Понимание самоповреждения

Источник: Pixabay

Акты самоповреждения, такие как саморезание, могут выполняться по целому ряду причин, чаще всего для выражения и облегчения бурного гнева или напряжения, чтобы чувствовать больше контроля над, казалось бы, отчаянной жизненной ситуацией или наказывать себя за то, что «плохим» человеком.

Для некоторых людей боль, причиняемая самоповреждением, предпочтительнее онемения и пустоты, которые она заменяет – это нечто, а не ничего, и приветственное напоминание о том, что человек все еще способен чувствовать, что он все еще жив. Для других боль от самоповреждения просто заменяет другой вид боли, которую они не могут ни понять, ни контролировать. Акты самоповреждения отражают глубокие страдания и чаще всего используются как отчаянное и неохотное последнее средство – средство выживания, а не умирание, а иногда и средство привлечения столь необходимого внимания.

В целом, похоже, что подростки, особенно девочки-подростки, подвергаются наибольшему риску самоповреждения. Возможно, это связано с тем, что пожилые люди более склонны справляться со своими эмоциями или потому, что они лучше скрывают свою самоповреждающую деятельность. Это также может быть связано с тем, что пожилые люди могут косвенно косвенно наносить вред, например, злоупотребляя алкоголем или наркотиками.

Самоубийство достигает масштабов эпидемии в Великобритании. В выступлении, сделанном на конференции по психическому здоровью в январе 2015 года, тогдашний вице-премьер Ник Клегг утверждал, что отделения неотложной помощи ежегодно видят 300 000 случаев самоповреждения. Это само по себе является грубой недооценкой истинной степени самоповреждения, поскольку подавляющее большинство случаев не сообщают в больницу.

• Артрит и пища: облегчение боли через мастику?
• Моя дочь отправляется в колледж, и я ужасен
• Психология Почему быть смешным, когда флирт является жизненно важным
• Дьявольская еда
• Предупреждение о самоубийстве: сезон весны может быть смертельным

По данным Британской психологической ассоциации и The Guardian , самый последний отчет о поведении здоровья в школьных детях (HBSC) должен показать, что из 6 000 молодых людей в возрасте 11, 13 и 15 опрошенных в Англии около 20 процентов из 15 в течение последних 12 месяцев сообщалось о самоповреждении.

Последний аналогичный опрос о самоповреждении в Англии, опубликованный в Британском медицинском журнале в 2002 году, обследовал 6 020 учеников в возрасте от 15 до 16 лет. В то время «только» 6,9% учеников сообщили о самоповреждении в течение последних 12 месяцев, по сравнению с приблизительно 20 процентами в исследовании 2013 года HBSC.

Подавляющее большинство случаев самоповреждения, которые присутствуют в больнице, включают либо передозировку таблеток, либо самонарезание, хотя саморезы намного чаще встречаются в обществе в целом. Иногда также видны другие формы самоповреждения, такие как удары или удары по частям тела, царапины, вытягивание волос, жжение и удушение. Препараты, чаще всего участвующие в передозировке таблеток, – болеутоляющие, антидепрессанты и седативные средства.

• Вы можете предотвратить ПМС от уничтожения своей диеты
• Как самоконтроль может помочь вам жить здоровой жизнью
• Сила в скорби, естественно
• Общая нить в успешном лечении расстройства пищевого поведения
• Прогрессивный путь Яна Андерсона

Согласно последнему докладу о самоповреждении в Оксфорде, Англия, из тех людей, которые предстают перед больницей, около 25% сообщают о высоких суицидальных намерениях, а около 40% оцениваются как страдающие от серьезного психического расстройства, за исключением расстройства личности и злоупотребление веществами. Это говорит о том, что многие люди, которые причиняют себе вред, на самом деле не психически больны.

Проблемы, наиболее часто упоминаемые во время презентации, – проблемы с отношениями, алкоголем, занятостью или учебой, финансами, жильем, социальной изоляцией, физическим здоровьем, утратой и эмоциональным и сексуальным насилием в детстве.

Для некоторых людей самоповреждение – одноразовый ответ на тяжелый эмоциональный кризис. Для других это более долгосрочная проблема. Люди могут продолжать самоповреждаться, потому что они продолжают страдать от одних и тех же проблем, или они могут перестать самоповреждаться какое-то время, а иногда и несколько лет, только для того, чтобы вернуться к самоповреждению в следующий серьезный эмоциональный кризис.

Самовредительство, как правило, считается редким во многих незападных странах, что свидетельствует о том, что он является синдромом, связанным с культурой. Иностранные врачи часто утверждают, что никогда не видели случая самоповреждения до работы в Великобритании.

Свидетельство д-ра Эрика Авевора в «Психиатрике» довольно представительно:

Субъект [о самоповреждении] едва ли упоминался, не говоря уже о том, чему его научили, в качестве темы на протяжении всей моей студенческой медицинской подготовки в Гане. В моих медицинских школьных клинических годах и на протяжении всей моей работы в качестве домашнего офицера в крупнейшей учительской больнице в Гане я никогда не видел и не слышал ни одного случая самоповреждения. Впоследствии я работал медицинским офицером (общая практика в больнице) в оживленной районной больнице в течение трех лет, и здесь тоже я никогда не сталкивался с таким делом … У меня был культурный шок в моей первой психиатрической должности старшего офицера в Великобритании, когда я быстро осознал, что самоповреждение было «хлебом и маслом» экстренной психиатрической практики.

Как признает доктор Авевор, это резкое различие может быть связано с недостаточной информацией о случаях в Гане. Но даже если они очень распространены, недостаточная отчетность, по-видимому, вряд ли объяснит полную разницу.

Нил Бертон является автором книги «Смысл безумия» и других книг.

Найдите Neel в Twitter и Facebook.

Источник: Нил Бертон