Культура психических заболеваний

Wikicommons
Источник: Wikicommons

Культура может оказать значительное влияние не только на представление психических явлений, но и на реакцию общества на эти явления.

Депрессия и самоубийство

В традиционных обществах человеческое расстройство чаще рассматривается как показатель необходимости решения важных жизненных проблем, а не психического расстройства, требующего лечения. По этой причине диагноз депрессии соответственно менее распространен. Некоторые лингвистические сообщества не имеют ни слова или даже понятия «депрессия», а многие люди из традиционных обществ имеют то, что может быть истолковано как депрессия, а не физические жалобы, такие как усталость, головная боль или боль в груди, а не психологические жалобы. Таким образом, женщины в Пенджаби, которые недавно иммигрировали в Великобританию и родились, находят это непонятным, что посетитель здоровья должен появиться, чтобы спросить, подавлены ли они. Мало того, что они никогда не рассматривали возможность того, что рождение может быть чем-то иным, чем радостным событием, но они даже не имеют слова, чтобы перевести понятие «депрессия» в панджаби. Как с депрессией, так и с самоубийством и самоповреждающим поведением, которое хотя и очень распространено в таких странах, как Великобритания и США, почти совершенно неслыханно во многих развивающихся странах. У британских мужчин наиболее распространенный метод самоубийства висит, что составляет чуть меньше половины всех совершенных самоубийств. Это, пожалуй, удивительно, учитывая, что висячие являются как сильными, так и очень вероятными неудачами, а также подчеркивают важное влияние культуры на выбранные методы самоубийства.

Психоз

Некоторые психические явления, такие как краткий реактивный психоз и владение трансом, рассматриваются как психическое расстройство в нашем обществе, но как нормальное и даже возвышенное состояние в некоторых других обществах. Во владении трансом человек реагирует на травматическое событие, введя состояние диссоциации или транса, в котором его личность заменяется на другое лицо, животное или неодушевленный предмет или, чаще всего, призраком, духом или божеством. Состояние транса может быть признанным, даже возвышенным выражением религиозных чувств, и может даже быть санкционировано и искажено в определенных культурах или субкультурах. Было обнаружено, что даже шизофрения, которая считается очень наследуемым и биологическим психотическим расстройством, более распространена во внутренних городах и городских районах, чем в сельских районах. Причины этого неясны: может быть, стресс городской жизни увеличивает риск расстройства или что люди с расстройством имеют чистую тенденцию к миграции из сельских районов и в городские. Интересно, что прогноз или прогноз для людей с шизофренией обычно более благоприятны традиционным, чем в современных обществах. Это может быть связано с тем, что люди в традиционных обществах более терпимы к психическим расстройствам и могут лучше взаимодействовать и поддерживать психически неупорядоченных членов своего сообщества.

Повествовательная история

Примерно три года назад молодая африканская женщина подарила мне жалобы на потерю волос. Недавно она была запущена на антипсихотическом препарате для психотического эпизода, включающего слуховые галлюцинации, и (совершенно справедливо) подозревала, что препарат несет ответственность за истончение ее прекрасных плетеных волос. Я установил, что слуховые галлюцинации состоят из голосов нескольких ее мертвых предков и что голоса избивают ее за то, что она покинула родную страну и общину. Хотя голоса были тревожными, антипсихотический препарат не коснулся их, поэтому, пожалуйста, я могу прекратить прием препарата и дать ей мое благословение, чтобы проконсультироваться с врачом-ведьмой. После обсуждения различных доступных вариантов, таких как уменьшение дозы препарата или переход на другой препарат, я обратился к брату, который пришел с ним, но в основном молчал, и, почти как запоздалая мысль, спросил его, может ли он также слышать голоса. «Да», он застенчиво ответил: «Мы все делаем». «Но они расстроили ее больше всего».

Западные психические расстройства

Другие психические явления, такие как расстройства питания и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), почти совершенно неслыханны во многих культурах. Нервная анорексия и нервная булимия распространены в западных или западных обществах, таких как Япония, но крайне редки в традиционных обществах и, по-видимому, сильно коррелируют с западными ценностями, такими как индивидуализм и идеализация тонкости и красоты. ПТСР вызвано очень травмирующим событием, таким как автомобильная авария или физическое или сексуальное нападение, и обычно наблюдается у военнослужащих и жертв изнасилования. Общие симптомы включают тревогу, онемение, отрыв, воспоминания, кошмары, частичную или полную потерю памяти для травматического события и избегание напоминаний о травматическом событии. Симптомы ПТСР значительно варьируются от одной культуры к другой: после азиатского цунами в 2004 году можно было зафиксировать только один случай посттравматического стрессового расстройства.

Связанные с культурой синдромы

Психические феномены, которые являются исключительными для определенных культур, иногда называют «синдромами, связанными с культурой», которые американская классификация психических расстройств, DSM-IV , определяет как «повторяющиеся, специфичные для местности модели аберрантного поведения и тревожного опыта». Считается, что многие синдромы, связанные с культурой, являются своеобразными проявлениями тревог и стрессовых расстройств. Примеры азиатских популяций включают дхат и коро. Дхат встречается у мужчин из Южной Азии и включает в себя внезапное беспокойство о потере спермы в моче, беловатое обесцвечивание мочи и сексуальную дисфункцию в сочетании с чувством слабости и усталости. Синдром может иметь это происхождение в индуистском убеждении, что для создания капли костного мозга требуется сорок капель крови и сорок капель костного мозга, чтобы создать каплю спермы, и поэтому эта сперма является концентрированной сущностью жизни. Коро встречается у мужчин из Юго-Западной Азии. Мужчины, затронутые коро, боятся, что их пенис втягивается в их тело и убивает их. В результате они идут на большие расстояния, чтобы держать его вне своего тела, например, закрепив его на палочки или предметы мебели. Koro главным образом встречается в контексте сексуальной вины, часто ночью, а иногда и в местных эпидемиях, которые напоминают массовую истерию.

Вывод

Важный эффект культуры на представление психических явлений поднимает некоторые важные вопросы о природе психических заболеваний, а также подчеркивает их отношение к подлинным и важным экзистенциальным проблемам, которые часто игнорируются в нашем обществе.

Нил Бертон является автором « The Meaning of Madness» , « The Art of Failure: The Anti Self-Help Guide, Hide and Seek: психология самообмана» и других книг.

Найдите Нила Бертона в Twitter и Facebook

Neel Burton
Источник: Нил Бертон