«Она не скажет мне, что не так, но она плачет часами, и она не может отдышаться», – сказала Лиза, мама одного из моих клиентов-подростков. Клиентка, Энн, жила за городом и не смогла прийти в отделение неотложной помощи, поэтому телефонный сеанс был единственным вариантом.
Я спросил, была ли Энн самоубийца или она пыталась пораниться. «Нет, – сказала Лиза, – но она не успокоится. Она гипервентиляция. Она отказывается говорить со мной. Она не будет ни с кем разговаривать. Я не думаю, что она пойдет с тобой, – сказала Лиза со слезами на глазах.
“Это нормально. Положи телефон на динамик и поставь его возле двери », – проинструктировал я.
Моим первым вмешательством было сопереживание. Мягким, медленным и сострадательным голосом я сказал: «Ты делаешь больно. Тебе очень больно. Это действительно плохо. Я могу сказать. Энн плачет смягчилась. «Держу пари, ты чувствуешь себя беспомощным и безнадежным. Я понял Я здесь, – тихо сказал я. Ее рыдания замедлились. «Могу поспорить, ты напуган, да?» – приглушенно сказала Энн, – «да». «Я знаю. Сейчас тяжело, – сказал я сочувственно.
Глубокое дыхание было следующим шагом. Я мягко попросил Энн перевести дух со мной. «На счет три мы вдыхаем», – сказал я. Как можно более преувеличенно, я вдохнул, чтобы она услышала по телефону. «Выдохни», – сказал я, отдышавшись. После нескольких минут медленных и синхронизированных вдохов дыхание Анны вернулось к нормальному ритму.
Напряженность и расслабление были третьим шагом. Я попросил Энн раздавить мне пальцы ног, а затем расслабить их. Затем я пригласил ее крепко согнуть лодыжки и расслабиться. С поясницы я приказал Анне подтянуть ноги и расслабиться. Наконец, я попросил ее обнять себя, положив руки на грудь, как мама, и напрягись, затем расслабься. После нескольких раундов напряжения и расслабления, Энн перестала плакать.
Тем не менее, я почувствовал, что она все еще сопротивляется разговору, поэтому я спросил ее, может ли она ответить на несколько вопросов с да или нет. Она согласилась. Я спросил:
Что-нибудь случилось с твоими друзьями? Энн сказала нет.
Что-то случилось в школе? Нет.
С твоими родителями все в порядке? Энн сказала да.
Случилось ли что-то разочаровывающее? Нет.
Вам хочется причинить себе боль? Нет.
Мое предположение было верным, она не была готова говорить, но у меня было достаточно информации, чтобы сформулировать идею о том, что произошло. За несколько месяцев до этого у Анны произошло травмирующее событие. Во время ее последней сессии она казалась равнодушной и неэмоциональной. В то время я предположил, что она, возможно, была слегка отсоединена или отстранена от события, чтобы пройти через него. Похоже, ей нужно больше времени, прежде чем заняться этим. Принуждение клиента к обработке травмирующего события до того, как он будет готов, часто травмирует его, поэтому соблюдение темпа Анны имело решающее значение.
Тем не менее, травма хитрая и часто эмоции от события фрагментированы и отделены от фактической памяти о событии. Время от времени ужас и боль, возникающие во время травмы, доходят до сознательного осознания без предупреждения, не привязанного к конкретной памяти об этом переживании. Таким образом, страх и боль сбивают с толку и сводят с ума, потому что они происходят из ниоткуда и не имеют смысла.
Помощь Энн в понимании этого была следующим вмешательством. «Могу поспорить, что вы растеряны и напуганы», – сказал я. Она сказала да, тихо. «Бьюсь об заклад,» сказал я. Я продолжил: «Иногда, когда человек переживает травмирующее событие, он отстраняется или отсоединяется от события, чтобы он не чувствовал себя так плохо. Это самосохранение. Тем не менее, часто боль, боль и страх, которые были подавлены, всплывают на поверхность без предупреждения и в дальнейшем подавляют человека. Это может быть то, что вы испытываете. Энн согласилась. Я заверил ее, что это был обычный опыт и что он понятен и имеет смысл. Энн сказала, что ей стало лучше, зная это.
Последний шаг состоял в том, чтобы помочь Анне определить несколько механизмов преодоления, которые она могла бы реализовать, если бы она снова расстроилась. Я порекомендовал Энн прижаться со своими собаками, послушать успокаивающую музыку и заняться йогой, когда она это поняла. Энн согласилась. Мы также запланировали встречу на следующую неделю.
Позже Лиза рассказала мне, что после звонка Анна сидела на диване со своими собаками и засыпала пару часов. Проснувшись, она почувствовала себя намного лучше. Лиза поблагодарила меня и хотела рассказать, как я помогла Энн. В качестве вмешательств она привела дыхание, напряжение и расслабление. Я согласился, что они важны, но я напомнил ей о самом первом, что я сделал с Энн. Empathy.
По сути, установление фактов, принуждение ребенка говорить и обучение его дыханию – это вмешательства, которые могут оказаться бесполезными для ребенка. Самым важным вмешательством является успокоение ребенка, сопереживание с тем, что он чувствует, и уважение к боли. Дыхание, напряжение и расслабление с ребенком помогают ребенку чувствовать себя менее одиноким. Прежде всего, эмпатия должна стоять на первом месте.
Наука позади эмпатии важна. Блуждающий нерв берет начало в мозговом веществе, которое помогает регулировать центральную нервную систему. Когда в блуждающем нерве наблюдается хороший блуждающий тонус, центральная нервная система успокаивается. Эмпатия – это то, что создает хороший блуждающий тонус блуждающего нерва.
Сочувствие – непосредственный способ успокоить ребенка. Когда ребенок чувствует сочувствие, он чувствует, что его понимают. Ребенок, который верит, что его родители понимают их, чувствует связь с родителями и готов поделиться тем, что они чувствуют. Сочувствие – самый важный инструмент родителей.
