Лица, страдающие депрессией, вызванной межличностным насилием или ПТСР, как правило, демонстрируют повторные переживания травматических событий (например, навязчивые воспоминания, мысли и воспоминания о том, что такое насилие, запугивания и / или злоупотребления в межличностных ситуациях). Традиционный подход КБТ имеет тенденцию рассматривать негативные самооценки, негативные интерпретации, преувеличенную негативность в отношении самого себя, мира и будущего или дефицит эмоциональной регуляции как ответственный за связанные с травмой интрузивные мысли и эмоции. Следовательно, терапевтические методы, основанные на этих предположениях, направлены на уменьшение или прекращение румян человека или отрицательные интерпретации травм, которые рассматриваются как фактор риска депрессии (например, Cohen, Mor, & Henik, 2015; Joormann, Waugh, & Gotlib , 2015 год).
Тем не менее, традиционный подход CBT к неадекватным оценкам / эмоциям может быть только эфемерно эффективным, но в долгосрочной перспективе ему не хватает устойчивости.
Давайте поговорим о примере женщины в качестве примера. Она была профессиональной женщиной среднего возраста со многими достижениями. На первый взгляд она выглядела счастливой и уверенной в межличностных ситуациях, по крайней мере, для тех, кто встречался с ней в обычных случаях. Вопросы, которые она касалась, затрагивали некоторые глобальные проблемы (например, благотворительность для обездоленных детей, чья жизнь была разрушена войнами или недоеданием, конфликты на Ближнем Востоке). То, что она не раскрыла, было ее эмоциональными страданиями. Будучи молодой девушкой, она была подвергнута сексуальному насилию со стороны своего отца. Будучи молодым взрослым, ее раскрытие злоупотребления властью было встречено антипатиями и обвинениями в предательстве других членов семьи, которые прекратили общаться с ней в дальнейшем. Несмотря на то, что она подавляла свои болезненные воспоминания в социальных ситуациях, глубоко внутри, она переносила свежие эмоциональные шрамы и когнитивные путаницы. Она страдала от обычных кошмаров и частых вспышек насилия, потому что она хотела осмыслить опыт, получив новое понимание о социальном мире и человеческом поведении. С сеансами когнитивной терапии и тренировками для эмоциональных правил она смогла справиться с большинством своих мыслей и эмоций, сосредоточившись на чем-то большем или благородном. Однако ее эмоциональные боли не исчезли просто потому, что она могла переключить свое внимание и отрегулировать свои эмоции. Это объясняется тем, что она не поняла «почему» вопрос о ее межличностной травме и не разработала более точные познания, которые могли бы помочь ей удовлетворить ее основные потребности в присутствии.
Ее условие не является исключением. У многих людей одинаковые проблемы; даже несмотря на то, что они научились подавлять мучительные воспоминания о насильственных межличностных травмах, которые произошли с ними более 30-40 лет назад, они все еще переживают кошмар или часто просыпаются посреди ночи, размышляя об ужасающих событиях (Солнце, 2013 год) ).
В этой статье утверждается, что сама причина размышлений связана не с их отсутствием мотивации или способностью сосредоточиться на позитивных «я», регулируя их эмоции, а потому, что они не признали, что неточная самооценка (схемы) или «я» -практики регулируются их искаженными когнитивными представлениями моделей или критериев, регулирующих взаимодействие человека. Только путем выявления и исправления искаженных схем схем (критериев) человек может действительно изменить искаженные самооценки (Sun, 2014).
Устранение прошлых вред и достижение душевного мира влечет за собой понимание того, что это схемы шаблонов, которые регулируют самооценку.
Обычный подход CBT рассматривает самосхему, отрицательную или положительную, как посредник между стимулами и умственным благополучием, таким образом рассматривает отрицательную или неадекватную самосхему как локус искаженных познаний, которые служат основным источником психического конфликта. Однако описанный здесь подход к взаимодействию (объединению) схем устанавливает, что наши когнитивные структуры человеческих взаимодействий содержат три взаимосвязанных ментальных представления: самосхемы, схемы шаблонов (воспринимаемые шаблоны или правила, регулирующие поведение и взаимодействие человека) и межличностные схемы (познания о других и ситуациях во взаимодействии с самим собой). Это схемы шаблонов, которые регулируют оценки себя и других (Солнце, 2014).
Подобно восприятию светофора, которому должны следовать все люди в контексте, схемы шаблонов представляют собой когнитивные представления об окончательных шаблонах / критериях, которые воспринимаются как управляющие как самим собой, так и другими в взаимодействии и контекстах. Они могут быть введены в действие как точные или искаженные познания о лежащих в основе силах, которые контролируют как себя, так и взаимодействующих других, таких как нравственность, любовь, насилие, социальный статус, физическое совершенство, богатство или научное понимание социальных и физических миров, а также поведение человека, которое, если оно связано или нарушено, может объяснить свой опыт успеха или неудачи / аннулирования во взаимодействии. Люди неявно или явно осознают, что нарушение шаблонов, как полагают, создает серьезные последствия, тогда как последующие шаблоны позволят человеку преодолеть все недействительности и достичь своих целей.
Результаты самооценки (независимо от того, являются ли они автоматическими или преднамеренными) вытекают из следующих процессов: (1) сравнение атрибутов / поведения самого себя с его схемами или критериями, (2), оценка отношений (согласованность или несоответствие) между атрибуты и критерии, и (3) положительная самооценка возникает из-за воспринимаемой согласованности, тогда как отрицательная самооценка проистекает из воспринимаемой несогласованности или отклонения от критериев. Другими словами, попытка изменить искаженную самооценку будет бесполезной, не понимая, как искаженные схемы шаблонов формируют самооценки, потому что самооценки связаны с процессами сравнения. Например, чтобы изменить признаки депрессии (например, чувствовать себя чрезмерно стыдно и виновато), сосредоточив внимание на симптомах или отрицательных само схемах, будет неэффективно, не понимая, как ее неточные схемы схем (т. Е. Нравственность) и ее восприятие нарушения нравственность приводит к стыду и вине. Другими словами, самооценка – это всего лишь симптомы; схемы шаблонов подчеркивают или объясняют воспринимаемые причины или причины для своего опыта.
Следует отметить, что, хотя модели воспринимаются, их содержание, как предполагается, представляет собой объективные шаблоны в действительности, которые превосходят «я» и других. Схемы самосхемы и схемы представляют собой два отличительных познания. Поэтому человеку невозможно просто пересмотреть критерии (например, физическое совершенство, богатство, социальный статус или другие социально желательные критерии), без нового понимания человеческой реальности, чтобы изменить самооценку. Кроме того, люди, как правило, не знают, что их схемы неточны или искажены, вслепую предполагая, что их искаженные схемы схем являются более высокой силой, объясняющей опыт и поведение (Sun, 2014). Ни один человек не может решить проблемы удовлетворения своих основных потребностей, просто признав свое отклонение от критериев, потому что принятие доступных и искаженных критериев не может дать новые рекомендации по освобождению ума от непонимания о переживаниях самого себя. Разработка более точных схем шаблонов требует интеграции новых межличностных данных с пониманием природы целостной когнитивной системы и ее функций.
Также необходимо подчеркнуть, что рассмотренные здесь схемы шаблонов полностью отличаются от типа «правила», описанного в обычном CBT, который включает в себя такой пример, как «Если я попробую, я потерплю неудачу». Этот тип «правила» включает в себя связанных с ним предположений или самопереговоров, но это не имеет никакого отношения к действительным законам, регулирующим взаимодействие человека или психологические механизмы.
Кроме того, согласно модели схем взаимодействия, размышления или размышления о негативных переживаниях могут быть или не быть неадаптивными, потому что люди мотивированы изучать опыт из опыта, в частности, чтобы узнать о правилах или закономерностях, которые регулируют и объясняют поведение и опыт человека, поскольку так же как отношения самого себя с правилами (нарушение или соответствие). Следовательно, отрицательная самооценка возникает из-за воспринимаемых нарушений, тогда как позитивная самооценка проистекает из воспринимаемого соответствия шаблонам.
Каковы примеры искаженных схем шаблонов?
Как обсуждалось ранее, самооценки выполняются в соответствии с схемами шаблонов и воспринимаемыми отношениями между собственными атрибутами (например, физическими дефектами, нежелательными категориями, моральными нарушениями) и схемами шаблонов. Это искаженные когнитивные представления шаблонов, которые генерируют искаженные самооценки. Схемы искаженных схем можно определить как познания моделей о мире и психологических механизмах, которые не имеют двусторонней достоверности. Другими словами, схемы искаженных схем несут одностороннюю справедливость для человека, который следует за ними, но они могут быть психически недействительными другими во взаимодействии. Примеры схем искаженных схем включают стандарты совершенства или социальной желательности, мораль, насилие, запугивание, богатство, красоту, физические или другие типы совершенства, которые рассматриваются как законы, регулирующие человеческие взаимодействия. Эти схемы шаблонов искажены не потому, что некоторые из них не являются полезными ценностями, а потому, что эти якобы правила представляют собой недоразумения о поведении и взаимодействии человека, неспособные точно объяснить опыт людей в отношении недействительности и фрустрации в межличностных ситуациях, даже если они используют их как руководящие принципы взаимодействия человека. Ну, запугивание или угроза насилия могут заставить других действовать определенным образом, чтобы избежать боли, но у него нет умственной силы для получателей.
Таким образом, люди с ПТСР или депрессией испытывают трудности с удалением прошлых вреда или устранением воспоминаний, размышлений или размышлений, а не потому, что они отрицательно относятся к себе, миру или будущему или испытывают недостаток в эмоциональном регулировании, которые являются лишь симптомами, но из-за их искажения закономерностей, регулирующих и объясняющих поведение и взаимодействие человека и использование их в качестве критериев самооценки. С другой стороны, исцеление происходит от понимания и применения точных схем шаблонов для оценки себя и ситуаций.
Это только первый шаг для определения схем искаженных схем. Тем не менее, необходимо понять точные и правильные схемы шаблонов в человеческих областях, прежде чем люди смогут получить новое понимание. Для этого понадобится еще одна статья, чтобы подробно рассмотреть проблему точных схем схем.
Справка:
Cohen, N., Mor, N., & Henik, A. (2015). Связывание исполнительного контроля и эмоционального реагирования: учебная процедура для уменьшения уровня румынства. Клиническая психологическая наука, 3 (1) , 15-25. DOI: 10,1177 / 2167702614530114
Joormann, J., Waugh, CE, & Gotlib, IH (2015). Модификация когнитивного смещения для интерпретации при большой депрессии: воздействие на память и реактивность стресса. Клиническая психология, 3 (1) , 126-139. DOI: 10,1177 / 2167702614560748
Sun, K. (2013). Коррекционная консультация: Перспектива познавательного роста (2-е изд.). Берлингтон, Массачусетс: Джонс и Бартлетт.
Sun, K. (2014). Лечение депрессии и ПТСР за барами: подход схемы взаимодействия. В RC Tafrate и D. Mitchell (Eds.), Forensic CBT: пособие для клинической практики (глава 22, стр. 456-470). Хобокен, Нью-Джерси: Уайли-Блэквелл.
