Кто возглавляет усилия по борьбе со стигмой?

Люди с психическими заболеваниями должны говорить за себя.

Многие противостоят стигме психического заболевания: врачи, адвокаты, члены семьи … и люди с психическим заболеванием сами. Имеет ли значение, кто руководит этими усилиями? Уроки других стигматизированных групп – например, расизма и сексизма – говорят, что да. Усилия по искоренению расизма должны возглавляться людьми цвета и антисексизмом, возглавляемыми женщинами: если угнетенные люди получают сообщение о том, что они не могут говорить за себя, это только усиливает их влияние.

Следовательно, программы, предназначенные для снятия стигмы с психического заболевания, должны возглавляться людьми с живым опытом психического заболевания. Усилия по устранению предубеждений и дискриминации психиатрических ярлыков должны разрабатываться и осуществляться теми, кто был объектом этих ярлыков. Это может быть сюрпризом, учитывая, что широкое сообщество людей обычно собирается для решения психических заболеваний. Программы психического здоровья, например, проводятся профессионалами. Психиатры и психологи десятилетиями обучаются тайным теориям психопатологии и соответствующему лечению, которое ставит их во главе команды. Их опыт не имеет себе равных. Поэтому вполне естественно, что они будут вести программы по борьбе со стигмой, используя свой опыт для подавления дискриминации.

 Rawpixel/Unsplash

Чтобы победить стигму, нужны стратегии, подобные игре в шахматы. Кто должен вести игру?

Источник: Rawpixel / Unsplash

Неправильно! Если цель состоит в том, чтобы заменить стигму наделением полномочиями, то посланник должен быть наделен полномочиями. Они должны говорить за себя. Врачи, которые отстаивают их, непреднамеренно продолжают идею о том, что люди с психическими заболеваниями сломлены и не могут самостоятельно преследовать свои цели. Возможно, еще более коварна идея, что люди с психическими заболеваниями должны жалеть из-за своей болезни. Жалость только усугубляет представление о том, что взрослые с психическими заболеваниями становятся жертвами, подобными детям. Жалость раздувает пламя стигмы.

К сожалению, исследования довольно часто показывают, что психиатры и другие специалисты по психическому здоровью фактически поддерживают стигму психического заболевания (Corrigan, Druss, & Perlick, 2014). Отчасти это происходит из-за чувства ответственности и авторитета, которое общество навязывает врачам, чтобы они «контролировали» проблему психического здоровья, которая угрожает всем нам. Несмотря на это, многие врачи опоздали с современными представлениями о надежде и расширении возможностей, которые служат видению просвещенных систем психического здоровья.

Куда это меня положило? Я белый мужчина, который чрезвычайно поддерживает гражданские права, связанные с расой и полом. Но я не могу руководить этими усилиями. Я должен быть союзником, перенимая способы, которыми люди цвета и женщины должны понимать свои проблемы. В процессе, я присоединяюсь к их параду, чтобы заменить несправедливость подтверждением ожиданий и поведения. Поэтому, как клинический психолог, я также вынужден присоединиться к задним сиденьям, как бы к попыткам снять стигматизацию психического заболевания. Это не несоответствующее место. У меня есть ресурсы, которые могут добавить к благородной миссии здесь. Но люди с психическими заболеваниями озвучивают миссию. Я присоединяюсь к ним в путешествии.

Рекомендации

Корриган П.В., Друсс Б.Г. и Перлик Д.А. (2014). Влияние стигмы психического заболевания на обращение за психиатрической помощью и участие в ней. Психологическая наука в общественных интересах, 15, 37-70