Может ли глубокая травма или пожизненная голод быстро заживать, всего за несколько сеансов психотерапии или даже за одну сессию? Да, по словам Патрисии Кофлин, доктора философии, инициатора интенсивной краткосрочной динамической психотерапии (ISTDP) и соавтора с Дэвидом Маланом «Трансформированные жизни: революционный метод динамической психотерапии» (Karnac, 2007).
Д-р Кафлин выступил в Альбукерке, в Университете Нью-Мексико, IDEAS в программе психиатрии, 11 ноября 2011 года.
Самые короткие психотерапии направлены на снижение таких симптомов, как тревога или депрессия. Тем не менее, ISTDP обеспечивает глубокое понимание и исцеление, традиционно ищущееся через годы ежедневного психоанализа на диване. Как и психоанализ, ISTDP происходит от работы Зигмунда Фрейда и теоретиков привязанности. Тем не менее ISTDP обеспечивает результаты всего за несколько сеансов. Согласно исследованию, даже один сеанс может принести длительные результаты, такие препараты, которые выходят из употребления, или снижение панических атак.
Доктор Кофлин объясняет: «Пациент нуждается в опыте, а не в объяснении». Чтобы это сделать, терапевт ISTDP принимает трансоподобный голос, помогает пациенту связаться с детскими эмоциями и яростью, а затем принять новые способы справиться с этими чувствами. «Мы идем в ад, а потом возвращаемся с пациентом», – сказала она.
В качестве примера она показала видео звездного спортсмена, который потерял способность обращаться в колледж. Он был мускулистым блондином, который, как сообщается, никогда не проливал слезы, даже после смерти его матери. Под руководством доктора Коклина мужчина рассказывал о том, как он сердился на протяжении всего своего детства, по безразличному отношению его матери к нему. Он регулярно бил свою собаку, просто потому, что самопоглощение питомца напомнило ему о его матери. Доктору Кафлин он показал, что в детстве он хотел задушить свою мать, обезглавить ее и посмотреть, как кровь брызгала. После обширных описаний его навязанных насилием фантазий, он показал, что его ярость была в том, что он всегда нуждался в ее любви. Он предвидел, что ее гроб плывет по реке, и он, как маленький мальчик, цепляется за него, не желая оставлять ее. В контакте со своим гневом пациент разрешил свое горе, занялся миром и обратился в колледж – в течение восьми сеансов.
«Я чувствую, что DSM не помогает, – сказал д-р Кафлин из Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам. Она объяснила: «Это описательно, но ничего не говорит о причине».
Что касается управления гневом, она сказала: «Ярость реактивна. Мы не родились таким образом. «Ключ должен добраться до корня конфликта и решить его, – сказала она. Решив гнев и чувство вины, пациент может отпустить деструктивное и саботирующее поведение. Пациент может перестать действовать.
Даже страховые компании проявили интерес к экономии средств, которую может принести ISTDP. При исследовании пациентов с неотложной ситуацией с тяжелыми, но необъяснимыми симптомами у 77 пациентов было проведено 3,8 сеанса ISTDP. Психотерапия была сосредоточена на связи между подавленной эмоцией и физическими симптомами. Пациенты имели 80-процентное снижение панических атак и 69-процентное сокращение повторных посещений больницы. В другом исследовании, проведенном Алланом Аббасом, ISTDP было назначено 89 пациентам, которые считались сильно ослабленными. Одна треть была госпитализирована или самоубийна, одна четвертая была безработной и инвалидом, 46% принимали несколько лекарств, а 83% считались резистентными к терапии, провалив три или более терапий. После среднего числа пятнадцати сеансов 71 процент остановил все свои лекарства. Восемнадцать из 22 вернулись на работу. Экономия в размере 402 523 долл. США в год в течение трех лет привела, с точки зрения предписаний, выплаты по инвалидности, а также расходы врача и больницы.
В другом исследовании была проведена одна сессия ISTDP 30 пациентам. Из десяти пациентов, которые принимали психиатрические препараты, семь остановили наркотики. Двое вернулись на работу. Треть пациентов не нуждалась в дальнейшем лечении.
