«Он все время поднимался».
«Он не может сосредоточиться вообще и совершенно вызывающе. Подготовка к школе или сном – это ежедневный кошмар ».
«Она измучена и имеет кризис, даже когда она достаточно спала».
«Он впадает в ярость по малейшей вещи. Другие дети больше не хотят играть с ним.
«В этом году ее оценки пошли вниз, и мы не знаем почему».
Вышеуказанные симптомы или жалобы настолько распространены, что почти каждый родитель будет относиться к одному или нескольким из них. Психиатрические симптомы различных расстройств могут иметь много перекрытий, и это особенно актуально, когда речь идет о детях. Этот перекрывающийся характер в сочетании с сегодняшней чрезмерной стимуляцией высокотехнологичной среды привел к эпидемии ошибочно диагностированных психических расстройств, которая, в свою очередь, поддается неадекватным психотропным лекарствам, предписывающим и злоупотребляющим драгоценными ресурсами.
Два наиболее распространенных расстройства в педиатрической популяции, с которыми я столкнулся в течение последних десяти лет, – это (далекое и отдаленное) детское биполярное расстройство и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD или ADD) – оба из которых могут привести к принятию медикаментов со значительными побочные эффекты. Посещения для юношей с диагнозом детского биполярного расстройства увеличились в 40 раз с 1994 по 2003 год. [1] С 1980 по 2007 год диагноз СДВГ увеличился почти на 800% [2] [3]. И за последние два десятилетия резко выросли психотропные назначения у детей, в том числе антипсихотики и стимуляторы [4]. [5] [6]
Я не (полностью) обвиняю фармацевтические компании в этих тенденциях, и не чувствую, что родители ищут «легкое решение». Я думаю, что на самом деле больше детей с серьезными проблемами психического здоровья. И поскольку больные родители идут через дверь своего доктора, отчаянно нуждаясь в ответе, врачи и другие клиницисты чувствуют давление, чтобы оказать помощь. Может ли быть виновата окружающая среда?
Синдром электронного экрана: непризнанный, современный день
Если вы последуете моим другим сообщениям, вы, возможно, знаете, что я обвиняю много страданий в области психического здоровья от воздействия электронных экранных средств. Я твердо убежден, что неестественно стимулирующий характер электронного экрана – независимо от содержания, который он приносит – оказывает негативное влияние на наше психическое и физическое здоровье на нескольких уровнях. Эффекты, связанные с экраном, могут присутствовать во многих формах и формах. Несмотря на разнообразие, многие из эффектов можно сгруппировать в симптомы, связанные с настроением, познанием и поведением. Корень этих симптомов, по-видимому, связан с повторным стрессом на нервной системе, что делает саморегулирование и управление стрессом менее эффективным. Из-за сложного и разнообразного характера эффектов экранов я нашел полезным концептуализировать явления в терминах синдрома – то, что я называю электронным синоним экрана (ESS). ESS может возникать в отсутствие психического расстройства и имитировать его, или это может произойти в условиях основного расстройства, усугубляя его.
ESS по существу является нарушением дисрегуляции . Дисрегуляция может быть определена как неспособность модулировать настроение, внимание или уровень возбуждения способом, соответствующим окружающей среде. Взаимодействие с экранами смещает нервную систему в режим боя или полета, что приводит к дисрегуляции и дезорганизации различных биологических систем. Иногда этот стресс-ответ является немедленным и выраженным (например, во время воспроизведения видеоигры), а в других случаях ответ более тонкий и может произойти только после определенного количества повторений (скажем, при текстовом режиме). Механизмы экранов, вызывающих реакцию стресса, разнообразны и являются темой для другого дня. Короче говоря, взаимодействие с экранными устройствами приводит к тому, что ребенок становится чрезмерным и «разворачивается».
Характеристики ESS у детей
Хотя определение критериев синдрома и именования является незавершенным, здесь приведены некоторые общие характеристики ESS:
Нужен ли нам новый диагноз? Преимущества признания и лечения ESS
Я признаю, что «открытие» нового диагноза будет встречено скептицизмом и критикой, но я готов рискнуть этим, чтобы повысить осведомленность. Я наблюдал стрессовые эффекты видеоигр и других электронных средств массовой информации в своей практике уже более десяти лет, и за последнее десятилетие или около того они использовали предписанный электронный пост в более чем пятисот детей, подростков и молодых взрослых пациентов. За последние несколько лет я распространил программу и на население в целом, так что это не просто дети с психическими проблемами. Если ESS происходит в дополнение к истинному основополагающему психиатрическому расстройству, быстрый, если все сделано правильно, эффективен примерно в 80 процентов случаев и обычно уменьшает симптомы по меньшей мере наполовину. В общей популяции часто происходит полное устранение симптомов. Это действительно может быть довольно драматичным.
Итак, что я видел, улучшилось, обратившись к ESS? Разрешение агрессии. Яркие настроения. Повышенное соответствие. Улучшенные оценки. И с этими улучшениями приходит, конечно, менее напряженные родители.
Я призываю вас держать в уме. Несмотря на то, что я наблюдаю негативные эффекты от видеоигр и других эффектов экранного времени более пятнадцати лет, исследование теперь обеспечивает надежную поддержку моих заявлений. Ознакомьтесь с iDisorder доктора Ларри Розена и iBrain доктора Гэри Малда для текущих исследований, а также AMA-по заказу отчета Совета науки и общественного здравоохранения: эмоциональные и поведенческие эффекты видеоигр и интернет-злоупотреблений. Даже мейнстрим-медиа уловил недавнюю новостную заметку, озаглавленную : iCrazy: Panic. Депрессия. Психоз. Как связанная зависимость переводит наши мозги.
И, наконец, подумайте, что предстоящий DSM-5 будет иметь новый диагноз детства под названием «Нарушение дисрегуляции настроения», который является синдромом, характеризующимся серьезными рецидивами вспышек температуры, которые не соответствуют уровню развития.
Совпадение? Думаю, нет.
Для получения дополнительной информации о чрезмерной стимуляции и о том, как электронный быстрый способ может значительно улучшить то, как ребенок чувствует себя и функционирует, ознакомьтесь с « Сбросьте мозг вашего ребенка»: четырехнедельный план по прекращению развалов, повышению классов и повышению социальных навыков путем реверсирования эффектов электронного экрана, Время или посещение http://drdunckley.com/videogames.
[1] Морено и др. «Национальные тенденции в амбулаторной диагностике и лечении биполярного расстройства у молодежи». 2007; 64 (9): 1032-1039. http://archpsyc.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=482424
[2] LeFever GB, Arcona AP, Antonuccio DO. «СДВГ среди американских школьников: свидетельство чрезмерного диагноза и чрезмерного употребления лекарств». Sci Rev Ment Health Pract. 2003; 2: 49-60.
[3] Visser SN, Lesesne CA, Perou R. «Национальные оценки и факторы, связанные с лечением лекарств для детского дефицита внимания / гиперактивности». Педиатрия. 2007; 119 (suppl 1): S99-S106.
[4] Mayes R, Bagwell C, Erkulwater J. «СДВГ и рост потребления стимуляторов среди детей». Гарвард Рев Психиатрия. 2008; 16: 151-166.
[5] Olfson M, Marcus SC, Вайсман М.М., Дженсен П.С. «Национальные тенденции в использовании психотропных препаратов детьми». J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2002; 41: 514-521.
[6] Витиелло Б, Зувекас Ш, Норквист Г.С. «Национальные оценки использования антидепрессантов среди детей в США, 1997-2002 годы». J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2006; 45: 271-279.
[7] Примечание автора : Другие симптомы, которые могут быть вызваны ESS, включают в себя тики, заикание, панические атаки, ОКР и даже галлюцинации и тонкую активность приступов.
