Психоаналитическое лечение расстройств пищевого поведения

Когда слова сбой и органы говорят

Несмотря на долгую историю психоаналитического вклада в лечение расстройств пищевого поведения, современные усилия потеряли из виду информацию, полученную нами в нашей области. В своей работе я неоднократно сталкивался с тем, насколько мало психоаналитической чувствительности влияет на пропаганду, исследование и доказательное лечение в отношении расстройства пищевого поведения (см. Wooldridge, 2016, для моих собственных усилий по противодействию этой тенденции). Действительно, эти усилия подчеркивают и одобряют обоснованное лечение, направленное на быстрое сокращение симптомов. Например, лечение «золотого стандарта» для подростков с нервной анорексией – это терапия на основе семьи, которая способствует «агностической» позиции в отношении этиологических факторов, в частности, роли семьи в развитии детского расстройства (Lock et al. 2001). И на самом деле есть значительные свидетельства того, что особый семейный стиль не связан с развитием нервной анорексии (Eisler, 1995). Кроме того, эта позиция может быть эффективной в смягчении стыда и стигмы, что может облегчить участие в лечении – важнейший первый шаг во всей работе с этим трудным населением.

Тем не менее, терапевты, которые работают с проблемами пищевого и телесного образа, часто слышат рассказы о сокрушительном влиянии многоуровневой критики на вес, тип тела и внешний вид (Zerbe, 2016). Мы также слышим о множественных значениях пищи, веса и формы тела и о том, как эти значения встроены в сложные семейные и культурные системы. Во всем этом мы пытаемся понять и резонировать с глубокой тоской, передаваемой телесными страданиями. Размышляя над этой трудной работой, я часто думал, что наш акцент на быстрое снижение симптомов означает не только наше намерение помочь как можно быстрее, но также и нашу потребность уклониться от конфронтации с глубокой эмоциональной болью.

В конечном счете, акцент на быстрое снижение симптомов может привести к тому, что мы будем игнорировать менее очевидные и менее легко измеримые аспекты опыта пациента. Пациенты с расстройствами пищевого поведения сталкиваются со сложным эмоциональным ландшафтом, отмеченным изоляцией и одиночеством, а также стыдом, виной и смущением, не говоря уже о глубокой безнадежности в отношении возможностей эмоциональной связи. Однако помощь в этих битвах никогда не будет обнаружена в таблетках или наборе терапевтических упражнений, несмотря на потенциальную полезность обоих. Вместо этого только через значимую эмоциональную связь мы можем помочь пациентам начать «переносить невыносимые и говорить о несклеимом» (Atwood, 2012, стр. 118).

• Наблюдатели за весом нацелены на подростков с их игрой
• Связь между эмоциональным предотвращением и расстройствами пищевого поведения
• Реальная правда о расстройствах пищевого поведения
• «Я чувствую себя довольно» Эми Шумера невероятно проблематична
• Сосредоточьтесь на том, что может сделать ваше тело, а не то, как оно выглядит

Источник: Терранс МакЛарнан

Именно с учетом этих мыслей я рад представить вам нашу новую отредактированную книгу « Психоаналитическое лечение расстройств пищевого поведения: когда говорят слова и говорят люди» . В этой книге собраны некоторые из самых талантливых клиницистов и мыслителей, которые строят мосты между психоанализом и лечением расстройств пищевого поведения и проблем с изображением тела. Этот том объясняет психоаналитическую концептуализацию и лечение расстройств пищевого поведения, а также современные проблемы, в том числе социальные медиа, форумы по анорексии и более крупные культурные проблемы, такие как реклама, мода и даже агробизнес. Опираясь на новые теоретические разработки, несколько глав предлагают новые модели лечения, тогда как другие вникают в сложную конвергенцию культуры и психологии в этой популяции пациентов. Надеюсь, как редактор тома, эта книга вносит ценный вклад в дело и способствует дальнейшему конструктивному диалогу.

• Одно простое упражнение для улучшения вашего тела
• Как разговор о диете может нанести вред вашим будущим внукам
• Как остановить СМИ от того, чтобы вы плохо себя чувствовали в своем теле
• Должны ли геи начинать терапию?
• Любить свою UnInstagrammable жизнь