Нейронаука медитации вдумчивости и облегчения боли

Более 100 миллионов американцев страдают от хронической боли, которая является основной причиной инвалидности в Соединенных Штатах. По оценкам, сумма финансовых сборов составляет от 560 до 630 млрд. Долл. США в год между расходами на медицинские расходы и невыходами.

В 2014 году Национальный институт здравоохранения (NIH) составил доклад «Пути к профилактике: роль опиоидов в лечении хронической боли» для решения проблемы тихой эпидемии, вызванной распространенностью хронической боли и использованием сильно зависимых опиоидов для лечения боли. В конечном счете, этот отчет является призывом к действию для проведения дополнительных исследований для поиска альтернативных лекарств для лечения боли.

В 1991 году врачи написали 76 миллионов рецептов опиоидов для лечения боли. К 2011 году это число почти утроилось до 219 миллионов. К сожалению, согласно докладу NIH, от 40 до 70% людей с хронической болью фактически не получают надлежащего лечения своей боли. В случаях, когда опиоиды необходимы, эксперты высказывают озабоченность по поводу как чрезмерного, так и недостаточного фармакологического лечения хронической боли.

Ошеломляющие 80% всех опиоидных рецептов во всем мире написаны в Соединенных Штатах. Похоже, что другие страны нашли различные методы лечения хронической боли. Что могут сделать американцы, чтобы найти нефармакологическое лечение для их физической и психологической боли?

• 30 способов повышения благосостояния
• 4 Отношения Советы для праздников
• 12 Духовные принципы жизни
• Компульсивное раскаяние
• Эмоции как второй язык – или должны быть нашими первыми?

Внимательность Медитация и неармакологическое лечение боли

В последние годы все больше доказательств свидетельствует о том, что осознанность и медитация обладают способностью облегчать боль, создавая структурные и функциональные изменения в мозге. Я написал широкий диапазон сообщений о психологии сегодня в этой теме. В этом посте я собрал последние научные данные в ретроспективном анализе «Неврология медитации осознания и облегчения боли».

Совсем недавно ученые баптиста Уэйк Форест обнаружили новые доказательства того, что медитация внимательности уменьшает боль более эффективно, чем плацебо, активируя две специфические области мозга, связанные с самоконтролем, и дезактивацию таламуса.

В исследовании, проведенном в ноябре 2015 года, сообщается, что медитация осознанности превосходит плацебо при уменьшении боли. Отчет был опубликован в журнале Neuroscience . Эти результаты значительны, потому что плацебо-контролируемые исследования необходимы, чтобы продемонстрировать эффективность клинических и фармакологических болей.

• Выход из-за травмы
• Знаете ли вы, лицемер?
• Пересадка матки приходит в Америку
• Что удерживает вас от предоставления отзывов о кандидатах?
• Действительно ли работает работа с радостью?

Исследователи обнаружили, что медитация осознанности уменьшает боль, активируя орбитофронтальную кору (ОФК) и кору головного зуба. По мнению исследователей, эти области мозга связаны с самоконтролем боли. Медитация вдумчивости также дезактивировала таламус, который действует как тип шлюза, чтобы определить, какая сенсорная информация позволяет достичь более высоких центров мозга.

В пресс-релизе ведущий автор Фадель Зейдан, ассистент профессора нейробиологии и анатомии в Баптисте Уэйк Форест, описал исследование,

«Хотя мы думали, что в области мозга между медитацией и плацебо будет некоторое перекрытие, результаты этого исследования дают новые и объективные доказательства того, что медитация осознанности уменьшает боль уникальным образом. Это исследование является первым, чтобы показать, что медитация осознанности механически различна и дает облегчение боли выше и выше аналгетических эффектов, наблюдаемых с помощью плацебо-крема или фиктивной медитации ».

Орбитофронтальная кора (ОФК) в зеленом цвете.

Источник: Wikimedia Commons / Public Domain

Эти результаты подтверждают еще одно исследование, проведенное в начале этого года, которое выявило два разных пути развития мозга, которые способствуют больному и могут быть саморегулируемыми. В журнале PLOS Biology, опубликованном в журнале « PLOS Biology », было опубликовано исследование Университета Колорадо в январе 2015 года «Разные системы мозга, опосредующие эффекты ноцицептивного ввода и саморегулирования боли».

Интересно отметить, что исследование, проведенное в сентябре 2015 года в Университете штата Иллинойс в Урбана-Шампейн, показало, что здоровые взрослые, имеющие большую ортофронтальную кору (ОФК), имеют тенденцию к меньшему беспокойству и более оптимистичны. Исследование «Оптимизм и мозг: оптимизм по признаку поведения опосредует защитную роль сурового объема ортофронтальной коры головного мозга против беспокойства», опубликован в журнале « Социальная, когнитивная и аффективная нейронаука» .

Практика разума-тела может помочь предотвратить и улучшить хроническую боль

Хроническая боль вызывает изменения в структуре мозга, которые связаны с депрессией, беспокойством и нарушенной когнитивной функцией. Исследования изображений головного мозга показали, что хроническая боль приводит к изменениям объема серого вещества и целостности соединения белого вещества. Серые вещества являются родителями нейронов в определенных областях мозга, в то время как белое вещество создает линии связи между вашими различными областями мозга.

В мае 2015 года Кэтрин Бушнелл, доктор философии, прочитала лекцию под названием «Влияние окружающей среды на долгосрочные последствия хронической боли» на ежегодном собрании Американского общества боли в Палм-Спрингс. Бушнелл и ее коллеги из NIH проводят исследования, направленные на выявление не фармакологических методов лечения боли. Они обнаружили, что хроническая боль может быть предотвращена или отменена путем практики тела ума.

Оценив влияние анатомии головного мозга на уменьшение боли, Бушнелл пришел к выводу, что изменение серого вещества в изолинии или внутренние структуры коры головного мозга являются наиболее значимыми участниками хронической боли.

Исследователи использовали визуализацию изображений тензора диффузии для анализа объема серого вещества и целостности участков белого вещества. Бушнелл выдвигает гипотезу о том, что увеличение размера и связности островной коры, вероятно, является самым важным фактором в мозге в отношении изменений в толерантности и порогах боли человека.

Бушнелл обнаружил, что Йога, похоже, насыщает серое вещество через нейрогенез (рост новых нейронов) и усиливает связь белого вещества через нейропластичность. «Размер серого вещества Insula коррелирует с толерантностью к боли, а увеличение серосодержащего серого вещества может быть результатом проводимой практики йоги», – сказал Бушнелл в пресс-релизе.

Практикующие йоги имеют более серое вещество, чем органы управления в нескольких областях мозга, в том числе участвующие в модуляции боли. Другие исследования показали, что регулярная физическая активность связана с оптимизацией объемов серого вещества и целостностью белого вещества вашего мозга на протяжении всей жизни.

И наоборот, в серии новаторских экспериментов Даниэла Кауфер, Калифорнийский университет, адъюнкт-профессор интегративной биологии в Беркли, и ее коллеги обнаружили, что хронический стресс и повышенный уровень кортизола могут нарушить объем мозга серого вещества и соединение белого вещества. В 2014 году Кауфер и др. опубликовал исследование «Стресс и глюкокортикоиды способствуют олигодендрогенезу во взрослом гиппокампе» в журнале « Молекулярная психиатрия» .

Могут ли небольшие акты благодарности и сочувствия помочь уменьшить боль?

Одна вещь, которая выскочила на меня после прочтения нового исследования из Уэйк-Форест сегодня утром, была корреляцией между осознанностью, уменьшением боли и активацией передней коры позвонка.

В прошлом месяце я написал сообщение « Психология сегодня» в блоге «Маленькие акты щедрости и неврологии благодарности», основанные на исследовании под руководством Антонио Дамасио в USC, которое показало, что оценки благодарности коррелируют с активностью мозга в передней коре головного мозга.

Исследование октябрьского 2015 года «Нейронные корреляты благодарности» было опубликовано в журнале « Границы в психологии» . Хотя это чисто гипотеза с моей стороны, и образованная догадка, казалось бы, что медитация любящей доброты и воспитание чувства благодарности могут вызвать мозговые изменения, которые активируют переднюю кору, которая также связана с уменьшением боли.

В соответствии с этим, в 2014 году нейробиологи в Италии сообщили, что «социальная боль» активирует те же области мозга, что и физическая боль. Исследователи также обнаружили, что свидетели социальной боли другого человека активировали подобную физическую больную реакцию эмпатии у большинства испытуемых.

Исследование, проведенное в феврале 2014 года, «Сочувствие к социальному исключению включает сенсорно-дискриминационный компонент боли: исследование внутрисемейного исследования МРМ», было опубликовано в журнале « Социальная когнитивная и аффективная нейронаука» . Это исследование также обнаружило прямые связи с задней островной корой (также называемой insula).

Эти данные задают вопрос: может ли триада сочувствия, благодарности и щедрости работать вместе, чтобы создать эффект анальгетического пульсации и восходящую спираль для социальной и физической боли на нейробиологическом уровне? Насколько мне известно, исследования, которые изучали эту конкретную тему, не проводились, но я буду поддерживать свои антенны для любых новых исследований в этой области.

Вывод: медитация вдумчивости как альтернатива опиоидной терапии для лечения боли

В последние недели смертельные последствия опиоидной зависимости вызывают заголовки. Статистика вызывает тревогу. На прошлой неделе я написал сообщение « Psychology Today» в блоге «Почему так много среднего возраста белых американцев умирают молодые?», Что было вдохновлено исследованием CDC, в котором было обнаружено, что передозированные наркотики теперь вызывают больше смертей, чем автокатастрофы, с опиоидами, такими как OxyContin и другие болеутоляющие средства, убивающие 44 человека в день.

Смертность от героина увеличилась в четыре раза с 2013 года и составила 8 260 жизней. Некоторые эксперты из CDC называют эту худшую эпидемию передозировки наркотиков в истории США. В исследовании, проведенном в июле 2014 года «Изменение лица использования героина в Соединенных Штатах», сделан вывод: «Хотя« высокий », вызванный героином, был описан как важный фактор его отбора, он часто использовался, поскольку он был более доступным и гораздо дешевле, чем опиоиды по рецепту ».

Вдумчивая медитация не является серебряной пулей для прекращения того, что NIH назвал «тихой эпидемией», вызванной распространенностью хронической боли и использованием сильно затягивающих опиоидов для лечения боли. Тем не менее, медитация осознанности и другие методы умственного тела являются научными вмешательствами, которые, как доказано, помогают людям справляться как с физической, так и с психологической болью.

Если вы хотите больше узнать об этой теме, ознакомьтесь со статьями в блоге Psychology Today ,

• «10 способов осознанности и медитации способствуют благополучию»
• «Нейробиологи определяют, как мышление изменяет восприятие боли»
• «Кортизол: почему стресс-гормон является общественным врагом № 1»
• «Как йога облегчает хроническую боль?»
• «5 способов, основанных на нейронауке, чтобы очистить ваш разум»
• «Оптимизм и беспокойство меняют структуру вашего мозга»
• «Как связаны черты характера с конкретными соединениями мозга?»
• «Может ли медитация сделать кого-то более сострадательным?»
• «Внимательность и сострадательный мозг»
• «Нейронаука социальной боли»
• «Нарушена ли нейропластика, связанная с хронической болью?»
• «Хронический стресс может повредить структуру мозга и возможности подключения»
• «Нейробиология благодати под давлением»
• «Внимательность: сила« размышления о вашем мышлении »
• «Нейронаука наслаждения позитивными эмоциями»
• «7 способов создания восходящей спирали положительных эмоций»
• «Нейробиологи подтверждают, что наши любимые становятся сами собой»

© 2015 Кристофер Бергленд. Все права защищены.

Следуйте за мной на Twitter @ckbergland для получения обновлений в сообщениях в блоге Athlete's Way .

The Athlete's Way ® является зарегистрированным товарным знаком Christopher Bergland.