ПРОВЕРЬТЕ DR. НОВАЯ КНИГА ДЖЕЙФА – МИНИСТР БЕЗОПАСНОСТИ
На прошлой неделе я взял семейный звонок. У матери была проблема: ее сын был в и из лечения героина и бензодиазепинов в течение последних двух лет, но ничего не работало. Каждый из них пытался навязать ему 12 Шагов, но каждый раз, когда они терпели неудачу, вот почему семья пришла к нам. Несмотря на то, что они хотели попробовать что-то новое, они устали от поездки и несколько недоверчивы. «Каков ваш успех?» – спросила она, и ей действительно нужно было простое число.
Я получаю все эти вопросы от клиентов и членов их семей. Я полностью понимаю стремление к одной фигуре, которая выражает шансы на успех. К сожалению, реальная проблема употребления психоактивных веществ не так проста, что означает, что решение, скорее всего, тоже не является.
Миф о постоянном воздержании
Многие центры лечения наркомании рекламируют свой успех в простых цифрах. Один из центров в Южной Калифорнии утверждает, что «70 процентов клиентов остаются абстинентными через год после лечения». Национальная цепь измеряет свой успех со статистикой, называемой «процент дней абстиненции», утверждая, что прежние клиенты были трезвыми в 92 процента случаев шесть месяцев после лечения. Другие заходят так далеко, как говорят, что они «вылечивают» наркоманию. То, что они никогда не говорят вам, это то, как они добрались до этого числа. Проблема в том, что, как правило, эта статистика получается с сомнительными методами, такими как телефонные звонки прошлым клиентам. Если вы спросите бывшего клиента вопрос «Вы трезвы?», Это может привести к тому, что исследователи назвали социальную склонность к желательности, при которой те, кто отвечает, чувствуют себя обязанными предоставить лечебный центр (где они потратили много времени и денег) ответ, который они знают, «Ищите»: «Да». Социальная склонность к желательности особенно сильна, когда вопросы могут вызвать чувство стыда, и я думаю, мы все согласны с тем, что вопросы, связанные с употреблением психоактивных веществ, попадают в эту категорию. Многочисленные исследования [1, 2] показали, что, когда вы сравниваете употребление самодостаточного вещества с биологическими испытаниями (например, с помощью алкотестеров или тестов на наркотики), вы обнаружите, что люди существенно недооценивают их использование. В одном недавнем исследовании было установлено, что, хотя 97 процентов участников фактически потребляют алкоголь (как измеряется монитором лодыжки), только 20-40 процентов сообщили об этом [3]. Очевидно, что нам здесь что-то не хватает, и большинство других лечебных центров предпочли бы не признать этого.
Простое число для сложной задачи
Даже если абстиненция точно измеряется, использование этой фигуры само по себе не позволяет понять, что наркомания является проблемой, которая идет гораздо глубже, чем то, что человек трезвый – в дополнение к биологическому – это экологический, социальный и психологический. Сокращение его до единой статистики скорости успеха, которая рассматривает только потребление вещества, даже не затрагивает ни одну из этих более глубоких проблем, и ПРИЧИНА, почему люди продолжают рецидивировать. Когда мы продвигаем такое черно-белое мышление, мы создаем тот же менталитет у наших клиентов. Если они только измеряют свой успех путем воздержания, то любое отклонение становится признаком неудачи, и они возвращаются на американские горки (эффект нарушения абстиненции [4]). Реальный успех приходит, когда люди видят и чувствуют улучшения в своей жизни, которых они не могут достичь, злоупотребляя веществами. То, что отчаянно нуждается в лечении, – это истинная парадигма, смещенная от этих простых чисел и менталитета «все или ничего», который они создают.
Подход к восстановлению IGNTD
В IGNTD мы признаем, что зависимость является системной проблемой, требующей целостного решения. Мы предлагаем индивидуальные, настраиваемые планы лечения для удовлетворения индивидуальных потребностей каждого клиента. Когда мы оцениваем клиентов, мы используем хорошо проверенные инструменты исследования, такие как Индекс депрессии Бека (BDI) и Индекс серьезности зависимости (ASI), для измерения базовых уровней и последующих изменений в депрессии, беспокойстве, зависимости, импульсивности и т. Д. Измеряя результаты в последовательные промежутки времени, мы следим за тем, чтобы мы знали об общей жизни наших клиентов, а не только о их употреблении.
Благодаря нашему сбору данных мы теперь знаем некоторые очень впечатляющие вещи о наших клиентах и их прогрессе в лечении. Вот некоторые из результатов, которые мы смогли определить:
Используя эти показатели, мы в IGNTD отступаем от черно-белого мышления об абстиненции и отсутствии абстиненции. Мы стремимся улучшить качество жизни наших клиентов, и мы никогда не оцениваем их исключительно по их использованию. Позволяя нашим клиентам выбирать собственный путь и приспосабливать их к индивидуальным программам, мы обеспечиваем лучший путь к истинному успеху. И наши клиенты благодарны нам за средний опыт работы с нами в среднем на 97 процентов. Это, наряду с их благополучием, являются лучшими подарками, которые мы могли бы просить.
Свяжитесь с доктором Яффе:
Facebook | Ссылка | IG | IGNTDRecovery | IGNTDPodcast
Рекомендации
Wish, ED, JA Hoffman и S. Nemes, Действительность самоотчетов о потреблении наркотиков при приеме лечения и при последующем наблюдении: Сравнение с анализом мочи и волос. NIDA Research Monograph, 1997. 167: p. 200-226.
Magura, S. и S.-Y. Кан, Действительность употребления наркотиков с самооценкой в группах высокого риска: метааналитический обзор. Использование и неправильное употребление психоактивных веществ, 1996. 31 (9): стр. 1131-1153.
Alessi, SM, Rash, Carla J., Barnett, Nancy P., Petry, Nancy M.. Большинство пациентов в амбулаторных клиниках продолжают употреблять алкоголь во время лечения, в Исследовательском обществе по алкоголизму. 2016: Новый Орлеан, Лос-Анджелес.
Curry, S., GA Marlatt, JR Gordon, Эффект нарушения абстиненции: проверка атрибутивной конструкции с прекращением курения. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 1987. 55 (2): p. 145.