Психическое здоровье в общественной сфере

Может ли наша нация принести психическое здоровье на умственное здоровье?

Источник: Нонг Ванг / Unsplash

«У всех есть темнота внутри нас, и некоторые из нас лучше справляются с этим, чем другие». – Жасмин Варга

Неожиданный и интенсивный интерес к нашему президенту с момента его согласия на саммит в Северной Корее привел меня в Южную Корею из-за книги, которую я редактировал (Ли, 2017). В Сеуле высокопоставленная телевизионная и радиопрограмма, которая приписывается импичменту президента и заключению в тюрьму двух бывших, пригласила меня поделиться наблюдениями. Почти сразу было высказано предположение о том, что Южная Корея должна назначить группу экспертов по психическому здоровью для консультирования своего президента на предстоящих переговорах. В настоящее время в конференции проводится возможная конференция между специалистами в области охраны психического здоровья Северной и Южной Кореи.

• 3 этапа в середине жизни Поиск смысла
• Шесть психологических стратегий для преодоления плохого разрыва
• Время не заживает все раны
• Как собаки управляют эмоциональным благополучием
• Предотвращение злых дел: кто совершает массовые сборы?

Подобный сценарий трудно понять в нашей стране. Мало того, что импичмент президента по психическим расстройствам кажется отдаленным, так же как и тюремное заключение того же самого и президента перед ней за коррупцию, но даже представить себе психиатрические вопросы надлежащего психиатрического внимания представляется сложным.

Избранные на нашем собственном мнении страницы представляют собой взгляды нескольких психиатров, которые выступают за то, что у президента нет беспорядка (Wilson, 2017), что общественность не требует вмешательства в психическое здоровье (Friedman, 2017; Satel, 2018), или что он «просто рывок» (Lieberman, 2018). Они откликаются на позицию Американской психиатрической ассоциации о том, чтобы заставить замолчать профессию, в необыкновенный шаг, который расширил ранее неясное этическое правило, вопреки научным доказательствам и тенденциям мнений. Не отмечен широко распространенный протест и отставки среди его членов, в том числе высокопоставленных офицеров, по этому вопросу (я сам ушел в отставку более десяти лет назад из-за растущих связей фармацевтической промышленности). В результате проблема психического здоровья, связанная с глобальными последствиями, разворачивается без участия психиатрии или, в дополнение, к другим профессиям психического здоровья.

То, что также остается незамеченным, – это почти консенсус среди профессии о опасностях нашего президента. Опасность не имеет ничего общего с диагностикой психического заболевания, но специалисты в области психического здоровья регулярно участвуют в оценке риска и призваны всеми 50 штатами сообщать, предупреждать и предпринимать шаги для защиты потенциальных жертв в случае опасности. Хотя правоохранительные органы в основном предпринимают шаги после того, как возникла опасность, специалисты в области психического здоровья могут нести юридическую ответственность, если они подозревают достаточный риск, но не проходят. Поскольку наши этические правила возлагают на нас обязательство перед обществом, и мы должны относиться к чрезвычайным ситуациям, будь то наш пациент или нет, реагируя на угрозу общественного здравоохранения, – это, безусловно, наша обязанность.

• Обработка травм: когда и когда нет?
• Лучший способ справиться с худшим поведением вашего партнера
• IDGAF: я не получаю (45-е) одобрение, друг
• Что такое бешенство?
• Секреты лучшей психотерапии

Что касается опасности, никаких личных консультаций не требуется. Совсем недавно стало ясно, что президент позволил своим чувствам обладать своим политическим суждением о бомбардировке Сирии, независимо от военного сговора военных, так же, как Конгресс в вопросах политики. В войне у него, похоже, нет стратегии, а только чувства кишки, которые включают ярость, страх и постоянную потребность в ожесточении чувства власти. Кто-то с документированной историей издевательств, вопросов управления гневом, паранойи и импульсивности не должен продолжать действовать без вмешательства, чтобы удержать его от использования ядерного кодекса, чтобы скрыть его злодеяния.

Ожидается, что все граждане будут предлагать свои подарки – даже специальные знания и обучение – для общего блага нации. Указывая, что г-н Трамп не получил адекватной оценки, после того, как его собственный лечащий врач Белого дома управлял только 10-минутным когнитивным экраном, является частью этого процесса. Полное нейропсихиатрическое обследование, включая стандартизованные шкалы и сканирование мозга, даст диагноз и рекомендуемый курс управления. По меньшей мере, оценка потенциала независимым специалистом сможет оценить, может ли он принимать важную информацию, обрабатывать эту информацию и рассматривать последствия, прежде чем принимать обоснованные, логичные и основанные на реальности решения, которые являются решающим должность. Эти тесты не определяют, кто может и не может быть президентом, который всегда является политическим решением, но может позволить электорату быть информированным о том, имеет ли президент, избранный для их защиты, минимальную способность функционировать в его офисе.

Когда кто-то тяжело болен или находится на конечной стадии, медицинский работник не признает, что человек плохо себя чувствует. Дэвид Фрум (David Frum, 2018) недавно спросил: «Как и в какой степени все более экстремальное психическое состояние президента навязывается национальной безопасности Соединенных Штатов?» Чарльз Уоу (Charles Blow, 2018) отметил, что «ничто не выходит за рамки возможных, советовали и как в конечном итоге разрушительны. В голове Трампа, если он спустится, вся система спустится с ним.

Профессиональные замечания обычно наступают раньше, когда признаки тонкие и с угрозой сумасшествия сами по себе, на тех, кто обучен распознавать паттерны патологии, следует сказать, когда ситуация не нормальная, и рекомендовать полную оценку, особенно когда эти черты представляют угрозу для других. Фактически, это их долг. Подумайте об этом: если бы эксперты Ebola обнаружили признаки заражения у важного должностного лица, можно было бы утверждать, что наблюдения экспертов не учитывались, поскольку окончательных испытаний не проводилось? Будет ли проигнорирован призыв к тестированию экспертами? Тем не менее, мы имеем дело с чем-то гораздо более разрушительным, чем Эбола.

Причина, по которой все военнослужащие должны пройти физическую и психологическую подготовку, прежде чем приступать к своим отделениям, а те, кто занимается ядерным оружием, соответствуют дополнительным, строгим критериям, обусловлены тем, что от них зависит жизнь. В настоящее время командующий военными, который несет наибольшую ответственность, не имеет такого требования. Тогда становится все более необходимым, чтобы специалисты в области психического здоровья говорили, когда возникают проблемы психического здоровья, и что все мы их слышим.

Поддержание здоровых органов и умов требует, чтобы медицинские вопросы получали медицинскую помощь. Так же, как юридические проблемы должны быть доведены до юристов, если мы хотим поддерживать здоровое политическое тело, мы должны принести психиатрические проблемы психиатрическому вниманию, даже если это необычно или неприятно или потенциально расстраивает, учитывая многие недоразумения, которые окружают вопросы психического здоровья. Психическое расстройство является не менее изнурительным и не менее реальным, чем его физический аналог, а психиатрические диагнозы являются одними из самых надежных в медицине. Он отделен от юридических процессов и редко оправдывает себя от правонарушений, хотя, когда оба сочетаются, увеличивается опасность. У специалистов в области психического здоровья есть не только право, но и ответственность, как граждане, так и профессионалы, указывать на признаки ненормальности, когда они влияют на общественное благосостояние, а не расходиться со стандартной практикой просто потому, что они наносят ущерб политической сфере.

Рекомендации

Удар, СМ (2018). Признаки политического Армагеддона. Нью-Йорк Таймс . Восстановить по адресу: https://www.nytimes.com/2018/04/12/opinion/trump-mueller-secrets.html

Фридман Р.А. (2017). Пришло ли время называть Трампа психически больным? Нью-Йорк Таймс . Восстановить по адресу: https://www.nytimes.com/2017/02/17/opinion/is-it-time-to-call-trump-mentally-ill.html

Фрум, Д. (2018). Невозможно командовать. Атлантический океан . Восстановить по адресу: https://www.theatlantic.com/politics/archive/2018/04/unfit-to-command/558074/

Lee, BX (2017). Опасный случай Дональда Трампа: 27 психиатров и экспертов в области психического здоровья оценивают президента . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Макмиллан.

Либерман, JA (2018). Может быть, Трамп не психически больной. Может быть, он просто дрожь. Нью-Йорк Таймс . Восстановить по адресу: https://www.nytimes.com/2018/01/12/opinion/trump-mentally-ill.html

Satel, S. (2018). Требуется ли усадка для оценки Трампа? Wall Street Journal . Восстановить по адресу: https://www.wsj.com/articles/does-it-take-a-shrink-to-evaluate-trump-1516145469

Wilson, FP (2017). Миссионизирующий козырь: Док-док с Алленом Фрэнсис, MD. MedPage Сегодня . Восстановить по адресу: https://www.medpagetoday.com/psychiatry/generalpsychiatry/67728