстройством личности может распознать положительный аспект чувствительности к потребностям и чувствам других и сочетать его с некоторой повышенной устойчивостью, чтобы этот стиль работал для них в отношениях. Кто-то с обсессивно-компульсивным расстройством личности может изменить, когда, где и как выражается его стиль, используя добросовестные аспекты, чтобы максимизировать свою собственную производительность.

Мой вывод заключается в том, что расстройство личности – это не пожизненное заключение к той или иной форме страдания. Все расстройства личности имеют параллельные стили личности, которые могут быть более функциональными. Люди с расстройством личности могут научиться адаптироваться и расти, чтобы их личный стиль работал лучше для них и улучшал счастье и функционирование.

Рекомендации

Американская Психиатрическая Ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (5-е изд.). Арлингтон, Вирджиния: Американское Психиатрическое Издательство.