Психические заболевания и массовые убийства

Оружие, насилие и пренебрежение общества серьезно психически больными.

 HarperCollins

Аллен Дж. Фрэнсис, доктор медицины

Источник: HarperCollins

Эта статья написана в соавторстве с Алленом Дж. Фрэнсисом, доктором медицины, заслуженным профессором психиатрии в Университете Дьюка и автором книги «Сумерки американского здравомыслия». Он был председателем целевой группы DSM-IV.

После еще одной трагической массовой стрельбы, это всего лишь вопрос времени, когда подлый НРА снова попытается переложить вину с оружия на психическое заболевание. Все, что может оправдать уникальную в Америке ядовитую культуру оружия – продукт лихорадочных СМИ, поощряющих убийц подражателей, и легкий доступ, благодаря наличию в обращении 350 миллионов единиц огнестрельного оружия.

Приманка NRA ведет к глупой политике оружия и нечестной стигме. Неудобная правда в том, что показатели психических заболеваний во всем мире одинаковы, но только у нас массовые расстрелы почти каждый день. Большинство людей, страдающих психическими заболеваниями, не являются насильственными, и большинство расстрелов не проводятся людьми с психическими заболеваниями. Решение проблемы массовых убийств потребует как разумной реформы оружия, так и добровольного ограничения средств массовой информации.

Все это говорит о том, что люди с нелеченным тяжелым психическим заболеванием имеют повышенный уровень насилия и несут ответственность за значительную долю массовых убийств. Мы усугубляем риск, который они представляют, постыдно пренебрегая ими. Когда пятьдесят лет назад крупные государственные больницы были закрыты, сэкономленные деньги предназначались для лечения населения и жилья. Вместо этого штаты и федеральное правительство привлекли средства для снижения налогов и / или строительства тюрем. Трагический результат – 350 000 душевнобольных в тюрьме и 250 000 бездомных. Адекватное финансирование тяжелых психических заболеваний не положит конец массовым убийствам, но предотвратит некоторые, а также сделает это экономически эффективным и гуманным.

Второй фактор пренебрежения возник из более благородного мотива. В своей крестовой книге 1961 года «Миф о психических заболеваниях» Томас Сас боролся за гражданские права душевнобольных, а затем регулярно нарушал их долгосрочную, невольную приверженность психиатрическим учреждениям, которые больше походили на склады, чем на больницы.

Его акцент на нарушении гражданских прав душевнобольных был совершенно точным 55 лет назад, когда психиатрические больницы были многочисленны, а пребывание в них зачастую длилось всю жизнь. Сейчас они гораздо менее уместны, так как 90 процентов психиатрических коек закрыты, поэтому их почти невозможно принять, и пребывание обычно длится всего одну неделю. Чрезмерная забота о гражданских правах затмила усилия по обеспечению безопасности и заботы для тех, кто остро нуждается в них.

Нам нужен подход, который уравновешивает защиту гражданских прав со здравым смыслом необходимости случайного, недобровольного обращения. Даже Сас признал, что правительство имеет право – и обязанность – защищать граждан от опасных людей. Хотя психиатрическая приверженность может быть ужасным злом, если ее совершать небрежно и слишком часто, она также может быть спасением жизни как для самих пациентов, так и для окружающих, когда это делается редко и хорошо.

Люди с тяжелыми психическими заболеваниями нуждаются и заслуживают достойного места для жизни и легкого доступа к медицинской помощи. Очень редко и, как правило, кратко, им также может потребоваться период принудительного лечения. Если мы поступим правильно с психически больными, это, конечно, не излечит нашу культуру оружия, но для них это будет большой шаг вперед и маленький шаг на пути к снижению насилия в нашем обществе.