Зависимость от алкоголя и наркотиков среди медсестер колеблется около 10% (1), статистика, которая соответствует общей численности населения. В Америке около четырех миллионов медсестер (2), в четыре раза больше врачей, и эти медсестры являются основой национальной системы здравоохранения.
Медсестры чрезвычайно важны для оказания медицинской помощи пациентам, особенно с тех пор, как их роль расширилась, и с годами увеличилась рабочая нагрузка. Высокий стресс в рабочем состоянии и доступ к мощным лекарствам могут сделать медсестер уязвимыми для того, чтобы стать химически зависимыми, чтобы справиться
Поскольку медикам стало оказывать давление на необходимость увеличения объема пациентов, которых они лечат, медсестры также были обременены большим количеством задач, которые традиционно выполняли врачи, что приводило к повышенному стрессу. Кроме того, вращающиеся сдвиги и длительные часы в сочетании с легким доступом к наркотикам, вызывающим привыкание, создали идеальный шторм для медсестер, чтобы превратиться в вещества, изменяющие настроение. Уникальным для профессии медсестер является тот факт, что подавляющее большинство медсестер составляют женщины. Я обнаружил, что у женщин также есть несколько факторов, которые могут сделать их более склонными к пристрастию к веществам быстрее, чем мужчины.
Медсестры могут рассматриваться как информированные потребители, когда речь идет о здравоохранении и медикаментах, теоретически снижая вероятность злоупотребления лекарствами. Однако на самом деле доступ к мощным, увлекательным лекарствам (опиатам, бензодиазепинам и т. Д.) Является легким, и поэтому злоупотребление запрещенными наркотиками ниже среди медсестер по сравнению с общей популяцией. Медсестры могут обратиться к врачу, чтобы назначить им лекарство, или они могут отвлекать лекарства, предназначенные для пациента. Кроме того, медсестры знакомы и свободно владеют пристрастиями к наркотикам, которые склонны подавлять негативные мысли вокруг самодиагностики и самоуправлений, тем более для психологических проблем. Согласно данным, 40% процентов медсестер, которые были дисциплинированы в отношении злоупотребления психоактивными веществами, использовали лекарственные средства для лечения хронических болевых состояний, а 42,5% из них использовали вещества для эмоциональных проблем (1). Я обнаружил, что, несмотря на то, что они знакомы с сильными, увлекательными лекарствами, медсестры обычно не знают о риске зависимости и не обнаруживают симптомов, пока не достигнут полной раздутой зависимости.
Медсестры, имеющие проблемы с химической зависимостью, могут проявлять некоторые дифференцированные формы поведения на работе. Хотя в любой другой работе, добровольчество работать на праздники или работать сверхурочно будет рассматриваться как посвящение, среди медсестер, это может быть признаком неприятностей. Рабочие нетрадиционные сдвиги, такие как ночь, праздничные дни или выходные дни, могут предполагать намерение отклонить отпускаемые по рецепту лекарства при минимальном надзоре со стороны коллег или руководства. Неправильные количества наркотических средств, отсутствие свидетелей для израсходования неиспользованных лекарств и поиск возможности оставаться в одиночестве при доступе к безопасному наркотику также могут быть индикаторами зависимости. Последствия нелеченной химической зависимости могут поставить под угрозу уход за пациентом: нарушенные суждения, более медленное время реакции, повышенное количество ошибок, пренебрежение пациентом и утечка лекарств пациента для собственного использования.
Медсестры, как правило, являются решателями проблем в условиях ухода за больными, и им трудно получить медицинскую помощь и принять медицинскую помощь. Это одна из причин, по которой медсестры могут иногда испытывать проблемы с тем, что у них проблемы с употреблением психоактивных веществ в первую очередь. Когда медсестры действительно обращаются за лечением, им иногда становится сложно принимать роль пациента. Поставщики лечения должны быть чувствительны к этой проблеме и тесно сотрудничать с медсестрами, чтобы заслужить доверие, поскольку медсестра может постоянно бороться с тем, что они не контролируют ситуацию.
Медсестры в лечении обычно испытывают некоторую вину, связанную с неработоспособностью, поскольку большинство из них работало долгие часы на своих рабочих местах. Как поставщик медицинских услуг, я должен подчеркнуть медсестрам, что настало время, когда у них было какое-то «время», и позаботились о себе, чтобы они снова начали заботиться о своих пациентах.
Медсестры сталкиваются с уникальными препятствиями для полного выздоровления, особенно от опиатов. Многим медсестрам, которых я лечил от беспорядков, связанных с употреблением опиатов, не разрешается возвращаться на работу после успешного применения лечения злоупотреблением наркотиками просто потому, что они находятся на поддерживающем лечении бупренорфином.
Бупренорфин, частичный опиоидный агонист, широко используется для устранения симптомов отмены и тяги к злоупотреблению опиоидами, но многие его считают заменой одного препарата другим. Это должно измениться, поскольку бупренорфин не заменяет одно лекарство другим, но помогает пациенту в процессе выздоровления, устраняя тягу.
Обычно просят медсестер просто быть нальтрексоном (вивитрол), агонистом опиатов, органами, ответственными за обеспечение успешного лечения. Тем не менее, администрация по вопросам злоупотребления психоактивными веществами и психиатрическими службами (SAMHSA), федеральное агентство, занимающееся ведущими усилиями общественного здравоохранения по улучшению поведения в области здравоохранения и лечения злоупотребления психоактивными веществами в стране, ясно, что оба они могут использоваться для лечения, связанного с медикаментами (MAT) для использования опиатов расстройство.
Реабилитация и MAT являются ключом к успешному восстановлению. Лекарства обеспечивают защитную сетку, когда эти медсестры возвращаются к работе, пока они контролируются с помощью случайных экранов мочи при расширенной амбулаторной программе. К сожалению, сестринские власти создают триггеры для рецидива, запрещая медсестрам возвращаться на работу, потому что они предпочитают одну форму MAT (Naltrexone) по другой форме MAT (Buprenorphine). Часть лечения включает в себя работу с медсестрами, страдающими от злоупотребления опиатами, для предотвращения рецидивов на этом этапе «попытки вернуться на работу» и поддержки их кандидатуры на возобновление лицензии с соответствующими письмами и справочными статьями для обучения медицинских сестер.
Для получения дополнительной информации о зависимости от злоупотребления психоактивными веществами, наркомании и лечения посетите сайт recoveryCNT.com.
Рекомендации
Национальный совет государственных советов по уходу (NCSBN)
Зарегистрированные медсестры (~ 3.3M) и лицензированные практические медсестры (~ 800K)
