Недавно со мной связалась Кэтрин Понте, адвокат по вопросам психического здоровья, предприниматель и юрист, а также основатель ForLikeMinds – первого онлайнового сообщества по поддержке психического здоровья, посвященного психическим заболеваниям – процветающего с тяжелым биполярным расстройством I типа. У нее есть некоторый важный опыт, чтобы поделиться о цифровых технологиях и психическом здоровье. Я публикую ее статью, написанную специально для этого блога.
Растущая доступность приложений и веб-сервисов для психического здоровья является многообещающей и интересной. Более 165 000 мобильных приложений доступны для здравоохранения, причем психическое здоровье является самой большой категорией. Что бы там ни было, барьеры для входа в приложение для психического здоровья ниже, чем в других медицинских специальностях. Растущая осведомленность о проблемах психического здоровья и спрос на более доступные варианты лечения является положительным, но это позволяет менее чем эффективные приложения найти рынок.
Психическому здоровью не хватает объективных биомаркеров, поэтому при оценке состояния и результатов проявляется большая субъективность. Количество загрузок и звездных оценок для приложения в магазине приложений будет указывать на популярность потребителей и эффективность маркетинга, но не обязательно на реальные результаты для здоровья. Кроме того, хотя венчурное финансирование (ВК) поддерживает разработку и реализацию креативных бизнес-планов, стимулы ВК не обязательно соответствуют конечным потребителям. VC могут стремиться к ускоренному масштабируемому внедрению и коммерциализации бизнес-моделей, ориентированных на потребителя, даже там, где может отсутствовать научная поддержка. Подход VC, как правило, заключается в том, чтобы сделать несколько «ставок» на стартапы, с тем чтобы некоторые из них были крупными крупными выигрышами, значительно превышающими потери в большинстве инвестиций, которые не увенчались успехом. Несмотря на чистый положительный эффект, растущий интерес потребителей и инвесторов к более доступным решениям в области психического здоровья может стимулировать распространение высоко коммерциализированных предложений по психическому здоровью с технологической опорой, имеющих сомнительную эффективность. Кроме того, эта коммерциализация может также упрощать и минимизировать проблемы лечения реальных состояний психического здоровья. Часто эти подходы сводят на нет боль и страдания от серьезных психических заболеваний, предполагая, что выздоровление может быть достигнуто легко и удобно.
Маркетинговые стратегии для приложений и доставки решений по психическому здоровью через Интернет могут исказить восприятие психического здоровья и состояния психического здоровья. Чтобы максимизировать размер рынка, более широкий рынок психического здоровья определен, чтобы включать людей с психическими расстройствами. В то время как психическое здоровье может проявляться в спектре, у вас нет своего рода психического заболевания, как и при любом другом заболевании. Следовательно, стирать грань между психическим здоровьем и психическим здоровьем может быть опасно, особенно с помощью хитроумных подходов. Психическое здоровье определяется как «состояние благосостояния, в котором каждый человек реализует свой собственный потенциал, может справиться с обычными жизненными стрессами, может продуктивно и плодотворно работать и может внести вклад в ее или его сообщество . »Однако, как описано в клинике Майо:« многие люди с хорошим психическим здоровьем часто время от времени грустят, плохо себя чувствуют, злятся или несчастны, и это является частью полноценной жизни человека. «Эти чувства сами по себе не представляют собой состояние психического здоровья. Состояние психического здоровья относится к одному из почти 300 расстройств, определенных в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам. Они влияют на настроение, мышление и поведение, а постоянные признаки и симптомы вызывают частый стресс и влияют на способность функционировать. Условия психического здоровья требуют всесторонней профессиональной помощи, а не ухода одним приложением.
Маркетинговые кампании, которые борются со стигмой, могут очень скомпрометировать людей с психическими расстройствами, тех, кто их поддерживает, и специалистов по психическому здоровью. Настоящие кампании стигмы – десятилетия и десятки миллионов долларов – направлены на то, чтобы положить конец дискриминации людей с психическими расстройствами. Они, конечно, не были предназначены для использования в более широких коммерческих маркетинговых кампаниях. Используя стигму как инструмент для продвижения целого ряда предложений, эти кампании ослабляют истинные кампании стигмы в области психического здоровья, которые одновременно запутывают и наносят вред самому сообществу, которому они были призваны помочь. Это особенно верно в то время, когда все большее внимание привлекают к сообществу психического здоровья. Растущий коммерческий интерес, который может принести большую пользу людям с психическими расстройствами, может вместо этого перетекать в продукты, более широко позиционируемые как решения для психического здоровья. По аналогии мы можем вспомнить, что произошло в зеленом движении. Термин «зеленая стирка» был придуман в 1980-х годах для обозначения компании или организации, которая потратила больше времени и денег, утверждая, что она «экологична» в рекламе и маркетинге, чем в действительности внедряет бизнес-практики, сводящие к минимуму воздействие на окружающую среду. Мы могли бы быть осторожны, чтобы не участвовать в «мытье психического здоровья»
Больше всего беспокоит отсутствие доказательной поддержки этих приложений, но это не снижает спрос. Есть много отличных приложений, но есть и много других, которые бесполезны или даже вредны сами по себе. Понятно, что предоставляемые пользователями обзоры и рейтинги на рынках приложений Apple iTunes для Android, Google Play для Android и Amazon App Store для Android предоставляют мало данных о качестве, безопасности или эффективности приложений для смартфонов. УЛХ, в значительной степени взяло на себя ответственность. Профессиональные сообщества действуют. Признавая, что сила приложений для психического здоровья может быть слишком сильной, чтобы сопротивляться, вместо того, чтобы советовать своим пациентам не использовать их, некоторые профессионалы пытаются оценить их. В последнем комментарии рекомендуются рамки, которые психиатры должны учитывать при оценке всех «АСПЕКТОВ» приложения, а именно, является ли приложение «Действующим», «Безопасным», «Профессиональным», «На основе фактических данных», «Настраиваемым» и «Прозрачным». Американская психологическая ассоциация создала целевую группу по оценке приложений для смартфонов.
Отсутствие доказательной поддержки усиливает самые опасные риски приложений для психического здоровья. При самостоятельном применении они могут усугубить положение, а не улучшить его, отложив эффективное лечение среди других причин. Это может быть связано с тем, что поставщики приложений по охране психического здоровья перепродали свой продукт, чтобы привлечь пользователей. Отраслевое регулирование, которое может повысить эффективность приложений, отсутствует. Проблемы конфиденциальности всегда присутствуют. Терапевтическая профессия также может пострадать. Более низкая стоимость лечения, предлагаемая приложениями, будет во все большей степени стимулировать ценовую, но не обязательно качественную конкуренцию за услуги. Это может отговорить некоторых от участия в терапии. Терапия – это не массовое обслуживание, и не должно быть. Конкуренция, основанная на уникальном образовании, опыте, знаниях, опыте и таланте, дает лучшие результаты.
Несмотря на вышеупомянутые риски, услуги психиатрической помощи, связанные с технологиями, имеют большой потенциал и могут расширить охват медицинских работников, психиатров и психиатров. Они помогают расширить доступ, расширяя круг людей, которые пользуются поддержкой психического здоровья. Технологические услуги также могут дополнять другие традиционные подходы. Технологии будут продолжать стимулировать инновации и прогресс в нашем образе жизни, и психическое здоровье не будет отличаться. В области психического здоровья технологии могут принимать различные захватывающие формы: носимые устройства могут позволить людям, пациентам и врачам отслеживать и контролировать эмоциональное и физическое благополучие. Цифровые коммуникационные инструменты могут связывать людей с круглосуточной поддержкой в режиме онлайн или в кризисных центрах. Технологические модели также могут оказывать реальную терапевтическую помощь, включая когнитивно-поведенческую терапию, мотивационное интервьюирование и поддерживающие методы или протоколы, когда это необходимо.
Наиболее положительное влияние предложений, основанных на технологиях, может просто заставить людей чувствовать себя более комфортно, говоря о психическом здоровье. Цифровое общение позволяет людям легче открываться и обращаться за помощью анонимно, что может стать решающим шагом на пути к помощи. Это может стать первым шагом к поиску дополнительной доказательной помощи. Это тоже не без риска. Приложения для охраны психического здоровья могут позиционировать свою службу как замену существующим опциям, основанным на фактических данных. Некоторые могут использовать приложение в качестве замены личной заботы или им не рекомендуется обращаться к профессионалам, у которых приложение не работает. Преимущества приложений для психического здоровья неоспоримы, как и их популярность. Это должно информировать профессию психиатра и о том, как они могут сами улучшить свои предложения. Удобство, анонимность, низкая стоимость, обслуживание для большего количества людей, интерес, круглосуточное обслуживание, согласованность и поддержка делают приложения очень привлекательными.
Возможности технологически опосредованного психического здоровья огромны. Они предоставляют общественности, врачам и исследователям новые способы доступа и помощи. Однако следует всегда проявлять осторожность, особенно перед лицом предпринимательских амбиций, чтобы найти новые решения старых проблем. Новое не всегда лучше, особенно для психиатрического сообщества, где отсутствие лечения, а иногда и хуже, плохое лечение могут иметь очень серьезные последствия. Для людей с психическими расстройствами истинное обещание заключается в четко определенных ориентированных на пациента подходах, основанных на доказательствах, которые призваны дополнять, а не заменять существующие профессиональные услуги. Вместо того, чтобы создавать новый подход к лечению, ForLikeMinds является технологически опосредованной альтернативой доказательной личной поддержке, которая, как мы надеемся, может дополнить, но не заменить традиционные предложения по уходу. Мы надеемся, что при использовании этой модели метод доставки также окажется практикой, основанной на фактических данных.
