Сексуальная травма, изнасилование, ПТСР и самоубийство, часть 2

На прошлой неделе я разделил часть 1 моего интервью с Кейти Уэбб, LCSW, координатором военной сексуальной травмы для системы здравоохранения VA Palo Alto. Кэти получила степень магистра в области социальной работы в Нью-Йоркском университете. До прихода в Пало-Альто В.А., она служила помощником директора в некоммерческом некоммерческом агентстве в Нью-Йорке, работая с лицами, пережившими межличностное насилие, которые имеют инвалидность. Ее клинические интересы включают лечение диагнозов ПТСР и сопутствующих заболеваний, насилие со стороны интимных партнеров, военную сексуальную травму и внедрение технологий телездравоохранения для расширения доступа к психиатрической помощи для малообеспеченных сообществ.

Я говорил с Кэти о MST, ПТСР, о риске самоубийства и о том, как опыт VA может информировать национальные дебаты об изнасиловании в кампусе колледжа. Вот часть 2 нашего интервью.

Источник: Wikimedia Commons; Пользователь: Theodoranian

Shaili Jain: Можете ли вы рассказать, как MST повлияло на ветеранов лесбиянок, геев, бисексуалов и транссексуалов (ЛГБТ)?

Кэти Уэбб: Исследование сравнивается с той дискриминацией, с которой сталкиваются ЛГБТ, что нет много исследований по MST в ветеранах ЛГБТ. Мы знаем, что в какой-то степени ветераны ЛГБТ чаще подвергаются сексуальному насилию в отношении детей (CSA), чем их гетеросексуальные коллеги. CSA также является фактором риска для тестирования MST.

• Как Сострадание может исцелить стыд от детства
• Должны ли животные Сью Ученым за клевету?
• 5 Существенных фактов о детях и войне
• Год жизни опасно
• Шизофрения и насилие, часть II

Мы знаем, что культура «don't-ask-don't-tell» создала очень опасную среду. Опять же, размышление о том, как социальная поддержка настолько важна после травмы, если ветераны ЛГБТ не могут действительно быть полностью честными в отношении того, кто они есть, а затем часто изолированы от социальной поддержки, это не очень хорошая ситуация. Мы знаем, что сексуальные меньшинства нацелены на МСТ в вооруженных силах, а затем мало поддерживают социальную поддержку. Они ввязаны в связь – они даже не могут сказать, почему они были нацелены на MST, опасаясь, что они могут быть уволены из армии.

Я думаю, что здорово, что «Не спрашивайте, Не говорите» было отменено. Я думаю, что здорово, что теперь они позволяют трансгендерным людям в армии. Я думаю, мы также должны признать, что это очень медленный сдвиг в культуре, чтобы соответствовать некоторым изменениям в политике. Было бы разумно ожидать, что некоторые из них все еще продолжаются.

Кроме того, когда вы принимаете во внимание стресс от меньшинства, чтобы начать, это может означать, что у вас больше шансов на психическое здоровье после травматического опыта.

• Моя мама думает, что я хочу заниматься сексом с ее парнем
• 5 способов взломать ваши кошмары
• Музыкальная терапия для наших солдат
• После резни Утоя
• Мой голосовой голос и твой

Shaili Jain: Мне кажется, что ветераны ЛГБТ, у которых есть MST, были бы очень высоким риском для самоубийства.

Кэти Уэбб: Правильно, а затем, когда вы об этом подумаете, и вы думаете о последствиях травмы и о том, как эти бесполезные ответы могут быть еще более экстремальными для населения ЛГБТ, у них есть полное чувство, что у них будет много проблем с психическим здоровьем. К сожалению, как это можно перевести: «Что-то действительно не так со мной».

Это наша работа, чтобы перевернуть это и сказать: «Нет, вы тот, кто имеет смысл, это ваше окружение, которого нет».

Шайли Джайн: Я не могу не проиллюстрировать параллели между недавними исследованиями об изнасилованиях в кампусе и военной сексуальной травме. С моей точки зрения, как психиатр, между этими двумя типами сексуального насилия есть несколько ярких сходств. MST вызывает аналогичные проблемы с изнасилованиями в колледжах, поскольку жертвы часто являются неопытными молодыми людьми, которые живут вдали от дома в первый раз и попадают в среду, где может быть неясно, какие типы поведения и границы приемлемы. Существуют также институциональные факторы, которые играют определенную роль в том, как обращение с жертвой и соблюдение правосудия. Можете ли вы прокомментировать эти параллели? В частности, насколько обобщаемым является опыт VA для не ветеранских популяций?

Кэти Уэбб: Я согласен, существует так много параллелей. Наверное, с MST вы видите немного больше оконечности во всем.

Например, в какой-то степени в университетских городках, вы живете и работаете со своими сверстниками, точно так же, как в армии – вы боевой приятель – ваш помощник по комнате или ваш офицер или ваш помощник по дому. Обе настройки способствуют объединению единства, но я думаю, что в армии это более экстремально, потому что, если ваше подразделение не ладит, вы, скорее всего, умрете. Я думаю, что в вооруженных силах это давление, особенно на меньшинства, например женщины, должно быть связано с тем, что определенно подталкивает предел и подталкивает то, что приемлемо.

Я думаю, вы поднимаете очень законный факт, что молодые люди все еще развиваются, они все еще формируют свою схему того, как работает мир. Затем это используется против них, как инструмент, который может обвинять. «Ну, ты не знаешь, как работает мир. Возможно, вы неправильно поняли ситуацию ». Тогда это действительно создает эту манипулятивную динамику, которую, как я думаю, могут использовать преступники, и системы могут использовать, так что это поразительное сходство.

Колледжи и военные стараются держать вопрос в рамках своей системы дисциплины, будь то полицейский город или военный суд. Я думаю, что военнослужащие, оставшиеся в живых от сексуальной травмы и переживших сексуальную травму в колледже, изолированы и обвиняются. Зачастую, силы, которые говорят: «Ну, мы ответили. Мы сохранили выжившего в безопасности, переведя их на новую базу ». Они передают жертву от людей, которых они знают, с пагубными последствиями для их карьеры. Иногда студент колледжа может перейти в новый колледж и прервать свои цели, пока преступники остаются на месте. Если выживший решает не сообщать, им, возможно, придется продолжать сосуществовать с преступником. То же самое можно встретить в студенческих городках.

Авторское право: Shaili Jain, MD. Для получения дополнительной информации см. Блоги PLOS.