Расстройства личности Разъяснение 2: Происхождение

Здесь я описывал расстройства личности. В этом посте я расскажу об их происхождении.

С точки зрения психоаналитической привязанности расстройства личности не так много созданы, поскольку они являются примитивным положением дел, которое не меняется. Дети как бы рождаются с расстройствами личности, хотя вы не назовете их такими, пока они не станут возрастом. Даже в рамках этого подхода есть несколько способов думать о развитии. Тот, который мне больше всего нравится, предполагает, что существуют три основные задачи человеческого развития. Во-первых, младенец учится отличать ее от того, что не она. Это происходит в первую очередь, пытаясь переместить вещи. Рука и нога двигаются так, как будто дверь и деревья нет. Эта задача запутывается, когда движения мамы также находятся под оперантом; ребенок приспосабливает рот, чтобы соответствовать соску, но мать также регулирует сосок, чтобы он поместился в рот. Плач приносит матери, смех заставляет ее улыбнуться. Под термином «свободные границы» подразумевается просто тот факт, что ребенок имеет некоторый контроль над движением родителей, которое трудно отличить от ее контроля над своим телом. Никто из нас не учится отличать, что отличает нас от того, что нас нет; относительно легко проверить визуальные аномалии (так визуальные галлюцинации редки), но иногда трудно сказать, действительно ли вы слышали или что-то чувствовали. Люди, которые принципиально не осваивают эту первую задачу развития, называются психотическими.

Вторая задача развития – создать организованную систему всех вещей, которые на самом деле являются частью нашей собственной материальности, наших мыслей, наших эмоций и наших воспоминаний. Этому задаче способствуют устойчивые воспитатели, потому что каждый аспект самого себя, который соединяется с принимающим, эмоционально действующим родителем, легче найти место для организации себя. Действительно, привязанность можно рассматривать как функцию ухода – хорошо известно, что дорога к привязанности вымощена заботой о младенце. Легко обвинить родителей, если какой-то аспект самости не является включенным в самоорганизацию ребенка, и действительно, многие родители не могут заставить себя видеть своих детей сексуальными, агрессивными, нуждающимися или автономными. Но некоторые дети так разозлились настолько рано (обычно из-за злоупотребления или отказа), что никакое принятие не может привести к интеграции гнева с остальной частью себя. Никто из нас не учится прекрасно принимать то, что принадлежит нам, особенно перед лицом отказа, разочарования или неудачи. Люди, которые принципиально не осваивают эту вторую задачу, раньше назывались пограничными (на границе психоза), но этот термин имел в виду специфическое расстройство личности, так что теперь их можно было бы назвать строго расстроенным человеком.

Третья задача развития – создать организованную систему учета всех вещей, которые на самом деле являются частью других людей – их физичности, их мыслей и т. Д. Основа для выполнения этой задачи происходит на ранней стадии жизни, вероятно, до 5 лет, но на самом деле она не достигает успеха до подросткового возраста, когда люди ведут переговоры друг с другом вокруг каждого из них, являясь главным героем своей жизни. Тем не менее, обратное к защищенному вложению является проблемой для фигур привязанности, которая шире, чем непосредственная проблема того, что они могут сделать для ребенка. Никто не прекрасно справляется с этой задачей; слишком много времени для рассмотрения полноты и сложности каждого человека, с которым вы встречаетесь. Люди, которые принципиально не справились с этой третьей задачей, назывались нарциссическими, но этот ярлык тоже означал специфическое расстройство личности, поэтому теперь их можно назвать просто беспорядочным. Люди, которые в основном справляются со всеми тремя задачами, иногда называются здоровыми и иногда называются невротическими (потому что у каждого есть комплексы или конфликтующие бессознательные желания или иррациональные идеи).

Поведенчески расстройства личности могут быть истолкованы как стремление к особым подкреплениям или узкому массиву подкреплений. Благодаря обучению большинство детей связывают биологические усилители, когда они поставляются в надежной и заботливой структуре, с типичным вторичным социальным усилением внимания, привязанности, одобрения и послушания. Если биологические подкрепления (еда, питье, обнимание, сон и секс) поставляются в социальной структуре, которая является нежелательной, враждебной, непредсказуемой или любой другой, тогда биологический подкрепление не будет нормализовать социальный мир. (Сон и пол и не поставляются так, как забиты во время и место, которое принимается и защищается). Кроме того, если вторичные усилители недоступны, человек перестанет их преследовать; если они доступны с перерывами, человек может сосредоточиться на них за счет других подкреплений. Люди с расстройствами личности (и все время от времени) могут найти послушание или одобрение других людей; в карнавале жизни они могут организовывать свое поведение, чувствуя себя стыдно, скажем, или выглядящим застенчивым за счет почти всего остального.

И психоаналитический подход, и поведенческий подход к пониманию расстройств личности подчеркивают трудности, с которыми сталкиваются эти люди с подлинной близостью, которая от них зависит. По интимности я не имею в виду отсутствие границ. Я имею в виду нечто похожее на бальных танцев – людей, работающих в тесной гармонии, каждый из которых поддерживает систему самообслуживания, иногда взаимозависимую или полностью зависимую (как во время погружений и лифтов), так и в качестве команды.

Когнитивно (или коммуникативно или системно) расстройство личности может рассматриваться как чрезмерная зависимость от ограниченного понимания того, как работает социальный мир. Это понимание может быть аналогично карте для переговоров по новой местности, но ее можно также рассматривать как схему операций или систему, изображенную в ранних воспоминаниях и мечтах. Один из способов подумать об этом – рассмотреть I Цзин . В этой книге анализируется 64 социальных ситуации и объясняется, какие ходы доступны и недоступны в каждой. Книга связана с суеверной практикой литья лотов, чтобы выяснить, в каком образце вы находитесь, но если вы познакомитесь со всеми 64 ситуациями, вы можете выяснить, в какой ситуации вы находитесь рационально, и соответствующим образом применять мудрость книги. Для кого-то с расстройством личности существует только два или три разных типа ситуаций. Это может произойти, если в ранней жизни действительно существует только несколько видов взаимодействий, что приводит к чрезмерной зависимости от соответствующих шаблонов. Это также может произойти, потому что каждая карта социального мира также определяет роль для человека, и некоторые семьи и общества истолковывают только очень ограниченный набор потенциальных ролей для некоторых из его членов (например, начинающий нарциссист, который может играть только роли короля или шутника или ребенка-инвалида, который может играть только роль зависимого ребенка или пренебрегаемого ребенка).