Примерно месяц назад я составил учебный час для студентов и сотрудников крупной детской больницы о том, как предотвратить стресс и выгорание для тех, кто занимается профессиями помощи. Акцент был сделан на том, как повседневные языковые шаблоны могут привести к чрезмерному стрессу, а также к соглашению с нерешенным гневом, что увеличивает риск тонкого (и не столь тонкого) саморазрушительного поведения.
Совсем недавно я заметил статью в Журнале Американской медицинской ассоциации, в которой 27 процентов студентов-медиков страдали от депрессии, а 11 процентов имели суицидальные мысли. Я сразу же отправил по электронной почте директора по образованию ведущего медицинского колледжа, сославшись на эти цифры и предлагая, чтобы она развлекала возможность моей краткой профилактической мастерской. Она ответила коротко: «Отказаться от подписки».
На следующей неделе я наткнулся на статью в Washington Post о том, что опрос 2000 американских врачей нашел примерно половину того, что они уже встречали критерии психического расстройства в прошлом, но не искали лечения. Они не только беспокоились о том, что их стигматизировали, но еще хуже, что имело ужасные последствия для их лицензии на практику медицины.
Учитывая такие профессиональные риски, понятно, почему так много врачей, которые нуждаются в лечении, боятся получить психиатрическую помощь. Один врач, опрошенный для этого нового исследования, сообщил: «Все мои страхи были реализованы, когда я сообщил об этом. Я был помещен в очень строгую и карательную [программу], которая не позволяла мне принимать лекарства, написанные моим врачом, за беспокойство и бессонницу. Из-за этого я сейчас не практикуюсь ».
На самом деле медицинская школа должна хорошо провести время не только для превентивных мер, но и для лечения психических заболеваний. Любой врач знает, что необработанные симптомы могут только усугублять проблему с течением времени. Исследование 2011 года показало, что более 60 процентов хирургов, которые испытали суицидальные мысли, неохотно получали помощь из-за проблем с лицензированием. Когда они совершают самоубийство, это обычно замалчивает. (Каждый год в этой стране умирают 400 врачей).
Военное мышление похоже на военное, с симптомами стигматизации и пропагандистским рангом. (По оценкам, 270 активных военнослужащих совершают самоубийство каждый год.) Лишь немногим более половины из тех, кто уходит за симптомы ПТСР или крупной депрессии, обращаются за лечением, а из них 25% быстро выпадают из-за отказа двух психотерапевтов, одобренных ВАМ -Когнитивная терапия обработки (CPT) и длительная терапия (PE).
В метаанализе, проведенном в Нью-йоркской школе медицины в 2015 году, обнаружены объединенные показатели успеха (смягчающие симптомы, сохраняя при этом значительную диагностику ПТСР) составляли только 49% для СРТ и 70% для ПЭ. Главная опасность для ПЭ заключается в том, что она может усилить травму, ухудшить травму и усилить саморазрушительное поведение.
Исследователи из Герцога обнаружили, что у 68% детей в возрасте до 16 лет было по крайней мере одно травматическое событие, в то время как в возрасте до семи лет он обычно не регистрировался. Как следствие, многие из нас уязвимы для скрытых умственных проблем, в том числе не только подавленного травматического стресса, но и сдерживают ярость, которая может привести к пагубным тревогам, дисфункциональной депрессии и самоотверженным поведением. Разумеется, эта ярость также лежит в основе нашей ненависти к другим, вытесняя неудержимое давление изнутри.
Если это отсутствие профилактических мастерских, которые раскрывают как языковые шаблоны, приводящие к самонадеянному бессилию, так и скрытые умственные проблемы, которые приводят к самоотверженному поведению в медико-военном мышлении, – тогда медицинские школы, медицинские советы и военную верхнюю латунь следует привлекать к ответственности.
*
Этот блог был совместно опубликован с PsychResilience.com
