Транскраниальная магнитная стимуляция для резистентной депрессии

Двухкомпонентный массив для TMS выглядит безопасным и эффективным.

 ESB Professional

Источник: ESB Professional

Персонал исследовательского фонда Brain & Behavior Research

Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS), терапия, в которой электромагнитные поля пульсирует через катушку, помещенную на кожу головы, может оказывать антидепрессантное действие у людей, которые устойчивы к или не могут переносить стандартные антидепрессанты. Теперь новое исследование, опубликованное в журнале «Мозговая стимуляция», предполагает, что новый способ доставки rTMS, «массив с двумя катушками», можно безопасно использовать и может помочь стимулировать более глубокие области мозга, чем текущие конструкции с одной катушкой.

Наиболее часто используемыми катушками для rTMS являются восьмицилиндровые или бабочковые катушки, которые производят сосредоточенное, но неглубокое проникновение в мозг. Однако этот неглубокий терапевтический ток не может попасть в некоторые из структур лобной области мозга, которые, как считается, участвуют в большой депрессии. Большие катушки, которые могут посылать текущие глубже в мозг, могут иметь нежелательные побочные эффекты от моторных навыков и не могут точно фокусировать ток.

Чтобы определить, могут ли две маленькие катушки создавать комбинированные токи, которые могли бы стимулировать более глубокий лобный мозг, исследователи, возглавляемые Линдой Л. Карпентером, MD, независимым исследователем 2005 года и молодым исследователем 1997 года в больнице Батлера, провели рандомизированное исследование, чтобы определить, конструкция катушки будет безопасной и эффективной. В состав исследовательской группы вошли Пол Э. Хольцхаймер, MD, Независимый исследователь 2016 года и Молодой следователь 2007 года в Медицинском центре Дартмут-Хичкок и Уильям М. Макдональд, MD, независимый исследователь 1999 года в Медицинской школе Университета Эмори.

92 пациента с резистентной депрессией в исследовании были разделены на тех, кто получал лечение с двумя спиральными препаратами, и тех, кто получил «фиктивное» лечение, в котором катушки были помещены на голову, но ток не был доставлен. После 20 ежедневных лечения rTMS и в течение четырех недель наблюдения 55,3% пациентов, прошедших курс лечения, продемонстрировали признаки улучшения теста на тяжесть депрессии, в то время как 32,4% из них в группе фиктивных проявили улучшение. Лечение было хорошо переносимым, а головные боли и боль в челюсти были среди наиболее распространенных жалоб.

Исследователи отмечают, что большинство участников также принимали одно или несколько антидепрессантов во время исследования. Они говорят, что следует провести более тщательные исследования антидепрессантных эффектов мультимолекулярной связи с одномоторной rTMS, чтобы определить, как различные конструкции могут влиять на пациентов.

Персонал исследовательского фонда Brain & Behavior Research