Ожирение: прекратить стыд, начать понимать

Замена предвзятости любопытством – путь к здоровому обществу.

Источник: Пшемыслав Кох / 123RF

Как вы относитесь к жиру?

Визуализируйте женщину с ожирением. Вы предполагаете, что она ест весь день и никогда не встает с дивана? Представьте себе мужчину с ожирением. Вы считаете его ленивым и неудачным? Вы в тайне (или не в тайне) критикуете тех, кого вы любите, у которых есть ожирение? Вы сами живете с ожирением, самооценкой и стыдом?

• Лояльность, надежность и доверие: в чем разница?
• Кто ты на самом деле?
• Что такое доверие?
• Хроническая болезнь и движение #metoo
• Интеллектуальная коррупция и экспертная оценка

Когда мы видим, как тучная женщина ест торт, мы судим о том, что она сделала безответственный выбор, и ее поведение может вызывать отвращение. Когда мы видим стройного мужчину, который ест торт, мы можем восхищаться или даже завидовать ему. «Ему так повезло – он может есть все, что захочет».

Ложная вера в то, что избыток жира в организме вызван потреблением слишком большого количества калорий и недостаточным количеством упражнений, дает обществу логическую причину обвинять людей с ожирением в их печальном положении. Если ожирение происходит из-за обжорства и лени, то тем, кто страдает ожирением, не хватает проницательности и / или самодисциплины, чтобы контролировать свой вес. Если бы они просто меньше ели и больше тренировались, их тела вернулись бы в норму.

Тем не менее, есть множество подсказок, что люди с избыточным весом принципиально отличаются – и всегда будут.

• Вы успех? Перспективы со всего мира
• Делая себя
• Очень суеверный: верить в то, что мы можем понять
• Чистое Сердце, Большой Голос
• Является ли макияж действительным признаком социосексуальности?

Любопытство на помощь

Никто не хочет быть ожирением, поэтому большинство людей с ожирением изо всех сил стараются сбросить вес всю свою жизнь – к сожалению, многие из них не имеют устойчивого успеха.

Если мы хотим добиться прогресса в этой болезненной и серьезной эпидемии, нам нужно обратиться к самому мощному инструменту, известному медицинской профессии: интеллектуальному любопытству.

• Разве это не интересно, что ожирение было довольно редко до последних десятилетий?
• Почему некоторые неактивные переедатели страдают ожирением, в то время как другие, похоже, могут «сойти» с обжорством и ленью?
• Почему даже некоторые очень физически активные люди получают слишком много жира?
• Почему нет диких животных с ожирением? Даже во времена, когда продовольствие в изобилии? Даже в случае сидячих животных, как ленивцы? Как пишет научный журналист Гари Таубс в книге «Хорошие калории, плохие калории» : дикие животные не страдают ожирением и диабетом в присутствии слишком большого количества пищи, скорее, они процветают и размножаются (2007: Knopf).
• Почему некоторые люди могут съесть одно печенье и уйти, а другие не могут остановиться, пока не исчезнет весь пакет?
• Разве не интересно, что некоторые люди изо дня в день весят удивительно стабильный вес, одеваясь в один и тот же размер годами, а вес других настолько непредсказуем, что им приходится держать в шкафу одежду нескольких размеров?

Ожирение – это гормональное расстройство

Ожирение – это не просто число в масштабе, оно связано с целым рядом серьезных хронических заболеваний, включая диабет 2 типа, болезни сердца, ожирение печени, депрессию и даже некоторые формы рака.

Да, люди, страдающие ожирением, подвержены более высокому риску медицинских проблем, но это не означает, что ожирение ВЫЗЫВАЕТ эти проблемы. Как пишет доктор Джон Скунби: «хотя зонтики сильно связаны с дождем, они не вызывают дождь!» Теперь мы понимаем, что ожирение обычно является внешним, видимым признаком внутреннего, невидимого метаболического расстройства, называемого резистентностью к инсулину.

Резистентность к инсулину в настоящее время затрагивает более 50% американцев, но большинство не осознают, что они есть, потому что большинство врачей не проверяют это. У людей с инсулинорезистентностью уровень инсулина слишком высок. Когда инсулина мало, наши тела сжигают накопленный жир для получения энергии; когда уровень инсулина высок, наш организм накапливает лишние калории из пищи (даже обезжиренной) в виде жира. Большинство людей считают инсулин простым регулятором уровня сахара в крови, но на самом деле инсулин является основным гормоном роста, который контролирует метаболизм почти каждой клетки в организме. Это объясняет, почему проблемы с передачей сигналов инсулина могут иметь серьезные последствия не только для нашей жировой ткани, но и для каждого органа от сердца до мозга и за его пределами.

Ожирение является лишь одним из возможных проявлений этого тихого метаболического убийцы.

Что вызывает резистентность к инсулину?

Резистентность к инсулину – это, прежде всего, результат многолетнего употребления в пищу ультрапроцессированных продуктов, нагруженных рафинированными углеводами и растительными маслами, с которыми наш организм просто не в состоянии справиться: сахар, мука, фруктовые соки, хлопья и продукты, приготовленные из соевого масла и других неестественных веществ. жиры. К сожалению, по сложным политическим причинам многие из этих продуктов официально рекомендуются в наших диетических рекомендациях США, поэтому нас учили включать их в здоровое питание. Эти современные непищевые продукты, которые широко доступны людям всего несколько десятков лет, способствуют неестественно высоким уровням инсулина, окислению и воспалению, которые медленно разрушают клетки изнутри.

Существует также генетический компонент, который может помочь объяснить, почему некоторые люди страдают ожирением, а другие нет. Наиболее вероятное объяснение состоит в том, что наши гены по-разному реагируют на современные обработанные продукты. Некоторые из нас станут тучными, у других разовьется болезнь сердца, а третьи станут жертвами болезни Альцгеймера. Из-за явления, называемого эпигенетикой, наши уязвимости усиливаются с каждым проходящим поколением. В настоящее время проблема настолько проникла в нашу цивилизацию, что есть дети, рожденные с резистентностью к инсулину, и малыши, у которых уже есть ожирение и даже диабет 2 типа.

Реальная надежда на ожирение

Плохая новость заключается в том, что резистентность к инсулину является постоянной проблемой, требующей управления на протяжении всей жизни.

Хорошей новостью является то, что резистентность к инсулину можно предотвратить и вылечить, если вы понимаете его первопричины.

Хотя есть много способов похудеть, многие из них являются неустойчивыми, потому что они включают в себя определенную степень сверхчеловеческой дисциплины, которая не требуется метаболически здоровым людям – чрезмерные физические нагрузки, строгие ограничения в калориях или чрезмерное избегание диетического жира. Эти драконовские стратегии могут также усугубить основной метаболический и психологический ущерб, делая все более трудным снижение веса с каждой попыткой (Fung 2016: Greystone).

Сочетание безответственных, ненаучных диетических рекомендаций и неэффективных, неустойчивых рекомендаций по снижению веса привело к тому, что многие с ожирением чувствовали себя деморализованными и безнадежными. Нам всю жизнь говорили, что мы боимся есть древние, богатые питательными веществами, сытные цельные продукты, такие как красное мясо и яйца, которые практически не содержат углеводов, не вызывают привыкания и естественно нежны для нашей сигнальной системы инсулина. Вместо этого органы общественного здравоохранения рекомендовали всем нам, независимо от нашего метаболического состояния, употреблять муку, крупы, соки и нежирные молочные продукты, которые повышают уровень сахара в крови и / или уровень инсулина. Шипы инсулина включают накопление жира, отключают сжигание жира, вызывают выброс гормонов стресса и поднять аппетит, создавая порочный круг тяги и увеличения веса у восприимчивых людей.

Для людей с инсулинорезистентностью здоровое управление весом заключается не просто в том, чтобы есть меньше и больше тренироваться; речь идет о поиске естественных, устойчивых способов снижения уровня инсулина. Полезные стратегии включают диеты из цельных продуктов, диеты с низким содержанием углеводов, кетогенные диеты, диеты с нулевым содержанием углеводов, прерывистое голодание, силовые тренировки или некоторые их комбинации.

Управление резистентностью к инсулину и ожирением требует усердия, преданности, понимания, терпения, силы характера и поддержки на протяжении всей жизни. Ультрапроцессированные продукты, которые привели нас в это затруднительное положение, являются чрезвычайно ароматными, вызывающими привыкание, дешевыми, удобными и проникли в каждую часть нашей культуры и окружающей среды. Легко судить о людях с ожирением за то, что они продолжают есть обработанные продукты, но правда в том, что люди всех форм и размеров должны исключать эти вызывающие привыкание вещества из своего рациона, чтобы быть здоровыми.

Ты толстый внутри?

Когда 50-летний мужчина с ожирением умирает от сердечного приступа, мы думаем о нем как о своей собственной вине в том, что переедали себя до смерти. Когда 50-летний активный мужчина нормального веса умирает от сердечного приступа, мы шокированы, озадачены и чувствуем, что его жизнь была несправедливо прервана – «но он был так здоров!»

Конечно, ОБА мужчины были нездоровы – иначе они бы не умерли от сердечного приступа.

Единственное преимущество, которое дает ожирение, – это видимая подсказка снаружи, что что-то не так внутри. Если вы думаете, что вы здоровы просто потому, что у вас нет лишнего жира, и ваш врач сказал вам, что у вас нет диабета или высокого уровня холестерина, вы делаете опасное предположение. У стройных людей может быть резистентность к инсулину, и даже у здоровых атлетов может развиться резистентность к инсулину, особенно когда они становятся старше. Исследования показали, что у людей с этим явлением, которое иногда называют «TOFI» (тонкий наружный жир внутри тела) или «MONW» (метаболический ожирение с нормальным весом »), наблюдаются выраженные признаки метаболической и сердечной дисфункции.

Многие атлеты считают, что им может сойтись с употреблением продуктов с высоким содержанием глюкозы, таких как кукурузные хлопья, смузи и энергетические батончики, но, как писал в Британском журнале спортивной медицины известный физиолог-физик Южной Африки, профессор Тим Ноакс: Вот почему людям любого возраста, пола и уровня подготовки важно научиться проходить тестирование на инсулинорезистентность.

Будьте тем изменением, которое вы хотите увидеть в мире

Возможно, вы не сможете изменить свои чувства, но вы можете практиковать изменение своих мыслей. В следующий раз, когда вы увидите человека с ожирением, будь то через улицу или в зеркале, помните, что ожирение – это разрушительное метаболическое расстройство на протяжении всей жизни, вызванное всемирным научным экспериментом в области пищевых продуктов с участием нескольких поколений, который оказался ужасно неправильным.

Имейте в виду, что никто из нас не знает, где кто-то еще с ожирением может быть в их путешествии. Человек, которого вы видите, который в настоящее время весит 275 фунтов, возможно, весил 325 фунтов в прошлом году. Человек, которого вы видите, может иметь неверную информацию, много раз пытался сбросить вес и решил сделать перерыв или даже сдаться. Человек, которого вы видите, может располагать всей необходимой информацией, но решил, что бороться с ожирением слишком много, или решает не расставлять приоритеты в отношении своего веса или здоровья в настоящее время по какой-либо причине – это его прерогатива – это его тело.

Сосредоточьтесь на своем собственном здоровье, потому что это ваш метаболизм, который заслуживает вашего полного внимания.

Дополнительные ресурсы

Я надеюсь, что все больше клиницистов примут новые способы лечения ожирения, направленные на устранение основных причин. Я поделюсь некоторыми советами для медицинских работников в своем посте «Изменение взглядов врачей на ожирение».

Я обсуждаю свои мысли о том, почему женщины набирают вес легче, чем мужчины, и делюсь своей личной историей с управлением весом и жадным стыдом в этом подкастовом разговоре с Дейзи Брэкенхолл: Кето Женщина № 41 с доктором Джорджией Эде.