Этот гостевой пост был написан Джеймисоном Монро, младшим.
Детский психиатр Леон Айзенберг провел первые испытания на стимуляцию наркотиков для молодежи, чтобы смягчить гиперактивное поведение еще в 1950-х и 60-х годах. В то время основным решением для лечения психических и поведенческих проблем был строгий психоанализ. Цель исследований Эйзенберга заключалась в том, чтобы сделать лечение более доступным для семей с разным доходом, а также для того, чтобы результаты были эффективными и быстрыми.
Эйзенберг, который умер в 2009 году, никогда не мог предсказать, насколько распространенным было использование лекарств для таких случаев. К концу своей жизни он публично поделился своим чувством тревоги по поводу стремительной скорости диагностики диагноза дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD). Он также выразил дискомфорт в связи с тесными отношениями между производителями лекарств и врачами, открыв дискуссию о риске чрезмерного диагностирования этого когда-то редкого (теперь вездесущего) состояния. В его мемуарах: « Мы спали на коммутаторе? , Эйзенберг утверждал, что экономические интересы принимают решения о жизни людей и благополучии детей, давая короткий отрезок как науке, так и обществу.
К сожалению, СДВГ – это сложный беспорядок, чтобы точно определить и, таким образом, хронически диагностировать в нашей культуре. Точного теста нет; вместо этого определенное количество симптомов и поведения должно быть проверено специалистом по психическому здоровью. Проще говоря, СДВГ характеризуется характером гиперактивности, невнимательности и импульсивности – другими словами, СДВГ могут просто быть детьми, действующими как дети. Дети, живущие с этим «состоянием», якобы склонны больше беспокоиться, теряют концентрацию в школе, вступают в драки со сверстниками и имеют более низкую академическую успеваемость. При рассмотрении диагноза симптомы обычно должны присутствовать в течение как минимум шести месяцев и в разных условиях.
Чтобы усложнить ситуацию, Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам сместило свои критерии для СДВГ в 2013 году. Эта корректировка включала увеличение максимального возраста для появления некоторых симптомов с 7 до 12 лет, а также снижение количества симптомов, которые нуждаются в чтобы присутствовать после 17 лет. Фактически это расширило основу для определения того, имеет ли у кого-либо СДВГ.
Совпадение с этими изменениями – серьезный рост диагнозов СДВГ в последние годы. В то время как показатель распространенности в среднем составлял от трех до семи процентов, теперь 11 процентов всех детей школьного возраста в Соединенных Штатах были диагностированы с СДВГ, и 87 процентов этих диагнозов привели к использованию рецептурных препаратов. Почему мы назначаем фармацевтические препараты вместо того, чтобы лечить симптомы с модификацией поведения, практикой осознанности и простой старой физической активностью?
Как правило, людям, получающим рецепт для СДВГ, назначают стимулирующий препарат, такой как Adderall или Ritalin. Эти стимуляторы увеличивают уровни допамина в мозге, что облегчает чувство сосредоточенности и спокойствия, а также потенциально вызывает привыкание к привыканию. Первоначально препарат СДВГ был предназначен для лечения тяжелых случаев, но только 14% молодежи с диагнозом попадают в эту категорию. Лекарства для СДВГ являются быстродействующим средством, которое может привести к длительному деструктивному поведению.
Так что же делать? Как насчет вмешательств, которые не имеют отрицательных последствий ни для тела, ни для ума? Исследование, опубликованное в журнале Mind & Brain Journal of Psychiatry, показало, что дети с СДВГ, которые практиковали медитацию, показали усиленное функционирование мозга и снижение симптомов, результаты также подтверждены в исследованиях, проведенных с взрослыми с СДВГ.
Исследования по влиянию физической активности на растущий мозг также были многообещающими: одно исследование показало значительное улучшение когнитивных функций и функции мозга у детей в результате регулярной физической активности. Диета неоднократно связана с симптомами СДВГ; исследование доктора Лиди Песслера из Исследовательского центра ADHD в Нидерландах показало, что до 64 процентов детей с диагнозом СДВГ на самом деле страдают от чувствительности к пище, и простое изменение их диеты уменьшит их симптомы более резко, чем лекарства.
Леон Айзенберг опередил свое время в признании разрыва между умом и телом, который был катализирован современной системой здравоохранения, и чрезмерным использованием лекарств. Он утверждал, что вместо того, чтобы назначать таблетку, врачи должны смотреть на окружающую среду ребенка и другие обстоятельства – всю психосоциальную среду. Но это требует времени и терпения. Конечно, обеспокоенные родители хотят быстро найти решение, потому что мы живем в культуре, которая ищет легкие внешние исправления и поведение, может быть трудно понять и сложной задачей. Но мы должны смотреть правде в глаза: СДВГ подвергается диагнозу и передозировке, и мы несете ответственность за поиск целостных и устойчивых вмешательств для наших детей.
Со многими фармацевтическими процедурами существует целостный аналог. Недавние исследования пролили свет на другой, более естественный способ увеличить уровни допамина в мозге: физические упражнения. Мы все знаем, что физическая активность полезна, но она не только сохраняет здоровье наших тел и умов, но и помогает высвобождать нейротрансмиттеры и увеличивать кровоток, что приводит к сосредоточению, концентрации и лучшему принятию решений.
Исследования показывают, что, особенно для детей с СДВГ, только 20 минут физической активности в день могут привести к значительному повышению внимательности. Это исследование также предполагает, что время сна снаружи может иметь успокаивающий эффект для многих детей, что может уменьшить общие гиперактивные симптомы. Кроме того, поскольку симптомы СДВГ могут препятствовать социальному развитию детей, участие в групповом спорте или деятельности может помочь расширить их круг общения и научить их быть игроками в команде.
Мнения о СДВГ различаются. В конечном счете, это зависит от уникальной ситуации вашего ребенка и клинической поддержки, которую вы получаете. Есть здоровые альтернативы лекарственным средствам, отпускаемым по рецепту, – подумал Айзенберг.
Джеймисон Монро, младший, является основателем Академии Ньюпорта в Калифорнии.
