Агорафобия происходит от греческих слов фобии, что означает «страх» и агора , что означает «рынок». Агорафобия обычно означает страх перед общественными местами, возможно, из-за социальной тревоги. Но с точки зрения семейных систем, агорафобия ребенка может иметь совершенно иной смысл.
Недавно мать позвонила мне об изнурительной агорафобии ее 11-летней дочери. Девушка, чье имя была Кэсси, отказалась покинуть дом, даже пойти в школу. Ее родители разбудили ее в 6:00 утра, так что у нее было достаточно времени, чтобы подготовиться, но когда пришло время уйти в школу, Кэсси бросилась на пол и всхлипнула. Она жаловалась на болезненные боли в желудке, которые чувствовали себя хуже, когда она была в школе. Педиатр Кэсси сказал, что физической боли в желудке нет, и думал, что причина может быть психологической. Я сказал матери принести Кэсси в мой офис на следующий день.
Когда я разговаривал только с Кэсси, я спросил, беспокоится ли она об одном из ее родителей. Она призналась, что беспокоится о своей матери. Когда я спросил ее, почему, она пробормотала: «Я не знаю». Я спросила, была ли у нее напряженная мать. Кэсси ответила, что, по ее мнению, ее мать была подчеркнута, но она не могла сказать, почему именно. Когда она больше не расскажет об этой теме, я продолжил. Я попросил Кэсси записать все свои страхи в маленькой записной книжке. Каждый раз, когда она боялась, она должна была записывать, где она, время суток, мысли, которые прошли через ее разум, и ее чувства. Затем я дал ей небольшое парадоксальное упражнение, которое обычно очень эффективно. В течение пятнадцати минут каждый день ей приходилось сидеть в своей комнате и возбуждать свои страхи. Она должна была установить кухонный таймер, чтобы убедиться, что она чувствовала страх ровно пятнадцать минут. Когда зазвонил таймер, она могла перестать бояться и продолжать свою жизнь. За несколько минут до окончания сессии я пригласил мать Кэсси вернуться в мой офис и сказал, что хотел бы увидеть ее и ее мужа на следующей сессии. «Без Кэсси?» Спросила она. И я ответил «да».
При назначении на следующей неделе появилась только мать Кэсси. Она сказала, что ее муж встретился на работе и не мог уйти. Когда я сказал ей, что я всегда вижу родителей ребенка, чтобы понять семейный контекст проблемы, мать неожиданно расплакалась. «У меня есть роман», – выпалила она сквозь слезы. После нескольких минут всхлипывания она спросила меня: «Может ли это повлиять на мою дочь?» «Возможно», – сказал я. Когда ее мать рассказала мне о ее романе, я начал видеть агорафобию Кэсси с совершенно новой точки зрения. Оставаясь дома Кэсси, ее мать не могла встретить своего любовника, потому что ее мать должна была остаться дома, чтобы позаботиться о ней.
Внезапно меня поразила мысль о том, что это была почти идентичная ситуация с случаем агорафобической молодой женщины, которую Фрейд лечил в психоанализе. Фактически, я обсуждал дело Фрейда в книге «Страдание детям» (стр. 153-154). Функция агорафобии молодой женщины заключалась в том, чтобы содержать ее мать дома, чтобы она не могла встретиться со своим возлюбленным. Фрейд не увенчалась успехом в лечении молодой женщины, потому что, когда ее мать узнала, что ее неверность была темой психоанализа ее дочери, она саботировала терапию, отправив дочь в клинику. К сожалению, я не лучше Фрейда. Мать саботировала терапию Кэсси. После сеанса с матерью, когда она раскрыла это дело, я больше никогда не видела Кэсси. Эта мать не хотела иметь дело со своими чувствами вины и боли или перестать видеть своего возлюбленного больше, чем мать в деле Фрейда.
Я часто задаюсь вопросом, следует ли мне сосредоточиться на работе с Кэсси в одиночку на несколько сеансов, чтобы уменьшить ее беспокойство. Но, по опыту семейного терапевта, я знаю, что если проблема семейной системы не будет решена, симптомы ребенка не исчезнут полностью.
