С тех пор как исследования Фогеля в 1970-х годах было известно, что острое лишение сна, особенно лишение сна REM, оказывает положительное влияние на людей с депрессией. Чрезвычайно подавленный человек чувствует себя намного лучше, если он идет без REM-сна в течение ночи или двух. Суицидально подавленный пациент может забыть идею самоубийства в течение нескольких часов или дней, если он лишен REM на ночь или два. Эти основные наблюдения были подтверждены много раз с 1970-х годов (см. Ниже список литературы), но вопрос о том, как депривация РЗМ помогает депрессии, остается без ответа.
Несмотря на драматические положительные эффекты на серьезную депрессию, мы до сих пор не знаем, почему лишение РЗМ облегчает, по крайней мере, временную депрессию. Это очень удивительный факт. Вы могли бы подумать, что любая подсказка или руководство по поводу того, какие виды лечения будут воздействовать на основную депрессию, будут отслеживаться с большими толчками на исследовательской арене, подкрепленной основными потоками финансирования из национальных институтов здравоохранения. Но голоса депрессивных людей, по-видимому, не столь громкие, как голоса других заинтересованных сторон, связанных со здоровьем, поэтому финансирование исследований депрессии никогда не было адекватным масштабу проблемы.
Однако недавнее исследование сумело бросить какой-то увлекательный взгляд на отношения между лишением острой сна и облегчением депрессии.
Гуджар Н, Ю Сэ, Ху П и Уокер. Лаборатории сна и нейровизуализации, Департамент психологии и Институт нейронауки Хелен Уиллс, Калифорнийский университет, Беркли, Беркли, Калифорния, недавно сообщили (Гуджар и др., лишение сна усиливает реактивность сетей вознаграждения мозга, смещая оценку положительных эмоциональных переживаний Что лишение сна усиливает реактивность во всех человеческих мезолимбических сетях мозга вознаграждения в ответ на стимулирующие радость стимулы. Кроме того, эта усиленная реактивность была связана с предвзятым увеличением количества эмоциональных раздражителей, которые считались приятными в группе, лишенной сна. Интересно, что степень предвзятости в отношении маркировки позитивных «стимулов» при поступлении в состояние, лишенное сна, коррелировала с активностью в мезолимбических регионах. Короче говоря, оказывается, что острое лишение сна повышает реактивность в сетях вознаграждения головного мозга. Более старая нейробиологическая литература по поводу лихорадки РЗМ у животных предполагала, что мотивационные и связанные с приводом состояния были усилены во время лихорадки РЗМ, поскольку животные казались гораздо более настроенными на усиление и приятные стимулы. Эти факты привели к тому, что более старые исследователи предположили, что нормальная функция REM заключалась в том, чтобы ослабить приятные или мотивационные состояния или что REM функционировал для повторной настройки катехоламинергических синапсов во всем мозге. В любом случае как старая литература, так и более новые данные свидетельствуют о том, что REM специализируется на лечении негативных мотивационных и аппетитных состояний, и поэтому неудивительно, что лишение REM обладает мощным временным эффектом антидепрессанта. Также не следует удивлять, что индексы REM практически всегда повышаются при большой депрессии. Похоже, что основная депрессия подпитывается, по крайней мере частично, своего рода запрещением физиологии РЗМ.
Соответствующие статьи
Agargun, MY, & Cartwright, R. (2003). REM-сон, переменные сновидений и суицидальность у пациентов с депрессией. Исследование психиатрии, 119 (1-2), 33-39.
Agargun, MY, Cilli, AS, Kara, H., Tarhan, N., Kincir, F., & Oz, H. (1998). Повторяющиеся пугающие сны и суицидальное поведение у пациентов с большой депрессией. Всесторонняя психиатрия, 39, 198-202.
Agargun, MY, Besiroglu, L., Cilli, AS, Gulec, M., Aydin, A., Inci, R., et al. (2007). Кошмары, попытки самоубийства и меланхолические особенности у пациентов с однополярной главной депрессией. Journal of Affective Disorders, 98, 267-270.
Американская психиатрическая ассоциация. (2000). Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (4-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация психиатров.
Antrobus, JS (1983). Отчеты сна REM и NREM: сравнение частот слов по когнитивным классам. Психофизиология, 20, 562-568.
Armitage, R. (2007). Сон и суточные ритмы при расстройствах настроения. Acta Psychiatrica Scandinavica, 115 (s433), 104-115.
Balkin, TJ, Braun, AR, Wesensten, NJ, Varga, PB, Carson, RE, Belenky, G., et al. (1999). Двунаправленные изменения в региональном мозговом кровотоке в течение первых 20 минут бодрствования. Исследование сна онлайн, 2 (Suppl. 1), 6.
Baxter, LR, Schwartz, JM, Phelps, ME, Mazziota, JC, Guze, BH, Selin, CE и др. (1989). Снижение метаболизма глюкозы в префронтальной коре, характерное для трех типов депрессии. Архив общей психиатрии, 46, 243.
Borbély, AA и Wirz-Justice, A. (1982) Сон, лишение сна и депрессия, гипотеза, полученная из модели регулирования сна. Человеческая нейробиология, 1, 205-210.
Born, J., & Wagner, U. (2004). Укрепление памяти во время сна: роль обратной связи кортизола. Анналы Нью-Йоркской академии наук, 1032, 198-201.
Ботвиник, М.М. (2008). Иерархические модели поведения и префронтальной функции. Тенденции в когнитивных науках, 12, 298-311.
Brabbins, CJ, Dewey, ME, Copeland, JRM, Davidson, IA, McWilliam, C., Saunders, P., et al. (1993). Бессонница у пожилых людей: распространенность, гендерные различия и отношения к заболеваемости и смертности. Международный журнал гериатрической психиатрии, 8, 473-480.
Bradley, BP, Mogg, K. & Williams, R. (1995). Неявная и явная память для эмоционально-конгруэнтной информации в депрессии и тревоге. Исследование поведения и терапии, 33, 755-770.
Braun, AR, Balkin, TJ, Wesenstein, NJ, Varga, M., Baldwin, P., Selbie, S., et al. (1997). Региональный церебральный кровоток в течение цикла сна-бодрствования. Brain, 120, 1173-1197.
Brody, AL, Saxena, S., Silverman, DHS, Alborzian, S., Fairbanks, LA, Maidment, KM, et al. (1999). Мозговые метаболические изменения в главном депрессивном расстройстве от до и после лечения пароксетином. Исследование психиатрии: нейровизуализация, 91,127-139.
Cantero, JL, Atienza, M., Stickgold, R., Kahana, MJ, Madsen, JR, & Kocsis, B. (2003). Сон-зависимые тета-колебания в человеческом гиппокампе и неокортексе. Journal of Neuroscience, 23, 10897-10903.
Carragher, N., Adamson, G., Bunting, B., & McCann, S. (2009). Подтипы депрессии в национальном представительном образце. Journal of Affective Disorders, 113, 88-99.
Картрайт, Р. (1992). Мазохизм во сне и его отношение к депрессии. Мечтая, 2, 79- 84.
Cartwright, R., Luten, A., Young, M., Mercer, P., & Bears, M. (1998) Роль REM-сна и спада в ночной настройке настроения: исследование нормальных добровольцев. Исследование психиатрии, 81, 1-8.
Кроуфорд, JR, & Henry, JD (2004). График положительных и отрицательных влияний (PANAS): построение достоверности, свойств измерений и нормативных данных в большом неклиническом образце. Британский журнал клинической психологии, 43 (Pt 3), 245-265.
Dang-Vu, TT, Desseilles, M., Laureys, S., Degueldre, C., Perrin, F., Phillips, C., et al. (2005). Сердечно-сосудистые корреляции дельта-волн во время сна без повторного сна. NeuroImage, 28, 14-21.
Davidson, RJ (2002). Тревога и аффективный стиль: роль префронтальной коры и миндалины. Биологическая психиатрия, 51, 29-37.
Dekker, J., Koelen, JA, Peen, J., Schoevers, RA, & Gijsbers-van Wijk, C. (2007). Гендерные различия в клинических особенностях депрессивных амбулаторных пациентов: предварительные данные для подтипирования депрессии? Женщины и здоровье, 46 (4), 19-38.
Delorme, A., & Makeig, S. (2004). EEGLAB: Инструментарий с открытым исходным кодом для анализа однофазной динамики ЭЭГ. Journal of Neuroscience Methods, 134, 9-21.
DeRubeis, RJ, Siegle, GJ и Hollon, SD (2008). Когнитивная терапия против лечения депрессии: результаты лечения и нейронные механизмы. Nature Reviews Neuroscience, 9, 788-796.
Dew, MA, Hoch, CC, Buysse, DJ, Monk, TH, Begley, AE, Houck, PR и др. (2003). Здоровый сон взрослых людей предсказывает смертность от всех причин в течение 4-19 лет. Психосоматическая медицина, 65 (1), 63-73.
Domhoff, GW (1996). Поиск смысла в мечтах: количественный подход. Нью-Йорк: Пресса Пленума.
Domhoff, GW (2003). Научное исследование сновидений: нейронные сети, когнитивное развитие и контент-анализ. Вашингтон: Американская психологическая ассоциация.
Drevets, WC (2007). Орбитофронтальная функция и структура коры в депрессии. Ежегодники Нью-Йоркской академии наук, 1121, 499-527.
Drevets, WC, Price, JL, Bardgett, ME, Reich, T., Todd, RD, & Raichle, ME (2002). Метаболизм глюкозы в миндалине в депрессии: связь с диагностическим подтипом и уровнем кортизола в плазме. Фармакология Биология и поведение, 71, 431-447.
Drevets, WC, Price, JL, Simpson, JR, Todd, RD, Reich, T., Vannier, M., et al. (1997). Аномалии префронтальной коры при нарушениях настроения. Природа, 386, 824-827.
Drevets, WC, Marcus, E., & Raichle, M D. (1992). Нейроанатомические схемы в депрессии: последствия для механизмов лечения. Бюллетень психофармакологии, 28, 261-274.
Ebert, D., Feistel, H., & Barocka, A. (1991). Влияние лишения сна на лимбическую систему и лобные доли в аффективных расстройствах: исследование с Tc-99m-HMPAO SPECT. Пересмотр психиатрии: NeuroImaging, 40, 247-251.
Ebert, D., Feistel, H., Barocka, A. & Kaschka, W. (1994a). Увеличение лимбического кровотока и полное лишение сна в большой депрессии с меланхолией, исследование психиатрии: Neuroimaging, 55, 101-109.
Ebert, D., Feistel, H., Kaschka, W., Barocka, A, & Pirner, A. (1994b). Одиночная фотонная эмиссионная компьютерная томография оценки блокады D2 рецептора церебрального дофамина в депрессии до и после лишения сна – предварительные результаты, Биологическая психиатрия, 35, 880-885.
Ellman, SJ, Spielman, AJ, Luck, D., Steiner, SS, & Halperin, R. (1991). Лишение РЗМ: обзор. В SL Ellman & JS Antrobus (Ред.), «Ум во сне: психология и психофизиология» (стр. 327-376). Нью-Йорк: Джон Уайли.
Giedke, H., & Schwarzler, F. (2002). Терапевтическое использование лишения сна в депрессии. Обзоры сна, 6, 361-377.
Giles, DE, Roffwarg, HP, Schlesser, MA, & Rush, AJ (1986). Какие эндогенные депрессивные симптомы связаны с уменьшением латентности REM? Биологическая психиатрия, 21, 473-482.
Гиллин. JC, Buchsbaum, M., Wu, J., Clark, C. & Bunney, W. (2001). Лишение сна как модель экспериментального лечения антидепрессантами: выводы из функциональной визуализации мозга. Депрессия и тревога, 14, 37-49.
Гудвин, ГМ, Остин, М-. P., Dougall, N., Ross, M., Murray, C., O'Carroll, RE, et al. (1993). Государственные изменения в активности мозга, показанные поглощением 99mTc-Exametazime с однофотонной эмиссионной томографией в основной депрессии до и после лечения. Journal of Affective Disorders, 29, 243-253.
Gottesman, C., & Gottesman, I. (2007). Нейробиологические характеристики быстрого сна (REM) сна являются кандидатами эндофенотипов депрессии, шизофрении, умственной отсталости и деменции. Прогресс в нейробиологии, 81,237-250.
Hu, P., Stylos-Allan, M., & Walker, MP (2006). Сон облегчает консолидацию эмоционально возбуждающей декларативной памяти. Психологическая наука, 10, 891-898.
Крипке, DF (2003). Сон и смертность. Психосоматическая медицина, 65 (1), 74.
Kupfer, DJ, & Foster, G. (1972). Интервал между наступлением сна и быстрым движением сна как индикатор депрессии, Lancet, 2, 684-686.
Maquet, P., & Franck, G. (1997). REM сна и миндалины. Молекулярная психиатрия, 2 (3), 195-196.
Maquet, P., Peters, JM, Aerts, J., Delfiore, G., Degueldre, C., Luxen, A., & Franck, G. (1996). Функциональная нейроанатомия человека с быстрым движением глаз и сон. Природа, 383, 163-166.
Maquet, P., & Phillips, C. (1999). Быстрый сон для движения глаз: метаболизм мозгового вещества для функционального картирования мозга. В S. Inoue (ред.), Сон быстрого сна (стр. 276-285). Нью-Йорк: Марсель Деккер.
Maquet, P., Ruby, P., Maudoux, A., Albouy, G., Sterpenich, V., Dang-Vu, T., et al. (2005). Человеческое познание во время сна REM и профиль активности в лобной и теменной коре: переоценка функциональных нейровизуальных данных. Прогресс в исследовании мозга, 150, 219-227.
Nishida, M., Pearsall, J. Buckner, RL, & Walker, MP (2008). REM-сон, префронтальная тета и консолидация человеческой эмоциональной памяти. Кора головного мозга.
Nofzinger, EA (2005). Нейровизуализация и медицина сна. Обзоры сна, 9, 157-172.
Nofzinger, EA (2008). Функциональная нейровизуализация нарушений сна. Current Pharmaceutical Design, 14 (32), 3417-3429.
Nofzinger, EA, Berman, S., Fasiczka, A., Miewald, JM, Meltzer, CC, Price, JC, et al. (2001). Эффекты бупропиона SR на передней паралимбической функции при пробуждении и REM-сон в депрессии: предварительные результаты с использованием. Исследование психиатрии, 106 (2), 95-111.
Nofzinger, EA, Buysse, DJ, Germain, A., Carter, C., Luna, B., Price, JC, et al. (2004). Повышенная активация передней паралимбической и исполнительной коры от пробуждения до быстрого сна для сна в депрессии. Архив общей психиатрии, 61 (7), 695-702.
Nofzinger, EA, Mintun, MA, Wiseman, MB, Kupfer, DJ, & Moore, RY (1997). Активация переднего мозга в сон REM: исследование ПЭТ ФДГ. Brain Research, 770, 192-201.
Nofzinger, EA, Nichols, TE, Meltzer, CC, Price, J., Steppe, DA, Miewald, JM, et al. (1999). Изменения функции переднего мозга от пробуждения до REM-сна при предварительном анализе депрессии (18F) ФДГ-ПЭТ-исследований. Исследование психиатрии, 91 (2), 59-78.
Tsuno, N, Besset, A., & Ritchie, K. (2005). Сон и депрессия. Journal of Clinical Psychiatry, 66, 1254-1269.
Van Moffaert, MMMP (1994). Нарушения сна и депрессия: ситуация «курица и яйцо». Journal of Psycosomatic Research, 38 (Suppl. 1), 9-13.
Vogel, GW (1975). Обзор лихорадки сна REM. Архив общей психиатрии, 32, 749-761.
Vogel, GW, Thurmond, A., Gibbons, P., Sloan, K., & Walker, M. (1975). REM эффекты снижения сна при синдроме депрессии. Архив общей психиатрии, 32, 765-777.
Volk, SA, Kaerndler, SH, Hertel, A., Maul, FD, Manoocheri, R., Weber, R., et al. (1997). Можно ли предсказать реакцию на частичное лишение сна у пациентов с депрессией с помощью региональных изменений мозгового кровотока? Исследование психиатрии: NeuroImaging, 75 (2), 67-74.
Volk, S., A., Kaendler, SH, Weber, R., Georgi, K., Maul, R. Hertel, A., et al. (1992). Оценка влияния полного лишения сна на мозговой кровоток с использованием компьютерной томографии с использованием одной фотонной эмиссии. Acta Neurologica Scandinavica, 86, 473-483.
Winokur, A., Gary, KA, Rodner, S., Rae-Red, C., Fernando, AT, & Szuba, MP (2001). Депрессия, физиология сна и антидепрессанты. Депрессия и тревога, 14 (1), 19-28.
Wu, JC, Buchsbaum, M., & Bunney, WE (2001). Клинические нейрохимические последствия воздействия лишения сна на переднюю поясницу угнетенных респираторов. Нейрофармакология, 25, S74-S78.
Wu, JC, Buchsbaum, MS, Gillin, JC, Tang, C., Cadwell, S., Wiegand, M., et al. (1999). Прогнозирование антидепрессивных эффектов лишения сна по частоте метаболизма в передней передней челюсти и медиальной префронтальной коре. Американский журнал психиатрии, 156, 1149-1158.
Wu, JC, Gillin, GC, Buchsbaum, MS, Hershey, R. & Johnson, JC (1992). Влияние лишения сна на метаболизм головного мозга у пациентов с депрессией. Американский журнал психиатрии, 149, 538-543.
Wu, JC, Gillin, JC, Buchsbaum, MS, Schachat, C., Darnall, LA, Keator, DB, et al. (2008). Лишение сна ПЭТ-корреляции оценок улучшения симптомов Гамильтона с изменениями относительного метаболизма глюкозы у пациентов с депрессией. Journal of Affective Disorders, 107, 181-186.
