Сканирование для измерения вашего «возраста мозга»? Предостережение для покупателя

Утверждения о новом исследовании не поддерживаются наукой.

Источник: В. Якобчук / Adobe Stock

Может ли простое сканирование мозга определить, сколько лет вашему мозгу? Ваш мозг, конечно, так же стар, как и в хронологические годы, но как быть в годы износа? Это было бы захватывающей перспективой, если бы это было возможно. Бесчисленные люди могут захотеть «проверить свой мозговой возраст», чтобы узнать, преждевременно ли он стареет. Они могут быть особенно заинтересованы, если у них есть семейная история деменции, например, или если они несут генотип apoE4, который повышает риск болезни Альцгеймера.

Авторы недавнего исследования утверждают, что можно сделать именно это, используя существующую технологию SPECT (тип сканирования мозга, который использует радиоактивный индикатор и измеряет кровоток по всему мозгу). Исследователи проанализировали данные более чем 60 000 сканирований головного мозга – огромного размера выборки – и обнаружили, что с возрастом уменьшается поток крови в определенных частях мозга, таких как передняя поясная извилина, части префронтальной коры и другие области (как другие исследования нашли). Меньший кровоток согласуется с меньшей активностью мозга в этих областях.

• Опасности перфекционизма у детей и подростков
• Как мы можем определить подростков-жертв сексуального насилия над детьми?
• Что нужно знать о сне и болезни Альцгеймера
• Отказ от антидепрессанта повлияет на «миллионы»
• Может ли «относительная» гипогликемия вызывать вашу тревогу?

Затем они использовали эти корреляции между кровотоком и возрастом, чтобы оценить, соответствуют ли определенные состояния, такие как СДВГ и биполярное расстройство, возрасту мозга. Их результаты показали, что некоторые из состояний, на которые они смотрели, действительно демонстрировали паттерны кровотока в мозге, которые соответствовали увеличению возраста мозга. Например, мозг людей с шизофренией выглядел на 4 года старше своего фактического возраста, а мозг потребителей каннабиса выглядел почти на 3 года старше.

В конце статьи авторы делают вывод:

«Это имеет значение для использования простого сканирования SPECT мозга, чтобы предсказать возраст мозга и, сравнивая его с хронологическим возрастом, определить, подвергается ли мозг пациента ускоренному старению. Такая информация полезна для пациентов, чтобы в дальнейшем включать их в программы по профилактике и лечению снижения когнитивных функций ».

• 5 вещей, которые мы узнали от наших коллег в последнее время
• Как бинауральные ритмы могут помочь вам лучше спать?
• Беспокойный сон
• Что делает опиаты настолько захватывающими?
• Что происходит внутри вашего тела, когда вы лишены сна?

Эти выводы предполагают, что сканирование мозга может быть предложено потребителям с целью определения их «предполагаемого возраста мозга». Большой вопрос для тех, кто рассматривает возможность получения такого сканирования, заключается в том, действительно ли он предоставляет полезную информацию, связанную со старением мозга.

Есть много причин, чтобы подумать, прежде чем платить за один из этих сканирований; Я недавно говорил с репортером из Healthline об этой статье, и его рецензия очень хорошо подытоживает результаты исследования и некоторые противоречия, связанные с ним. Следующие пункты предлагают дополнительный контекст для интерпретации этих результатов.

Кровоток меняется в зависимости от всех видов условий, кроме возраста

Одна из самых основных концепций в исследованиях заключается в том, что меры должны быть действительными, то есть исследователи должны показать, что они действительно измеряют то, что, по их словам, они измеряют. В этом исследовании это означало бы, что различия в кровотоке в мозг обязательно говорят нам о возрасте мозга человека.

Вместо этого исследователи обнаружили, что приток крови к определенным областям головного мозга может варьироваться в зависимости от всех состояний, которые практически не имеют отношения к возрасту – например, употребление каннабиса, СДВГ и беспокойство. Они не показали, что мы должны принимать уменьшение кровотока, поскольку это обязательно указывает на старение мозга. Опять же, они показали обратное – что все виды вещей могут уменьшить приток крови к мозгу, и эти другие условия могут не иметь никакого отношения к старению.

По аналогии, мы могли бы взглянуть на часы сна и посмотреть, не изменится ли он в течение жизни. На самом деле это так – как приток крови к мозгу, количество сна уменьшается с того момента, когда мы становимся младенцами, в детстве, юности и зрелом возрасте. Есть также такие состояния, как депрессия, которые связаны с меньшим количеством сна. Означает ли это, что депрессия и слишком мало сна означает, что вы преждевременно постарели? Не обязательно. Это может означать, что многое может повлиять на наш сон. Старение является одним из них, как депрессия, бессонница и кофеин.

Деменция ассоциировалась с «молодым мозгом»

Если бы методика исследователя была хорошим показателем возраста мозга, деменция – это единственное состояние, которое они исследовали, при котором мы ожидаем увидеть увеличение предполагаемого возраста мозга. Но это не то, что они нашли – и на самом деле они нашли противоположность . Этот вывод, вероятно, наиболее показателен в отношении полезности данного исследования.

В выборке из более чем 1600 человек с деменцией, включая болезнь Альцгеймера, их мозг выглядел на четыре года моложе своего фактического возраста. Средний возраст людей с деменцией составлял 54 года, но у них был мозг 50-летних. Должны ли мы прийти к выводу, что наличие слабоумия полезно для нашего мозга, избавляя в среднем от четырехлетнего возраста нашего мозга? Конечно, нет. Таким образом, трудно утверждать, что данные этого исследования могут быть использованы для оценки возраста мозга, особенно в контексте возможной деменции.

Сканирование мозга не полезно для психиатрической диагностики

Как я и другие писали, сканирование мозга может быть очень полезным в определенных контекстах. Например, они могут показать, какие части мозга могут быть вовлечены в определенный диагноз, такой как шизофрения. В типичном исследовании средний размер или активность в определенной области мозга отличается при сравнении группы с шизофренией с контрольной группой без шизофрении.

Однако это не означает, что мы можем получить значимую информацию о психиатрическом диагнозе, взглянув на мозг одного человека, по многим причинам. Одна из основных причин заключается в том, что у людей с определенным диагнозом и без него существует частичное совпадение показателей мозга. Это как рост и пол – средний мужчина выше, чем средняя женщина, но знание роста человека не очень хороший предсказатель того, мужчина это или женщина. Например, кто-то 5’9 ″ может быть мужчиной среднего размера или высокой женщиной.

Аналогичным образом, маловероятно, что мы можем получить интерпретируемую информацию о «возрасте мозга» человека, взглянув на результаты сканирования SPECT. Анализы на уровне группы, подобные тем, которые были сделаны в этом недавнем исследовании, не позволяют нам делать точные определения для отдельных лиц. (Подробнее об этих проблемах см. В предыдущем посте: Использование сканирования мозга для диагностики психических расстройств.)

Психиатрическое сообщество выступило против такого использования визуализации SPECT

Американская психиатрическая ассоциация опубликовала консенсусное заявление об использовании изображений мозга в психиатрии. Основываясь на существующих исследованиях, они пришли к выводу, что нет достаточных научных основ для использования ОФЭКТ и других видов визуализации мозга в психиатрической диагностике. Комитет пришел к выводу:

«Мы надеемся , что дальнейший рост знаний в конечном итоге будет иметь практическое применение в руководстве психологическим и фармакологическим лечением, но общее мнение заключается в том, что SPECT и другие виды нейровизуализации еще не рекомендуются для диагностической оценки и мониторинга лечения у отдельных пациентов». [ акцент добавлен]

Далее они утверждают, что единственное правильное использование визуализации мозга, например SPECT, для диагностики ограничено «исключением наличия известных неврологических заболеваний». В частности, анализ кровотока в мозге с помощью SPECT может быть полезен для «диагностики церебрального мозга». травмы, определенные виды деменции, инсульты, судорожные расстройства и опухоли головного мозга, при которых обнаруживаются характерные паттерны перфузионных нарушений ». Кроме того, SPECT может использоваться для оценки« цереброваскулярных заболеваний, деменций, эпилепсии, травм головы, злокачественных опухолей головного мозга, двигательные расстройства и синдром Жиля де ла Туретта ». Обратите внимание, что эти состояния являются неврологическими, а не психиатрическими, то есть они имеют хорошо установленные маркеры в мозге.

Суть

К сожалению, надежда на определение возраста мозга на основе сканирования SPECT представляется преждевременной. И последнее соображение для тех, кто рассматривает возможность получения одного из этих сканирований, заключается в том, что SPECT подвергает организм и мозг радиоактивным веществам, что беспокоит всех, и особенно детей и подростков.

Тем не менее, не удивляйтесь, если в ближайшем будущем вы увидите, что некоторые компании предлагают сканирование мозга для определения возраста вашего мозга. В конце концов, несколько клиник уже предлагают сканы для психиатрической диагностики, несмотря на широко распространенное мнение в научном сообществе, что такие сканы имеют очень мало, чтобы предложить.

Для получения дополнительной информации по этим вопросам:

• Диагностическое нейровизуализация для психически больных – этическое?
• Психиатрическая диагностика и визуализация мозга

Рекомендации

Amen, DG, Egan, S., Meysami S., Raji, CA & George, N. (2018). Паттерны регионарного мозгового кровотока в зависимости от возраста на протяжении всей жизни. Журнал болезни Альцгеймера, 65 , 1087-1092. doi: 10.3233 / JAD-180598

Botteron, K., Carter, C., Castellanos, FX, Dickstein, DP, Drevets, W., Kim, KL, … & Zubieta, JK (2012). Консенсусный доклад рабочей группы АПА по нейровизуальным маркерам психических расстройств. Американская Психиатрическая Ассоциация.